久咳

久咳，又稱久咳嗽、久嗽，是指咳嗽長時間不消失的一種病症。其主要原因包括外邪留戀、臟腑內傷、氣虛血虧、七情鬱結等。

《素問·咳論》中指出：「久咳者，肺虛也。」《太平聖惠方》卷四十六認為久咳是由於肺虛極所引起的。《萬病回春》卷四則認為久嗽多屬腎氣虧損，火炎水涸。

根據《醫方集解》的說法：「久嗽有痰者，是因為燥脾化痰；無痰者，是因為清金降火。外感久則憂熱，內傷久則火炎，都需要排解鬱滯、潤燥。對於七情逆反的人，要先調理情緒；對於停水宿食的人，要疏通氣血；對於氣血虛弱的人，要調養補益。」

《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》認為久咳屬於虛而鬱滯的病症。對於氣虛的人，適宜使用補中益氣湯；對於血虛的人，適宜使用阿膠四物湯；對於血虛且火盛，伴有喘息和聲音嘶啞的人，適宜使用芩連四物湯；對於氣血兩虛的人，適宜使用寧肺湯；對於虛勞引起的咳嗽，伴有痰、熱、渴和多汗的人，適宜使用滋陰清化丸；對於虛勞引起的咳嗽，伴有咳血、痰、喘的人，適宜使用五汁膏；對於虛勞引起的咳嗽，只有一兩聲咳嗽，沒有痰，夜晚發熱，過了一段時間又感到冷，睡眠多夢的人，適宜使用劫勞散；對於火邪鬱積於肺，咳嗽有聲卻沒有痰的人，適宜使用桔梗湯；對於濕痰鬱積內陷，咳嗽時痰液排出後咳嗽減少，過了一會又咳嗽的人，適宜使用加味二陳湯；對於久咳損傷脾臟，面部長滿瘡疤的人，適宜使用人參蛤蚧散；對於久咳導致聲音喑啞的人，適宜使用杏仁膏、清肺湯；對於久咳導致氣虛的人，適宜使用劫嗽丸；對於久咳導致面部浮腫的人，適宜使用葶藶散；如果久咳不止，各種藥物都無效，適宜使用噙化丸、立效方；對於久咳演變為肺結核的人，適宜使用保和湯；對於久咳已有多年之久，各種藥物都無效，且沒有其他症狀，與勞嗽不同的人，適宜使用百部膏、烏梅膏；對於有痰鬱和火邪在中，導致乾咳的人，病情非常難以治療，首先應使用開逆劑，適宜使用逍遙散，然後使用補陰藥物，如《本事》鱉甲丸加熟地、當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓等。

久咳的症狀主要表現為咳嗽時間長，反覆發作，咳嗽頻繁，咳嗽劇烈，咳嗽時胸悶氣促，甚至出現喘息等症狀，嚴重者可能出現咳血、咯血等。

久咳的治療方法根據病因的不同而有所區別。如果是由外感風寒引起的久咳，可以使用辛溫解表的中藥，如麻黃湯、桂枝湯等；如果是由內傷引起的久咳，可以使用補益脾肺的中藥，如補中益氣湯、四君子湯等；如果是由氣虛引起的久咳，可以使用補氣健脾的中藥，如黃芪建中湯、人參養榮湯等；如果是由血虛引起的久咳，可以使用養血潤肺的中藥，如四物湯、歸脾湯等；如果是由痰濕引起的久咳，可以使用化痰止咳的中藥，如二陳湯、三拗湯等；如果是由火邪鬱積引起的久咳，可以使用清熱化痰的中藥，如桔梗湯、桑菊飲等。

預防久咳的方法主要包括：

1. 注意保暖，避免受涼。
2. 增強體質，提高免疫力。
3. 戒菸限酒，避免刺激。
4. 飲食清淡，不攝取辛辣刺激的食物。
5. 保持良好的生活習慣，保持規律的作息。
6. 適度運動，增強肺活量。
7. 定期進行健康檢查，早發現早治療。