《中醫詞典》解釋「四肢麻木」的意思

四肢麻木又稱為四肢感覺喪失，無法感受到疼痛和癢癢的刺激。在《內經》和《金匱要略》中，麻木被歸類為痹和中風等疾病。《諸病源侯論》中提到，麻木的症狀是指皮膚感到癢癢，就像隔著衣服一樣。《素問病機氣宜保命集》首次提出了麻木這個症狀的名字。朱丹溪說：“所謂麻和木，是因為不仁而分為兩種。”可以看出麻木和不仁是同義詞。本文的重點是討論四肢麻木，如果是半身麻木，則需要另外描述。

常見的麻木證候包括：

1. 風寒入絡四肢麻木：四肢麻木伴有疼痛，天冷或陰冷天氣加重，同時伴有惡寒、手腳發涼、腰膝痠痛，舌苔淡白潤滑，脈搏浮腫或緊縮。

2. 氣血失榮四肢麻木：四肢麻木，抬舉無力，面色蒼白無華，同時伴有氣短心悸，頭暈失眠，健忘等症狀，舌苔淡紅，脈搏細弱。

3. 氣滯血瘀四肢麻木：四肢麻木伴有脹痛感，按摩後緩解，面色暗淡，嘴脣發紫，舌苔可能有紫色瘀斑，舌苔薄且乾燥，脈搏粗糙。

4. 肝風內動四肢麻木：四肢麻木伴有顫抖，並伴有頭暈、頭痛、煩躁、易怒、失眠、多夢等症狀，舌質深色，舌苔薄少，脈搏有力。

5. 風痰阻絡四肢麻木：四肢麻木伴有癢癢感覺，可能還伴有不時的顫抖，同時伴有頭暈，肩背沉重，或者有噁心、痰多等症狀，舌質偏暗，舌苔薄而黏濕，脈搏緊張或滑潤。

6. 濕熱阻塞四肢麻木：下肢麻木伴有灼熱疼痛感，患處觸摸會感覺熱，嚴重時會感覺兩腳像要踩在涼地上一樣，舌質暗淡，舌苔呈黃白而黏膩狀，脈搏緊張或數。

鑒別分析：

風寒入絡四肢麻木：這種情況是由於肌肉和筋絡疏鬆，遭受風寒入侵，造成氣血失調所致。發作時有明顯受寒史，但臨床表現可能會有風邪偏盛或寒邪偏盛的區別。風邪偏盛的情況下，麻木呈現遷移性，沒有固定的發作部位，可能還伴有輕微的口眼斜斜，脈搏多顯脹飄；寒邪偏盛的情況下，麻木伴有疼痛，發作部位是固定的，手足冰冷，寒意明顯，腰膝痠痛，脈搏弦緊。治療宜採用祛風護衛法，方劑可使用黃耆桂枝五物湯；寒邪偏盛時，宜溫經散寒治療，方劑可使用當歸四逆湯。

氣血失榮四肢麻木：這種情況比較常見於過勞或者體力不當，也有可能是嘔吐、下痢造成脫水，或者是連續生育等原因所導致。氣血不足，肌肉麻木。在氣虛的情況下，面色蒼白，四肢虛弱，抬舉無力，伴有心慌氣短，脈搏虛弱，舌質淡紅；在血虛的情況下，面色無華，皮膚乾燥，伴有頭暈眼眩，失眠健忘，脈搏細弱或有快慢變化，舌質柔嫩紅色。這兩種情況的共同點是虛證，一種是氣虛，一種是血虛。

(Note: The above translation might not be perfect.)