《中醫詞典》解釋「頭熱」的意思

頭熱 頭熱是指頭部自覺發熱的症狀，常與"面熱"一同出現，稱為"頭面熱"。頭熱通常是與頭痛、頭暈、頭脹等症狀同時出現，但本文重點是闡述以頭熱為主症的情況。需要注意的是，這裡不討論外感熱病中因陽明熱盛、上壅引起的紅腫熱痛等情況，詳細內容可以參考與"頭面紅腫"相關的內容。

常見病證和辨證分析

1. 肝火上炎頭熱：表現為頭部熱感和麪部紅腫，心煩易怒，夜晚睡眠不安，胸脅痛和口苦等症狀。舌苔是紅色和薄的，脈搏弦而有力。此狀況多由平時情緒抑鬱、思慮恚怒等引起肝氣鬱結，而導致肝火上炎所致。治療應以平肝瀉火為主，使用龍膽瀉肝湯加減方。

2. 腎陰不足頭熱：表現為頭熱和耳鳴，伴隨眩暈，腰膝酸軟，五心煩熱等症狀。如果陰虛嚴重影響了陽氣，則會出現面部紅腫、出汗，四肢不溫等症狀，舌紅苔少，脈細而數。這種情況多由體質陰虛，或者房事過度耗損腎陰引起。治療應以養陰潛陽為主，使用杞菊地黃丸加天麻、鉤藤、石決明等藥物。對於婦女陰虛火旺導致的症狀，可以使用育陰助陽的方劑，如二加龍骨湯或二仙湯加減。

3. 陰盛格陽頭熱：這種情況多出現在外感寒熱病的後期，少陰虛寒內盛，陰盛格陽，虛陽浮越，表現為頭熱和麪部潮紅，咽喉疼痛和煩躁等症狀。陰盛陽衰，導致腸道蠕動加速，因此會出現下痢，四肢冰冷，脈搏微弱且幾乎無法感知。治療應以從陰引陽，回陽救逆為主，可以使用白通加豬膽汁湯。

文獻引用

• 《素問．通評虛實論》中提到："脈實滿，手足寒，頭熱，…春秋則生，冬夏則死。"
• 《黃帝內經素問集註》中提到："頭熱者，太陽之氣發越於上也。"
• 《臨證指南醫案．暑》中提到："頭熱目瞑，吸短神迷，此正虛邪痹。"