《中醫詞典》解釋「小兒雞胸龜背」的意思

龜胸與龜背的病症及治療

龜胸指的是小孩胸前突出且畸形，形狀像雞胸骨的樣子，又被稱為"龜胸"。龜背則是指小孩背部彎曲且突出，形狀像龜背一樣，也稱為"隆背"或"駝背"。這兩種情況在病因和症狀上有相關性，所以被統稱為龜胸龜背。

常見的龜胸病症有肺積痰熱雞胸和脾虛骨弱雞胸。肺積痰熱雞胸除了胸部向前突出外，前後直徑增加，形成畸形，還伴隨咳嗽喘息、胸部脹滿、痰涎上湧、面紅脣赤、自汗、形瘦、毛髮稀黃、舌紅苔黃少津、脈數、指紋紫滯等症狀。脾虛骨弱雞胸除了胸部向前突出，形狀像雞胸骨外，還伴隨體型瘦弱或虛胖、頭大額方、囟門遲合、面色不華、腹部膨大、下肢彎曲、脊柱後彎或側彎、出牙、坐立、行走等發育遲緩、舌質淡、苔白、脈遲無力、指紋淡等症狀。胎稟怯弱雞胸龜背是指兒童出生時即有龜胸和龜背畸形，隨著年齡增長，畸形變得越來越明顯，行走時傴僂，運動能力受限，生長和發育也較緩慢，形瘦食少，不耐寒暑，舌淡苔薄，脈虛數，指紋淡滯等症狀。邪客脊骨龜背是指脊椎無法支撐身體的重量，伴隨脊柱疼痛和僵硬，肩膀挺直，逐漸出現背部彎曲，形成駝背畸形，舌淡紅或鮮紅，苔白或少津，脈沉細數，指紋淡滯或紫滯等症狀。

對於肺積痰熱雞胸，治療的目標是開通氣機，清熱化痰。可以先使用寬氣飲進行治療，待痰熱消除後，再進行補益調理，逐漸使胸部恢復正常。對於脾虛骨弱雞胸，治療的主要目標是補益脾腎，壯骨培元。可以使用扶元散補益氣血，待脾氣恢復後，再使用補腎地黃丸滋養骨骼，使雞胸得以康復。對於胎稟怯弱雞胸龜背，治療主要是補益母體，並可以使用補天大造丸，同時進行外灸肺俞、心俞和膈俞等穴位的治療。對於邪客脊骨龜背，如果是由於風寒侵襲，宜先疏風驅寒，使用松蕊丹內服並進行灸法治療；如果是陰虛病症，可參考骨癆的治療方法進行調理。

根據文獻記載，《嬰童百問》中提到龜背是由於小孩出生後不久被強制讓其坐著，導致風邪進入脊椎，形成背部突起，可以用灸法進行治療。《幼科鐵鏡》中提到，龜胸可能是因為乳母飲食過多辛辣，夏天餵食熱乳所致，宜使用寬氣化痰丸進行治療。《幼幼集成》中提到，龜胸可以治療，但龜背則難以治癒。龜胸的成因並非僅僅在於客風入骨或早坐勞傷，而是多數與父母精血不足、元陽虧損有關。