《中醫詞典》解釋「舌生瘀斑」的意思

舌生瘀斑詳細解析

舌生瘀斑是指舌上出現青而帶黑的斑點。這個詞在古代醫學文獻中尚未見到，近年來纔在書刊中開始記載。在古代，舌生瘀斑症狀已經包括在青紫舌的討論中。然而，舌生瘀斑比青紫舌更深暗，略帶黑色。舌生瘀斑通常是小而成點狀，稱為瘀點，若幾個瘀點融合在一起就形成瘀斑。與之不同的是，青紫舌的病情較多樣化，而舌生瘀斑只是表現瘀血一方面。因此，我們有必要專門討論舌生瘀斑。

舌生瘀斑常見於瘀血證，其主要臨床表現為舌上出現瘀斑，瘀血停積部分有刺痛感，不會移位，也可能形成固定的塊塊。舌部可能會出現腫脹壓痛的情況，脈澀等症狀也常見。

舌生瘀斑的形成有多種病因，一種是由於出血而造成瘀滯；另一種是由於氣滯而衍生出血瘀；還有一種可能是舌頭自身出血後，久而出現瘀斑；部分人可能天生就有舌生瘀斑。在臨床上，常根據瘀斑出現的位置來判斷相應部位的瘀血停滯，例如舌尖出現瘀斑表示心痹瘀阻，舌兩側出現瘀斑表示肝膽瘀阻等。

舌生瘀斑的治療原則是活血行瘀，如果同時伴有氣滯，則應理氣活血；如果同時伴有氣虛，則應補氣活血。針對瘀血停滯的部位，可以選用相應的方劑，例如王清任之通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。如果天生就有舌生瘀斑，則不需要治療。

《舌鑒辨正》中提到："舌上出現生斑，舌的整體呈純紅並有小黑點，表示臟腑功能都很活躍。"