《中醫詞典》解釋「脾積」的意思

脾積的疾患與治療

脾積（又稱痞氣）是五積之一，此概念來自《難經·五十五難》。《脈經·平五臟積聚脈證》中指出：「診斷出脾積時，脈搏會浮大且長，飢時減少，飲水後出現，運動和進食出現競爭現象，病症在胸腔底部感覺扭曲如同桃李般興盛，外表有明顯變化，包括腹脹、嘔吐、腹瀉、腸鳴、四肢沉重、腳腿浮腫且發冷，無法靠近床鋪躺睡，並出現肌肉損傷，皮膚呈現黃色。」王肯堂強烈建議使用七氣湯配上紅丸子，還可以服用痞氣丸（參見《證治準繩·雜病》）。

脾積的病因和發病機制主要有以下幾點：

1.飲食無節制，過度攝取生冷、肥甘和重口味的食物，損傷了脾胃功能，使脾臟運作失調，導致水濕停滯積聚，形成脾積。

2.情緒壓力不適，長期面臨悲傷、憂慮、憤怒等情緒困擾，使肝臟氣血鬱結，橫逆侵襲脾臟，造成脾臟功能失常，進而導致水濕停滯積聚，形成脾積。

3.脾氣虛弱，脾臟主宰運化功能，脾氣虛弱導致運化功能異常，使水濕停滯積聚，形成脾積。

脾積的臨床症狀主要有以下幾點：

1.腹脹，腹部感到脹滿，按壓時不會感到疼痛，或者只有輕微的壓痛。

2.嘔吐，嘔吐出酸性水或清水。

3.大便稀疏，或便祕。

4.四肢感到沉重，無力。

5.面色萎黃，舌苔呈淡色或白色，脈搏緩慢有力。

治療脾積主要是以健脾利濕為主，可以使用四君子湯的配方進行加減。方劑中，黨參、白朮、茯苓、甘草能夠健脾益氣；澤瀉、白扇貝能潤燥利濕並消腫；陳皮則有助於疏通氣機和和胃。如果伴有嘔吐，可以加入半夏、生薑、大棗；若有腹痛，可加木香、砂仁；若有便祕，可加大黃、芒硝；若有水腫，可加豬苓、澤瀉、茯苓皮。

預防脾積的方法主要包括以下幾點：

1.飲食有節制，避免食用生冷、肥甘、重口味的食物，以保護脾胃功能。

2.保持心情舒暢，避免長期面臨悲傷、憂慮、憤怒等情緒困擾。

3.進行適量運動，增強體質，促進脾胃功能。

4.定期進行身體檢查，早期發現病變，及早治療。