關於醫家<瘡瘍辨膿>的簡介

瘡瘍辨膿是一種中醫預判療效的方法，以確定瘡瘍內部是否含有膿液及膿液的性質。主要有以下三個方面來進行辨別：

1. 辨別瘡腫是否有膿。若患者的脈搏快或慢、患部觸摸輕微發熱、微紅、堅硬，觸摸時不太痛，而按之後的指紋只能慢慢恢復（無應指感），則表示膿液尚未形成；若脈搏快，患部發熱，按之疼痛，按壓後的指紋立即恢復（即應指），則表示膿液已經形成。

2. 辨別膿液的深淺。若腫塊高聳，其中有凹陷，表面的皮膚薄且凸起，發紅又亮，輕壓時疼痛且能看到指紋痕跡，則表示膿液較淺；若腫塊平坦，腫脹硬實，皮膚顏色不紅不熱或只是微紅微熱，軟陷處隱隱約約，重壓時才感到疼痛，則表示膿液較深。

3. 利用膿液的質地、顏色、氣味來辨別體內的正氣和毒邪，以及正氣的強弱。膿液呈黃白色或像桃花般，質地黏稠，明亮潤澤且帶有腥味，表示正氣充足，為一種較理想的情況；若膿液呈暗濁顏色，質地稀薄，味道腥臭，表示毒邪盛行，正氣虛弱。

《千金翼方》卷二十三中提到： 「對於瘡瘍來說，如果脈搏快或慢，按摩後感覺微熱微紅堅硬，按摩時不太痛，而按摩後的指紋恢復緩慢，表示膿液尚未形成；如果脈搏快，病部發熱，按摩時疼痛，按摩後的指紋能即時恢復，表示膿液已經形成。腫塊高聳，其中有凹陷，表面的皮膚薄且凸起，發紅並有光澤，輕壓時疼痛並能觸摸到指紋痕跡，表示膿液較淺；腫脹平坦，範圍廣泛，堅硬固定，皮膚顏色不紅不熱，或只有微紅微熱，觸摸時軟陷處有隱約觸覺，重壓時才感到疼痛，表示膿液較深。膿液呈黃白色或像桃花般，質地黏稠，明亮潤澤且帶有腥味，表示正氣充足；膿液呈暗濁顏色，質地稀薄，味道腥臭，表示毒邪盛行，正氣虛弱。」

透過以上辨別方式，可以幫助中醫師更準確地診斷和治療瘡瘍。