小青龍湯證(附列門人治驗)

經方實驗錄

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小青龍湯證(附列門人治驗)

小青龍湯證(附列門人治驗)

張志明(住五洲大藥房)
初診 (十月十八日) 暑天多水浴,因而致咳,諸藥乏效,遇寒則增劇,此為心下有水氣, 小青龍湯 主之。
麻黃 (錢半) 川 桂枝 (錢半) 大 白芍 (二錢) 生 甘草 (一錢) 北細辛 (錢半) 五味子 (錢半) 乾薑 (錢半) 薑 半夏 (三錢)
【按】張君志明為餘之好友,嘗患疔毒。自以西藥治之,增劇,因就餘以中藥治愈,乃嘆中藥之神。自後恙無大小,每必垂詢,顧餘以事冗,居恆外出,致常相左。某晨,君又賁臨,曰:咳嗽小恙耳,何中醫久治不差?並出方相示,則清水豆卷、 桑葉 前胡 杏仁 、赤苓、 枳殼 桔梗 竹茹 牛蒡 ,貝母、 瓜蔞 皮、 冬瓜子 枇杷葉 之屬。因詢之曰:君於夏月嘗習游泳乎?曰:然。君之咳遇寒則增劇乎?曰:然。餘乃慰之曰:此證甚易,一劑可愈,幸毋為慮。因書上方與之。越二日,來告日:咳瘥矣。即為書下方調理焉。
二診 (十月二十)。咳已全愈,但覺微喘耳,此為餘邪,宜 三拗湯 輕劑,夫藥味以稀為貴。
麻黃 (六分) 光 杏仁 (三錢) 甘草 (八分)
餘屢用本方治咳,皆有奇效。顧必審其咳而屬乾水氣者,然後用之,非以之盡治諸咳也。水氣者何?言邪氣之屬於水者也。如本案張君因習游泳而得水氣,其一例也。又如多進果品冷飲,而得水氣,其二例也。又如遠行冒雨露,因得水氣,其三例也。更如夙患痰飲,為風寒所激,其四例也。凡此種水氣之咳,本湯皆能優治之。顧藥量又有輕重之分。其身熱重,頭痛惡寒甚者,當重用麻桂。其身微熱,微惡寒者,當減輕麻桂,甚可以豆豉代 麻黃 ,蘇葉代 桂枝 。其痰飲水氣甚者,當重用薑辛半味,因此四者協力合作,猶一藥然,吾師用五味嘗多至三錢,切勿畏其酸收。其咳久致腹皮攣急而痛者,當重用芍草以安之。否則,輕用或省除之,奏效如一。要之 小青 龍證。在里為水氣,在表為咳(咳之前喉皆常作癢)其表證之重輕,初可勿拘,其舌苔亦不必限於白膩。遑論其它或喘或渴或利或噎哉?此皆經驗之談,不必泥於書本者也。本年夏,友好多人皆習游泳,耽之不倦,雖雨天不已,一月前後,十九患咳,餘悉以本湯加減愈之。
曹穎甫曰:予近日治丁姓婦十年痰飲,遇寒即劇,日晡所惡寒而喘,亦用此方。方用 麻黃 三錢, 細辛 二錢, 乾薑 三錢, 白術 三錢, 半夏 二錢, 桂枝 四錢。服經二劑,咳喘略減,而無汗惡寒如故。再加 麻黃 二錢,合五錢, 細辛 加一錢,合三錢,外加 杏仁 四錢,炮 附子 四錢,效否待明日方知。然則薑生治張君,兩用輕劑而即效者,實由本年新病,不同宿疾之未易奏功也。
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