桂枝加龍骨牡蠣湯證

經方實驗錄

目錄

桂枝加龍骨牡蠣湯證

桂枝加龍骨牡蠣湯證

桂枝加龍骨牡蠣湯證其一

周(左) 早年精氣不固,兩足乏力,頭暈目花,證屬虛勞,宜 桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝 (三錢) 生 白芍 (三錢) 生 甘草 (二錢) 龍骨 (一兩先煎) 左 牡蠣 (三兩先煎) 大黑棗(十二枚) 生薑 (八片)
【按】《要略》雲:“男子失精,女子夢交, 桂枝加龍骨牡蠣湯 主之。”故本湯之治遺精,醫者所盡知也。顧知之而不能用之,其所用者,每偏於 腎氣丸 一方,加補益之品,如 續斷 杜仲 女貞子 、菟絲子、 核桃 肉之屬。吾師治此種病,一二劑即已。餘依師法而行之,其效亦然。時事新報館黃君舜君患遺精已久,多勞則劇,不喜服重劑藥,為疏 桂枝 白芍 各錢半,炙草一錢, 生薑 一片, 大棗 四枚, 龍骨 牡蠣 各三錢,三服而瘥,另有鄒萍君年少時,染有青年惡習,久養而愈。本遺精又作。服西藥,先二星期甚適,後一星期無效,更一星期服之反劇。精出甚濃,早起脊痛頭暈,不肚痛苦。自以為中西之藥乏效,愁眉不展。餘慰之曰:何懼為,予有丹方在,可療之。以其人大膽服藥,予 桂枝 白芍 各三錢,炙草二錢, 生薑 三大片,加花 龍骨 六錢,左 牡蠣 八錢,以上二味打碎,先煎二小時。一劑後,當夜即止遺,雖鄒君自懼萬分,無損焉。第三日睡前,忘排尿,致又見一次。以後即不複發,原方加減,連進十劑,恙除,精神大振。計服 桂枝 芍藥各三兩, 龍骨 六兩, 牡蠣 八兩矣。其它驗案甚多,不遑枚舉。
曹穎甫曰:此方不惟治遺精,並能治盜汗。十餘年中,治愈甚眾,但以數見不鮮,未錄方案,並姓名居址而忘之矣。按 桂枝 本方原為營弱衛強,脾陽不振,不能令汗出肌腠而設。故辛甘發散以助脾陽,令肌腠中發出之汗液,與皮毛中原有之汗液混合而出,然後營氣和而自汗可止。盜汗常在夜分,營氣夜行於陽,則其病當屬肌腠不密,汗隨營氣而外泄。營病而衛不病,亦為衛不與營和,故用 桂枝 本方,以和營衛二氣,加 龍骨 牡蠣 以收外浮之陽,故盜汗可止。若營衛未和,而漫事收斂,吾知其必無濟也。

桂枝加龍骨牡蠣湯證其二

季(左十月十二日) 夜寐喜盜汗,脈陽浮陰弱,宜 桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝 (四錢) 生 白芍 (三錢) 生草(一錢) 龍骨 (四錢) 左 牡蠣 (一兩) 生薑 (八片) 紅棗 (十二枚)
【按】《要略》雲:“男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。”《巢源?虛勞盜汗候》雲:“盜汗者,因眠睡而身體流汗也。此由陽虛所致,久不已,令人羸瘠枯瘦,心氣不足,亡津液故也。診其脈,男子平人脈虛弱微細,皆為盜汗脈也。”丹波氏雲:“《金鑒》雲此節脈證不合,必有脫簡,未知其意如何,蓋虛勞盜汗,脈多虛數,故有此說乎?”吾師則曰此證 桂枝加龍骨牡蠣湯 所得而主之也。如本案所示,即其一例。服藥後,每每周身得微微熱汗出,以後即不盜汗矣。餘用本方者屢,得效與治失精同。吳兄凝軒昔嘗患盜汗之恙,醫用 浮小麥 麻黃根 糯稻根 以止其汗。顧汗之止僅止於皮毛之里,而不止於肌肉之間,因是皮膚作癢異常,頗覺不舒。後自檢方書,得本湯服之,汗止於不知不覺之間雲。本湯既可治盜汗,又可治遺精,更可治盜汗之兼遺精者,所謂虛勞人是也。
雲端中醫機器人