《中醫詞典》解釋「頭暈」的意思

頭暈

頭暈是指視物昏花旋轉，如同坐舟車一樣，嚴重的話，張開眼睛就會感到天旋地轉，無法站立，胸中上泛嘔惡，甚至可能倒下。在古代醫書中有很多種名稱。《素問》稱之為「頭眩」、「掉眩」、「徇蒙招尤」；《靈樞》稱之為「眩冒」、「目眩」、「眴僕」等；《金匱要略》則有「冒眩」、「癲眩」等記載；《諸病源候論》稱之為「風眩」；《聖惠方》稱之為「頭旋」；《三因方》稱之為「眩暈」；《濟生方》稱之為「眩運」。清代以後，多稱之為「眩暈」或「頭暈」。如果是先出現眼花然後引起頭暈，稱為「目眩」；如果是先頭暈然後引起眼花，稱為「巔眩」；如果頭暈很嚴重的同時出現眩暈的感覺，稱為「眩冒」。這些不同的命名並沒有本質上的差別，因此都歸於本節所討論的頭暈。

常見症狀

1. 風火上擾頭暈：頭暈脹痛，煩躁易怒，怒氣會使頭暈疼痛加重，臉紅耳鳴，睡眠不足多夢，口乾口苦，舌紅苔黃，脈象弦數。

2. 陰虛陽亢頭暈：頭暈，眼睛乾澀，心煩失眠，多夢，可能有盜汗，手足心熱口乾，舌紅少苔，有時無苔，脈搏細數或搏細弦。

3. 心脾血虛頭暈：頭暈眼花，劇烈使用心力會使頭暈更嚴重，心悸神疲，呼吸短促乏力，失眠，食慾減少，面色不健康，脣舌顏色淡，脈搏弱細。

4. 中氣不足頭暈：頭暈，睡覺時感到舒服，站立時頭暈加重，過度勞累會發病，感到疲倦懶散，氣力不足，自我出汗，食慾減少，大便泄瀉，舌淡脈細。

5. 腎精不足頭暈：頭暈耳鳴，精神不振，記憶力減退，眼睛模糊，腰膝酸軟，遺精陽萎，舌瘦淡紅，脈搏沉細，尺部脈搏細弱。

6. 痰濁中阻頭暈：頭暈頭重，胸腔滿悶，噁心嘔吐，食慾不振，身體感到沉重，可能有嗜睡，舌苔白膩，脈搏濡滑或搏弦滑。

鑒別分析

1. 風火上擾頭暈：《素問．至真要大論》中說：「諸風掉眩，皆屬於肝。」這種情況多是因為平時陽氣過盛，肝火旺盛；或者常常憤怒和情緒不穩定，憤怒會化為內激，消耗肝陰，導致風和陽氣發生內部擾亂，從而引起頭目眩暈和脹痛；憤怒使肝火更加熾盛，所以頭暈頭痛會加重；風火擾亂心神，所以會出現煩躁易怒和睡眠不足多夢的情況；口苦，舌紅苔黃，脈搏弦數，這些都是風火亢盛的表現。治療上應以清熱解毒，平肝降陽為主。常用的方劑有天麻鉤藤湯。

2. 陰虛陽亢頭暈：陰虛陽盛頭暈的特點是頭暈，眼睛乾澀，心煩失眠，多夢，有時可能伴有盜汗，手足心熱口乾，舌紅少苔，或者舌上沒有苔，脈搏細數或搏細弦。這種情況常見於陰虛陽盛型的頭暈，陰虛表示陰虛耗損，陽亢表示陽氣旺盛過剩。治療上應調和陰陽，養陰平肝。常用的方劑有甘麥大棗湯。

3. 心脾血虛頭暈：心脾血虛頭暈的特點是頭暈眼花，劇烈使用心力會使頭暈加重，心悸神疲，呼吸短促乏力，失眠，食慾減少，面色不健康，脣舌顏色較淡，脈搏弱細。這種情況主要是由於心脾血虛引起的頭暈。治療上應以補血養心，健脾益氣為主。常用的方劑有四物湯。

4. 中氣不足頭暈：中氣不足頭暈的特點是頭暈，喜歡躺著，站立會加重，過度勞累會誘發病發，感到疲倦懶言，氣力不足，自汗，食慾減少，大便溏軟，舌淡脈細。這種情況主要是由於脾胃虛弱引起的頭暈。治療上應以補中益氣為主。常用的方劑有補中益氣湯。

5. 腎精不足頭暈：腎精不足頭暈的特點是頭暈耳鳴，精神不振，記憶力減退，眼睛模糊，腰腿痠軟，遺精陽萎，舌細淡紅，脈搏沉細，尺脈弱細。這種情況主要是由於腎精虧損引起的頭暈。治療上應以補腎養精為主。常用的方劑有金匱腎氣丸。

6. 痰濁中阻頭暈：痰濁中阻頭暈的特點是頭暈頭重，胸腔滿悶，噁心嘔吐，食慾不振，身體感到沉重，有時可能有嗜睡，舌苔白膩，脈搏滑濡或滑弦。這種情況主要是由於