《中醫詞典》解釋「腰冷重」的意思

腰冷重是指腰部感覺沉重且涼冷。《金匱要略》記載了描述腰冷的症狀，比如"腰中冷，如坐水中"和"腹重如帶五千錢"。《諸病源候論》中提到"身重腰冷"。腰冷常伴有輕度腰痛。

常見的症狀：

1. 腎著腰冷重：患者感覺身體沉重，腰部及以下部位感到涼冷，有時腰部冷感像坐在冷水中一樣。伴隨腰痛，下腹部常有沉重脹感，舌質淡或胖且有齒痕，舌苔白濕或滑，脈沉細或緩。

2. 陽虛腰冷重：腰感涼冷，就像被冷風吹過一樣。伴有輕度腰痠或疼痛，肢體感到涼冷，怕冷，膝軟，足跟疼痛，掉髮，牙齒鬆動，腹瀉，尿清長；嚴重者可能有陽萎、遺精，女性月經不調。舌淡，脈沉細，尤以尺部脈為顯著。

3. 風水腰冷重：腰部感到冷重，腰和腳會浮腫，腰上肢體活動自如，腰以下屈伸不靈活。四肢力量不足，整個身體感到沉重，關節可能疼痛；時常有汗出，頭也會出汗，討厭風，不想脫衣服。舌淡苔白，脈浮。

鑒別分析：

腎著腰冷重和陽虛腰冷重的區別：

腎著腰冷重，指的是寒濕邪氣附著在腎部位，引起腰部感到冷重，不是指寒濕邪氣內著腎臟。腎著是指病因，可能是因為長時間臥在寒濕的地方，或淋雨濕身，或在勞動出汗後立即用冷水洗澡，或服裝未及時更換而引起。寒濕困於下焦，具有重的特性。寒濕陰邪阻滯陽氣，所以經常伴隨腰痛。《諸病源候論》認為：這種情況常發生在體內水濕過盛的人，長期不治療可能會轉變為水病。《金匱要略心典》提到："病情並不在腎臟內部，而在腎部位外部，因此治療方法不在於溫腎驅寒，而在於燠土以對抗水"。

陽虛腰冷重：常感到腰部涼冷沉重，就像被冷風吹過一樣，持續不斷，嚴重時腰部感覺像冰一樣冷。感到熱會減輕，感到冷會更嚴重。常伴有腰痛，膝軟，足跟疼痛，掉髮，牙齒鬆動；或腹瀉，尿液清長；或遺精、陽萎，女性月經不順。舌淡，脈沉細。所有症狀都是由於腎的元氣不足，命門火衰，陰寒內盛所致。治療時需要補強腎的火氣，溫補腎陽，可以使用薑附湯加杜仲、肉桂，或使用八味腎氣丸、右歸丸等。

腎著腰冷重和陽虛腰冷重的主要區別在於，前者是外感寒濕邪氣，濕勝則腰部感到沉重，治療主要在於祛除濕邪，脾相關；後者是腎陽不足，陽虛則寒，治療主要在於補腎陽，腎相關。然而，腎陽不足的人也容易感受寒濕邪氣，所謂"邪之所湊，其氣必虛"。外被寒濕傷害久了也可能導致腎陽不足。因此，溫補脾腎的陽是治療這種情況的關鍵。