白頭翁湯證

經方實驗錄

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白頭翁湯證

白頭翁湯證

米(右住方?路肇方弄十四號) 高年七十有八,而體氣壯實,熱利下重,兩脈大,苔黃,夜不安寐,宜 白頭翁湯 為主方。
白頭翁 (三錢) 秦皮 (三錢) 川連(五分) 黃蘗(三錢) 生川軍(三錢後下) 枳實 (一錢) 桃仁 泥(三錢) 芒硝 (二錢另沖)
【按】米姓婦家貧。有一子,現年三十餘齡,賣舊貨為業,不娶妻,母病?床匝月,無力延醫,安奉湯藥!便器穢物悉其子親潔之。史君惠甫有姑母居相近,聞婦苦病,慨代延師出診。本案方系初診方,即系末診方。何者,老婦服此之後,得快利,得安寐,復何求者?依法,病後當事調理。但婦以勞師遠駕,心實不安,即任之。竟復健康如中年人。
餘尚憶曾治一楊左 白頭翁湯 證,其脈案曰:“利下,色鮮紅,日二十行,無表證,渴欲飲水,脈洪大。論曰:熱利下重者,又曰:下利欲飲水者,以有熱故也, 白頭翁湯 主之。”其藥味為 白頭翁 三錢, 秦皮 三錢, 枳實 二錢, 黃連 五分,生 甘草 錢半, 黃芩 錢半,黃蘗三錢,覆診大效。
夫腸中熱而有燥矢者,此為實熱,宜 承氣湯 。腸中熱而無燥矢者,此為虛熱,(在比較上言,猶言空虛之意)宜 白頭翁湯 。胃里有實邪者,宜吐法,用 瓜蒂散
胃里有虛熱(亦在比較上言)者,宜清法,用 白虎湯 。故胃之有白虎,無異腸之有 白頭翁 。腸之有承氣,無異胃之有瓜蒂。然而胃患虛熱時多,患實邪時少,腸患實熱時多,患虛熱時少。仲聖取其多者常者為法,故立白虎承氣為陽明正治,而以瓜蒂 白頭翁 為陽明輔治。若問腸何以患實時多,胃何以患虛時多?曰:胃居腸上,腸生胃下,上者可以傳之下,下者莫能還之上也。經旨點穿,令人微笑。
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