中草藥單方資料庫 - 麥門冬

    健康推薦 :

    中文名稱:

    麥門冬

    拼音名稱:

    MAI MEN DONG

    英文名稱:

    Tuber Ophiopogonis Japonici Lush Winter Wheat, Dwarf Lilyturf Tuber

    其他名稱:

    麥冬(《藥品化義》)

    性味:

    甘;微苦;寒

    歸經:

    肺;胃;心經

    古籍來源:

    《神農本草經》。1.《吳普本草》:麥門冬,生山谷肥地,葉如韭,肥澤叢主,採無時。實青黃。
    2. 《名醫別錄》:麥門冬,葉如韭,冬夏長生,生函谷川谷及堤阪肥土石間久廢處。二月、三月、八月、十月採,陰乾。
    3. 陶弘景:函谷即秦關,而麥門冬異於羊韭之名矣,處處有,以四月採。冬月作實如青珠,根似穬麥,故謂麥門冬,以肥大者為好。
    4. 《本草拾遺》:麥門冬,出江寧,小潤;出新安,大

    生長地域:

    生長於溪溝岸邊或山坡樹林下。 全國大部分地區有分佈,或為栽培。 主產浙江、四川。 此外,江蘇、貴州、雲南、廣西、安徽、湖北、湖南等地亦產,但多野生,少有栽培。
    1.生於海拔2000m以下的山坡陰濕處、林下或溪旁,或栽培。 2.生於海拔600-3400m的山坡、山谷潮濕處、溝邊或林下。資源分布:1.分布於華東、中南及河北、陝西、四川、貴州、雲南等地。浙江、四川、廣西有大量栽培。 2.分布於西南及陝西、甘肅、江蘇、江西、河南、湖北、廣西等地。

    藥品來源:

    百合科多年生草本植物麥冬 (Ophiopogon japonicus (L.f.) Ker-Gawl.) 的塊根

    注意事項:

    虛寒洩瀉、濕濁中陰、風寒或寒痰咳喘者均禁服。
    凡脾胃虛寒泄瀉,胃有痰飲濕濁及暴感風寒咳嗽者均忌服。

    主治:

    養陰潤肺,清心除煩,益胃生津。 治肺燥乾咳,吐血,咯血,肺痿,肺癰,虛勞煩熱,消渴,熱病津傷,咽乾口燥,便秘。

    服用方法:

    內服:煎湯,6-15g;或入丸、散、膏。外用:適量,研末調敷;煎湯塗;或鮮品搗汁搽。

    外觀:

    麥冬多年生草本,高12-40cm,須根中部或先端常膨大形成肉質小塊根。葉從生;葉柄鞘狀,邊緣有薄膜;葉片窄長線形,基部有多數纖維狀的老葉殘基,葉長15-40cm,寬1.5-4mm,先端急尖或漸尖,基部綠白色並稍擴大。花葶較葉為短,長7-15cm,總狀花序穗狀,頂生,長3-8cm,小苞片膜質,每苞片腋生1-3朵花;花梗長3-4mm,關節位於中倍以上或近中部;花小,淡紫色,略下垂,花被片6,不展開,披針形,長約5mm,雄蕊6,花藥三角狀披針形;子房半下位,3室,花柱長約4mm,基部寬闊,略呈圓錐形。漿果球形,直徑5-7mm,早期綠色,成熟後暗藍色。花期5-8月,果期7-9月。
    2. 沿階草形態與上種相似,主要區別為:花葶通常稍短於中或近等長;花被片在花盛開時多少展開;花柱細長,圓柱形,基部不寬闊。

    鑑別:

    (1)取本品的薄片置紫外光燈(365nm)下觀察,顯淺藍色螢光。 (2)取本品粉末1g,加70%乙醇20ml,浸漬4h,濾過。濾液揮去乙醇,加3%硫酸適量,水解3-4h,冷後調至中性,蒸乾,加0.5ml氯仿溶解作樣品溶液;另取β-谷甾醇和假葉樹皂甙元加氯仿溶解,作對照品溶液。分別點樣於同一硅膠G薄層板上,以正已烷-乙酸乙酯(1:1)展開,取出晾乾,噴以10%硫酸乙醇試液於90度顯色,假葉樹皂甙元顯深綠色,β-谷甾醇顯紫紅色斑點。樣品溶液色譜在與對照品溶液色譜的相應位置上,顯相同顏色的斑點。 品質標誌 《中華人民共和國藥典》1995年版規定:本品採用冷浸法測定,水浸出物不得少於60.0%。含水分不得過18.0%。 商品規格 商品分浙麥冬和川麥冬。(1)浙麥冬 紡錘形,半透明,表面黃白色;質柔韌,斷面牙白色,有木質心。味微甜,嚼之有粘性。一等:每50g150只以內,無鬚根。二等:每50g280只以內,余同一等。三等:每50g280只以外,最小不低於麥粒大,無鬚根,油粒、爛頭不超過10%。 (2)川麥冬 紡錘形,半透明,表面淡白色;斷面牙白色,木質心細軟。味微甜,嚼之少粘性。一等:每50g190粒以內,無鬚根。二等:每50g300粒以內,余同一等。三等:每50g300粒以外,最小不低於麥粒大,間有烏花、油粒不超過10%,余同一等。 出口商品按浙江省的標準分為四等。一等:色黃亮,顆粒均勻,肥壯,長2.54cm以上。二等:顆粒較小,長約2.54cm。三等:色較著,顆粒大小不勻而瘦,長2.54cm以下。四等:色差粒瘦,長短不一,多在2.54cm以下

    栽培:

    喜溫暖濕潤氣候,喜蔭蔽的環境,耐寒,怕高溫,苗期要求陰濕條件,可與其他作物間作或給以適當遮蔭。以選酥鬆、肥沃、濕潤、排水良好的中性或微鹼性的壤土或砂質壤土栽培為宜,過砂過粘或酸性土壤中生長不良。忌連作。 栽培技術 用小叢分株繁殖。選健壯、無病蟲且未抽嫩葉的植株作種苗,4月初採挖,麥冬起土後,敲去泥土,剪下塊根和鬚根,並切去部分老根莖,苗長1cm以下的莖基,以斷面呈白色,葉片不散開為度,同時將葉片剪去1/3左右,再分成單株。種植前種苗用清水浸10-15min,使吸足水分,以利生根。邊浸種邊種植,如不能及時下種時,可選陰涼處假植。栽種時間4月下旬-5月上旬,浙江2年生收穫的,行株距26cm×16cm,每穴栽苗8-10株,3年生收穫的,行株距(26-32)cm×(20-25)cm。由於麥冬需要陰濕的環境,四川藥農在夏、秋季間種玉米,借此可以減少日光對麥門冬的強烈直射,並可增加收入。 田間管理 在整個生長期間,應經常注意澆水。除了施足基肥外,還必須施用足量追肥。追肥以腐熟人糞尿、磷肥、鉀肥為主,時間一般在4-6月和8-9月,施肥量可根據當地情況酌情施用。 病蟲害防治 病害有黑斑病,為害葉片,防治方法可選用健壯種苗,並在栽種前用1:1:100波爾多液或65%代森鋅500倍液浸苗5min。發病期,噴1:1:100波爾多液,每10-14d噴1次,連噴3-4次。蟲害有蠐螬為害根部,用90%晶體敵百蟲200倍液噴殺,或與水稻輪作,淹水一季,可完全殺死。

    炮製:

    1.麥冬:揀淨雜質,用水浸泡,撈出,潤透後抽去心,再洗淨曬乾。
    2. 取去心麥冬,置盆內噴水少許,微潤,加朱砂細粉,撒布均勻,並隨時翻動,至麥冬外面勻被朱砂為度,取出,晾乾。(每麥門冬10斤,用朱砂3兩)。

    藥理作用:

    1.麥冬含多種沿階草甾體皂甙、β-谷甾醇、氨基酸、多量葡萄糖及其萄萄糖甙等。能增強網狀內皮系統吞噬能力,升高外周白細胞,提高免疫功能。能增強垂體-腎上腺皮質系統作用,提高機體適應性。有抗心律失常和擴張外周血管作用。
    有降血糖作用。體外實驗對多種細菌有抑制作用。注射麥冬液能明顯提高小鼠耐缺氧能力。

    2.對中樞神經系統的影響:麥冬總氨基酸0.5ml/10g腹腔註射給於小鼠30分鐘後,腹腔註射戊巴比妥鈉30mg/kg,觀察翻正反射消失動物數。結果麥冬總氨基酸有明顯的協同中樞抑制藥作用(P<0.05),而麥冬總皂甙及總糖對閾下催眠劑量的戊巴比妥鈉作用無明顯影響。15%麥冬須制劑10ml/kg灌胃能抑制註射松節油2.0ml/kg的家兔的發熱(P<0.01),但發熱後用藥則無抑制作用。麥冬煎劑有鎮靜作用,亦能加強氯丙嗪的鎮靜作用,增強戊巴比妥鈉的催眠作用,拮抗咖啡因的興奮作用,能推遲回蘇靈引起的抽搐,強直性驚厥及死亡發生的時間,但不能使動物免於死亡。

    3.對心血管系統的影響:3.1.對離體蜍蟾心臟心功能的影響:用八木-Hartung法離體蟾蜍心臟灌流證明;麥冬總皂甙I(粗提物)加強心肌收縮力作用最強,而總皂甙Ⅱ(較純物)作用不及總皂甙Ⅰ,一般在心肌收縮力增強的同時伴有心輸出量的增加。大劑量的總皂甙Ⅰ、Ⅱ及總糖對心臟均產生抑制,可使心肌收縮力減弱、心輸出量減少,房室傳導阻滯、甚至停傅。總皂甙Ⅰ、Ⅱ、總糖、總氨基酸對心率一般稍減慢或不變,均無明顯影響。

    3.2.對離體豚鼠心臟心肌收縮振幅的影響:用Langendorff法豚鼠離體心臟灌流表明,麥冬總皂甙及總氨基酸小劑量均可使心肌收縮力增強,冠脈流量增加,大劑量則抑制心肌,減少冠脈流量,但兩者對心率無影響。

    3.3.抗心律失常作用及其電生理特性:麥冬總皂甙10mg/kg靜脈註射可有效地預防或對抗由CHCL3-Adr,BaCl2,Aco所誘發的心律失常,並使結紮犬冠狀動脈24h後的室性心律失常發生率由87±8降至57±7%。電生理實驗表明麥冬總皂甙15mg/kg可明顯降低兔單相動作電位的Vmax,縮短其APD10,APD50;麥冬總皂甙50μg/ml也可使豚鼠乳頭狀肌細胞跨膜動作電位的APA,Vmax明顯降低,APD10,APD50明顯縮短;同時ERP/APD顯著增大。麥冬對氯化鋇、烏頭堿,腎上腺素、垂體後葉素等所致的心律失常均有改善作用。用硫酸鎂2.5g,麥冬20g稀釋於500ml葡萄糖生理鹽水內靜脈滴註治療實驗性狗心肌梗塞,用藥6h,24h早搏出現次數與對照組相比,結果表明麥冬合同小劑量硫酸鎂對心梗後心律失常有一定預防作用。

    3.4.對實驗性心肌梗塞時環核苷酸代謝的影響:用新西蘭兔麻醉後結紮冠脈前降支,造成急性實驗性心肌梗塞,經耳靜脈註射麥冬註射液15ml(相當生藥15g)。然後與對照組一起在術後即刻、術後15、30、60分鐘,直接心臟穿刺采血,測定血漿cAMP和cGMP。結果術後15分鐘,對照組cAMP、cGMP繼續升高,麥冬組呈下降趨勢(P<0.05),術後30分鐘麥冬組仍低於對照組(P<0.02),術後60分鐘恢複至術前水平。血漿cAMP/cGMP比值變化:術前兩組無顯著性差異,術後即刻兩組比值均下降;對照組在術後15、30分鐘,繼續下降分別為4.6±1.61;4.57±2.01;而麥冬組已接近術前水平,分別為6.46±2.12和6.48±2.39(P值均<0.05),術後60分鐘,麥冬組仍維持術前水平,對照組有上升趨勢,兩組無顯著差異。急性心肌梗塞後血漿cAMP、cGMP含量明顯高於正常。可能是一種應激反應,由於大量心肌細胞壞死溶解,釋放出cAMP和cGMP,使血漿中水平增高,反應心肌損傷的程度。由於心肌缺血時,cGMP增高較cAMP更明顯,所以心梗後cAMP/cGMP比值明顯下降。麥冬可能使梗塞後心肌營養血流量增加,缺血缺氧的心肌細胞較快獲得修複與保護,致使心肌cGMP和cAMP的釋放減少,從而降低血漿中的含量,而使兩者比值恢複平衡。

    4.對動物免疫活性的影響:。

    4.1.對小鼠常壓耐缺氧能力的影響:取18-20g,ICR小鼠30只,分別腹腔註射麥冬多糖、人參總皂甙(20mg/kg),對照用等量生理鹽水,30分鐘後置盛有鈉石灰的密閉廣口瓶中,記錄小鼠死亡時間。結果麥冬多糖組的小鼠存活時間與對照組比較極顯著延長(P<0.01)。

    4.2.對免疫器官重量的影響:取ICR小鼠分別腹腔註射麥冬多糖、人參總皂甙(劑量10mg/kg),對照用等量生理鹽水,連續給藥7天後放血處死動物,稱體重及胸腺、脾臟重量,計算胸腺指數和脾指數。結果麥冬多糖可極顯著增加小鼠的脾臟重量(P<0.01),而對胸腺無明顯影響。

    4.3.對小鼠碳粒廓清作用的影響:取ICR小鼠,分別腹腔註射麥冬多糖、人參總皂甙(10mg/kg)和生理鹽水,連續給藥7天,末次給藥後尾靜脈給於稀釋3倍的中華碳素墨水0.1ml/10g,分別計算廓清指數。結果麥冬多糖組可顯著增強小鼠的碳粒廓清作用(P<0.01=。

    4.4.對由環磷酰胺和60Cor照射引起的小鼠白細胞數下降的影響:麥冬多糖10mg/kg對小鼠腹腔註射0.4ml環磷酰胺(5mg/ml)所致的白細胞下降有極顯著的對抗作用(P<0.01)。同樣劑量的麥冬多糖連續腹腔註射8天,第8天給藥後lh將小鼠放置在距照射源(60Cor)60cm處進行照射,總劑量20.64c/kg,照射後繼續給藥3天,照射後第7天,眼眶取血,計算白血球數。結果麥冬多糖可顯著對抗由60Cor射線照射引起的白血球下降(P<0.01=。

    4.5.麥冬多糖對小鼠血清中溶血素的形成有明顯促進作用,對家兔血紅細胞具有凝集素樣作用。

    4.6.麥冬水煎液腹腔註射小鼠,劑量相當12.5g生藥/kg,能極顯著增加小鼠脾臟重量;增強小鼠碳粒廓清作用;極顯著對抗由環磷酰胺引起的白細胞下降等作用。

    4.7.對體液免疫和細胞免疫的影響:用BALB/C幼鼠,配對成試驗組和對照組,飼養1月後,每鼠註射綿羊細胞(SRBC)4.O億個(0.2ml),註射後定期取血,測定抗體,計算HC50。結果表明用麥冬須有促進抗體生成和延緩抗體消退(P<0.05)。用配對的兩組BALB/C小鼠脾細胞懸液,2份加PHA60μg/ml,1份不加致裂原。培養72h後,用3H胸腺嘧啶核苷摻入後在閃爍儀上測定淋巴細胞轉化刺激指數,結果表明,麥冬須根提取物有提高細胞免疫作用。

    4.8.對帶瘤小鼠免疫功能的影響:麥冬須水溶液對NIH純系接種S180和EAC癌細胞的白細胞和T細胞均有明顯的提高(P<0.01或P<0.05)。對T細胞亞群可使Tu%含量增高,Tr%含量下降,Tu/Tr值均比對照組高。

    5.其它作用:小鼠在飼料中添加麥冬根須可降低體內羥脯氨酸。對雄性小鼠腦中單胺氧化酶(MAO-B)抑制率為38.6%。雄性小鼠肝中SOD活性提高45.5%。果蠅壽命試驗還表明麥冬根須飼料有明顯的延長果蠅壽命,提示有延緩衰老趨勢。遊泳試驗表明麥冬所含皂甙、多糖、氨基酸等有明顯抗疲勞作用。

    化學成分:

    麥冬塊根含多種糖甙:甙元為羅斯考皂甙元(ruscogenin)的有麥冬皂甙(ophiopogonin)B、D;甙元為(22S,24S,25S)-23-24-二羥基羅斯考皂甙元[(23S,24S,25S)-23,24-dihydroxyruscogenin]的有(23S,24S,25S)-23,24-二羥基羅斯考皂甙元-1-O-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)][β-D-吡喃木糖基(1→3)]-α-L-吡喃阿拉伯糖甙-24-O-β-D-吡喃岩藻糖甙

    毒性:

    亞慢性毒性試驗表明,大、小鼠90天餵養麥冬試驗表明,動物檢查無異常發現,外周血像正常。 肝功能、腎功能測定與對照組比較無顯著差異,病理檢查亦未見異常。 Ames試驗為陰性。 小鼠腹腔注射麥冬後的LD50為134.34±12.59(95%可信限)。

    狀態:

    (1)麥冬 (浙麥冬) 塊根紡錘形,長1.5-3.5cm,中部直徑3-7mm。表面土黃色或黃白色,有較深的不規則細縱紋,有時一端有細小中柱外露。質韌,斷面類白色,中央有細小圓形中柱,新鮮時可抽出。氣微香,味微甘、澀,嚼之微有粘性。 川麥冬 塊根較短小,表面乳白色。質較堅硬,香氣小,味淡,少粘性。 (2)沿介草 塊根紡錘形,長0.8-2cm,中部直徑2-4mm。表面有細縱紋。斷面黃白色,中柱細小。味淡。 以肥大、淡黃白色、半透明、質柔、嚼之有粘性者為佳。 顯微鑒別 塊根黃切面:(1)麥冬 表皮細胞長方形或多角形,有的細胞分化成根毛狀;根被2-5列細胞,類方形、類長方形或多角形,有的具縱長紋孔。皮層寬廣,外皮層細胞外壁及側壁微木化,有的分泌細胞含黃色油狀物;含草酸鈣針晶束的粘液細胞類圓形,含草酸鈣柱晶束的粘液細胞顯著小於一般細胞;內皮層外側為1-2列石細胞,長多角形或類多角形,內壁及側壁增厚;內皮層細胞類方形或類長方形,壁全面增厚,木化,通道細胞壁薄,非木化。中柱約佔1/5-1/8;中柱鞘1-2列細胞;韌皮部束15-24個,與木質部交替排列;木質部內側由木化細胞相連接。髓部細胞非木化。 (2)沿階草 表皮細胞1列,扁平。皮層中含針晶束細胞,偶見含柱晶束細胞,柱晶長50-60μm;石細胞1-2列,內壁及側壁增厚,如為2列石細胞,其內列細胞壁全面增厚。中柱佔1/8-1/12;韌皮部束5-10個;髓部細胞壁木化。 粉末特徵:(1)麥冬 黃白色。
    1.外皮層細胞表面觀類方形或類長方形,長44-185μm,寬37-135μm,壁厚3-5μm,其間散有分泌細胞;分泌細胞類圓形或長圓形,長66-125μm,直徑37-73μm,壁稍厚,有的含淡黃色分泌物。
    2.草酸鈣針晶散在或成束存在於粘液細胞中,針晶長21-78μm,直徑約至3μm;另有柱狀外地晶,長51-118μm,直徑5-9μm,兩端斜尖,易斷碎。
    3.石細胞常與內皮層細胞上下層相疊。表面觀類方形或類多角形,長32-196μm,直徑22-94μm,壁厚4-16μm,有的一邊菲薄,紋孔密,短縫狀或扁圓形,孔溝較粗。
    4.內皮層細胞表面觀長方形或長條形,直徑22-49μm,長54-250μm,壁厚4-7μm,紋孔較密,孔溝短。
    5.木纖維細長,末端傾斜,直徑14-36μm,壁稍厚,微木化,紋孔斜裂縫狀或相交十字形、人字形。此外,有網紋管胞。 (2)沿階草 黃色。外皮層細胞類長方形,長66-151μm,寬33-115μm,壁厚1.5-2.5μm;草酸鈣針晶長36-73μm,直徑1.5-3μm,柱狀針晶直徑約5μm;石細胞長62-180μm,直徑25-52μm,壁厚4-9μm。

    相關複方:

    1.麥門冬丸(《普濟方》),治虛熱上攻,脾肺有熱,咽喉生瘡。
    2. 生脈散(《千金方》),治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短懶言,口乾作渴,汗出不止,腳欹眼黑,津枯液涸。
    3. 麥門冬散(《備急千金要方》),治缺乳。
    4. 麥門冬散(《太平聖惠方》),治傷寒陽痙,身壯熱,項背強直,心膈煩躁,發熱惡寒,頭面赤色,四肢疼痛。
    5. 麥門冬丸(《證治準繩·幼科》),治上兒肌膚贏瘦,骨熱,小便赤黃。
    6. 麥門冬飲(《外台秘要》),治心勞熱不止,肉毛焦色無潤,口赤乾燥,心悶。
    7. 麥門冬飲子(《宣明論方》),治膈消胸滿,心煩,津液虧虛,短氣,久為消渴。
    8. 麥門冬湯(《金匱要略》),功能益胃生津,降逆下氣,治胃有虛熱,津液不足,氣火上逆而致的肺痿。
    9. 麥冬理中湯(《備急千金要方》),治上焦熱,腹滿不欲食,或食則先吐後瀉,肢攣痛。
    10. 麥冬平肺飲(《雜病源流犀燭·臟腑門》),治肺癰初起,咳嗽氣急,胸中隱痛,吐膿痰者。
    11. 麥冬養榮湯(《血證論》),治脾之陽氣不旺,無以統運陰血而致唾血,心戰脈弱,四肢清冷,飲食不健,自汗身熱者。
    12. 麥冬麻仁湯(《溫病條辨》),治瘧傷胃陰,不飢不飽,不便,潮熱,得食則煩熱愈加,津液不復者。

    相關古籍內容:

    1.《神農本草經》:主心腹結氣,傷中傷飽,胃絡脈絕,羸瘦短氣。
    2. 《名醫別錄》:療身重目黃,心下支滿,虛勞客熱,口乾煩渴,止嘔吐,愈痿蹶,強陰益精,消谷調中,保神,定肺氣,安五臟,令人肥健。
    3. 《藥性論》:治熱毒,止煩渴,主大水面目肢節浮腫,下水。治肺痿吐膿,主洩精。
    4. 《本草拾遺》:治寒熱體勞,下痰飲。
    5. 日華子本草》:治五勞七傷,安魂定魄,時疾熱狂,頭痛,止嗽。
    6. 《本草衍義》:治心肺虛熱。
    7. 《珍珠囊》:治肺中伏火,生脈保神。
    8. 《醫學啓源》:《主治秘訣》雲,治經枯乳汁不下。
    9. 《用藥心法》:補心氣不足及治血妄行。
    10. 《南京民間藥草》:治婦女濕淋。
    11. 《福建民間草藥》:能清心益肝,利尿解熱,治小便淋閉,小兒肝熱。
    12. 《安徽藥材》:治咽喉腫痛。
    13. 《本草匯言》:麥門冬,清心潤肺之藥也。主心氣不足,驚悸怔忡,健忘恍惚,精神失守;或肺熱肺燥,咳聲連發,肺痿葉焦,短氣虛喘,火伏肺中,咯血咳血;或虛勞客熱,津液乾少;或脾胃燥涸,虛秘便難;此皆心肺腎脾元虛火郁之證也。然而味甘氣平,能益肺金,味苦性寒,能降心火,體潤質補,能養腎髓,專治勞損虛熱之功居多。如前古主心腹結氣,傷中傷飽,胃絡脈絕,羸瘦短氣等疾,則屬勞損明矣。
    14. 《藥品化義》:麥冬,潤肺,清肺,蓋肺苦氣上逆,潤之清之,肺氣得保,若咳嗽連聲,若客熱虛勞,若煩渴,若足痿,皆屬肺熱,無不悉愈。同生地,令心肺清則氣順,結氣自釋,治虛人元氣不運,胸腹虛氣痞滿,及女人經水枯,乳不下,皆宜用之。同黃芩,扶金制木,治臌脹浮腫。同山梔,清金利水,治支滿黃疸。又同小荷錢,清養膽腑,以佐少陽生氣。入固本丸,以滋陰血,使心火下降,腎水上升,心腎相交之義。
    15. 《本草新編》:麥門冬,瀉肺中之伏火,清胃中之熱邪,補心氣之勞傷,止血家之嘔吐,益精強陰,解煩止渴,美顏色,悅肌膚,退虛熱,解肺燥,定咳嗽,真可持之為君而又可借之為臣使也。但世人未知麥冬之妙用,往往少用之而不能成功為可惜也。不知麥冬必須多用,力量始大,蓋火伏於肺中,爍乾內液,不用麥冬之多,則火不能制矣;熱熾於胃中,熬盡其陰,不用麥冬之多,則火不能息矣。更有膀胱之火,上逆於心胸,小便點滴不能出,人以為小便火閉,由於膀胱之熱也,用通水之藥不效,用降火之劑不效,此又何用乎?蓋膀胱之氣,必得上焦清肅之令行,而火乃下降,而水乃下通。夫上焦清肅之令稟於肺也,肺氣熱,則肺清肅之令不行,而膀胱火閉,水亦閉矣。故欲通膀胱者,必須清肺金之氣,清肺之藥甚多,皆有損無益,終不若麥冬清中有補,能瀉膀胱之火,而又不損膀胱之氣,然而少用之,亦不能成功,蓋麥冬氣味平寒,必多用之而始有濟也。
    16. 《本經疏證》:麥門冬,其味甘中帶苦,又合從胃至心之妙,是以胃得之而能輸精上行,肺得之而能敷布四臟,灑陳五腑,結氣自爾消熔,脈絡自爾聯續,飲食得為肌膚,谷神旺而氣隨之充也。香岩葉氏曰,知飢不能食,胃陰傷也。太陰濕土,得陽始運,陽明燥土,得陰乃安,所制益胃陰方,遂與仲景甘藥調之之義合。《傷寒論》、《金匱要略》用麥門冬者五方,惟薯蕷丸藥味多,無以見其功外,於炙甘草湯,可以見其陽中陰虛,脈道泣澀;於竹葉石膏湯,可以見其胃火尚盛,谷神未旺;於麥門冬湯,可以見其氣因火逆;於溫經湯,可以見其因下焦之實,成上焦之虛。雖然,下焦實證,非見手掌煩熱,唇口乾燥,不可用也;上氣因於風,因於痰,不因於火,咽喉利者,不可用也;虛羸氣少,不氣逆欲吐,反下利者,不可用也;脈非結代,微而欲絕者,不可用也。蓋麥門冬之功,在提曳胃家陰精,潤澤心肺,以通脈道,以下逆氣,以除煩熱,若非上焦之證,則與之斷不相宜。
    17. 《本草正義》:麥冬,其味大甘,膏脂濃郁,故專補胃陰,滋津液,本是甘藥補益之上品。凡胃火偏盛,陰液漸枯,及熱病傷陰,病後虛羸,津液未復,或炎暑燥津,短氣倦怠,秋燥逼人,肺胃液耗等證,麥冬寒潤,補陰解渴,皆為必用之藥。但偏於陰寒,則惟熱熾液枯者,最為恰當,而脾胃虛寒,清陽不振者,亦非陰柔之品所能助其發育生長。況復膏澤厚膩,苟脾運不旺,反以礙其轉輸而有餘,而濕阻痰凝,寒飲停滯者,固無論矣。《本經》、《別錄》主治,多就養胃一層立論,必當識得此旨,方能洞達此中利弊。不然者,拘執傷飽支滿,身重目黃等說,一概亂投,自謂此亦古人精義所在,豈不益增其困?《別錄》又以麥冬主痿蹶者,正是《內經》治痿獨取陽明之意。胃主肌肉,而陽明之經,又自足而上,陽明經熱,則經脈弛緩而不收,胃液乾枯,則絡脈失潤而不利,補胃之津,而養陽明之液,是為治痿起廢之本。但亦有濕流關節,而足廢不用者,則宜先理其濕,又與滋潤一法,遙遙相對,不知辨別,其誤尤大。《別錄》又謂其定肺氣,而後人遂以麥冬為補肺主藥,蓋以肺家有火,則滋胃之陰以生肺金,亦是正法,參麥散一方,固為養胃保肺無上妙品。然肺為貯痰之器,乾燥者少,濕濁者多,設使痰氣未清,而即投粘膩,其害已不可勝言,而麥冬又滋膩隊中之上將,或更以沙參、玉竹、二母等柔潤甘寒之物輔之,則盤踞不行,辟為窟宅,而清肅之肺金,遂為痰飲之淵藪矣。麥冬本為補益胃津之專品,乃今人多以為補肺之藥,雖曰補土生金,無甚悖謬,究其之所以專主者,固在胃而不在肺,寇宗奭謂治肺熱,亦就肺家有火者言之,柔潤滋液,以療肺熱葉焦,亦無不可,《日華》謂主肺痿,固亦以肺火熾盛者言之也。然又繼之曰吐膿,則系肺癰矣。究之肺痿、肺癰,一虛一實,虛者乾痿,實者痰火。麥冬潤而且膩,可以治火燥之痿,不可治痰塞之癰,且肺癰為痰濁與氣火交結,咯吐臭穢,或多膿血,宜清宜降,萬無投以滋膩之理。即使如法清理,火息痰清,咳吐大減,肺氣已呈虛弱之象,猶必以清潤為治,誤與膩補,痰咳即盛,余焰復張,又臨證以來之歷歷可據者。而肺痿為肺熱葉焦之病,若但言理法,自必以補肺為先務。然氣虛必咳,咳必迫火上升,而胃中水谷之液,即因而亦化為痰濁。故肺雖痿矣,亦必痰咳頻仍,咯吐不已,惟所吐者,多涎沫而非穢濁之膿痰,是亦止宜清養肺氣,漸理其爍金之火。使但知為虛而即與粘膩滋補,則虛者未必得其補益,而痰火即得所憑依,又致愈咳愈盛,必至碎金不鳴,而不復可救,此沙參、玉竹、麥冬、知母等味,固不獨膿痰肺癰所大忌,即虛痰之肺痿,亦必有不可誤與者。《日華》又謂麥冬治五勞七傷,蓋亦《本經》主傷中之意,養胃滋陰,生津益血,夫孰非調和五臟之正治。然以為服食之品,調養於未病之先則可,若曰勞傷已成,而以陰柔之藥治之,又非陽生陰長之旨。且勞損之病,雖曰內熱,然亦是陰虛而陽無所附,補脾之氣,助其健運,尚能擊其中堅,而首尾皆應。徒事滋潤養陰,則陰寒用事,而脾陽必敗,不食、洩瀉等證,必不可操券以俟,越人所謂過中不治之病,又皆陰柔之藥以釀成之矣。

    注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行,請勿自行服藥!

    加入健康地圖中醫診所社群

    為了推展與延續傳統中醫的精神,只要您是全世界各地符合當地醫療法規的中醫診所業主,我們將免費協助您將中醫診所訊息在「健康地圖」(本站)列出,並提供響應式(Responsive)及一頁式(Single Page)免費網頁,更提供完整且簡易的網站後台管理系統方便您編輯資訊,歡迎隨時加入我們的行列!

    登入 健康地圖

    請以您的社群帳號,快速授權登入健康地圖

    特別申明:當您以社群帳號登入健康地圖之後,代表您接受本站的「服務條款及著作權聲明」「隱私權政策」(請點選閱讀)