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中醫古籍記載主治「脹滿」的中藥方劑清單與原文
脹滿是中醫學中常見的症狀,是指腹部脹大、飽脹、不舒服的一種感覺。脹滿的病因很多,可以由飲食不節、情志不遂、外感六淫等因素引起。
脹滿的臨床表現主要有腹脹、腹痛、噯氣、嘔吐等。根據病因的不同,脹滿又可分為以下幾種類型:
- 飲食不節所致的脹滿:多見於暴飲暴食、飲食不潔、過食生冷等,患者常常表現為腹脹、腹痛、噯氣、嘔吐等症狀。
- 情志不遂所致的脹滿:多見於長期抑鬱、焦慮、生氣等,患者常常表現為腹脹、胸悶、噯氣、嘔吐等症狀。
- 外感六淫所致的脹滿:多見於受寒、受熱、受濕、受風等,患者常常表現為腹脹、腹痛、發熱、惡寒、頭痛等症狀。
脹滿的治療以調理脾胃、疏肝理氣為主。可用香砂六君丸、保和丸、四君子湯等中藥治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
調胃承氣湯理中湯四逆湯大承氣湯大建中湯小承氣湯小青龍湯小柴胡湯苓桂朮甘湯厚朴七物湯桂枝湯小建中湯五苓散四物湯平胃散芍藥甘草湯胃苓湯逍遙散麥門冬湯附子理中湯甘草乾薑湯茵陳蒿湯麻黃湯大柴胡湯白虎湯桂枝加芍藥湯真武湯豬苓湯小陷胸湯八味地黃丸厚朴生薑半夏甘草人參湯大半夏湯藿香正氣散旋覆花湯人參湯濟生腎氣丸涼膈散柴胡清肝湯三物備急丸六味地黃丸生化湯白朮散瓜蒂散二陳湯三黃湯附子湯蘇子降氣湯薏苡仁湯乾薑黃連黃芩人參湯補中益氣湯槐花散竹葉石膏湯四磨湯六君子湯八正散桔梗湯香砂六君子湯訶黎勒散薏苡附子敗醬散茯苓澤瀉湯大黃牡丹皮湯大黃蟅蟲丸五皮散半夏湯桑白皮湯四君子湯瀉白散化肝煎失笑散四七湯疏鑿飲子保和丸厚朴溫中湯烏藥順氣散
調胃承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「**傷寒,吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。(《傷寒論》)**」
- 2.《醫方集解》:「治傷寒陽明證,不惡寒,反惡熱,口渴,便秘,譫語,腹滿。中焦燥實,及傷寒吐後腹脹滿者(邪在表,則身熱、汗出而惡寒;邪已入里,則表證罷,故不惡寒、身熱汗出而反惡熱也。汗多亡津,熱又入里,故渴、便秘。無水以制火,內有燥屎,故見妄言譫語。」
- 3.《成方切用》:「(仲景),治傷寒陽明病,不惡寒,反惡熱,口渴便閟,譫語腹滿,中焦燥實,及傷寒吐後腹脹滿者。(邪在表,則身熱汗出而惡寒。邪已入里,則表證罷,故不惡寒,身熱汗出而反惡熱也。汗多亡津,熱又入里,故口渴,便閟。無水以制火,內有燥屎,故妄見妄言而譫語。」
- 4.《雜病廣要》:「_熱瀉_(冷熱不調瀉)病水泄,下深黃及有完穀,小便赤,腹脅但脹滿而不痛,煩躁悶亂,渴而喜飲者,此傷熱也,為挾熱下利,其脈洪大而數,宜駐車丸、參連散、柏皮湯以和之,甚則三黃丸、調胃承氣湯。挾熱下血者,柏皮湯主之。(《醫說》引《集驗方》)」
- 5.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「傷寒吐後腹脹滿者,與調胃承氣湯。」
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理中湯
- 1.《皇漢醫學》:「《衛生寶鑒‧補遺》曰:「仲景之理中湯,治傷寒陰證,寒毒下利,臍下寒,腹脹滿,大便或黃、或白、或青黑、或有清穀,及寒蛔上膈而吐蛔者,此因胃寒,非實寒也(求真按:『此非實寒者,是暗示本方能治陰虛證之輕證,而不能治重證也』)。」」
- 2.《嚴氏濟生方》:「治過食生冷,或飲寒漿,遂成吐下,脹滿,食不消,心腹痛。」
- 3.《外台秘要》:「千金理中湯療霍亂吐下,脹滿食不消心腹痛方。人參(三兩),白朮(三兩),甘草(三兩炙),乾薑(三兩)」
- 4.《小品方》:「理中湯,治霍亂吐下,脹滿,食不消,心腹痛方。」
- 5.《集驗方》:「理中湯,治霍亂吐下,脹滿食不消,心腹痛方」
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四逆湯
- 1.《皇漢醫學》:「**下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。溫裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(《傷寒論》)**」
- 2.《本草思辨錄》:「用桂枝湯而但身體疼痛者亦有之。下利腹脹滿身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯。功表宜桂枝湯一條,金匱亦載入。竊疑本系雜證而復出於傷寒論者。下利之下,金匱多一後字,蓋太陰所受寒濕下利之後,脾陽式微,腹故脹滿。外則經氣亦虛,風邪乘之,與里濕相搏,體為之痛。」
- 3.《太平惠民和劑局方》:「治傷寒自利不渴,嘔噦不止,或吐利俱發,小便或澀、或利,或汗出過多,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足逆冷,及一切虛寒厥冷,並宜服之。凡病傷寒有此證候,皆由陽氣虛,里有寒,雖更覺頭痛體疼,發熱惡寒,四肢拘急,表證悉具者,未可攻表,先宜服此藥,助陽救里。」
- 4.《嬰童百問》:「_四逆湯_,治陰症傷寒,自利不渴,嘔噦不止,吐利俱作,小便或澀或利,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足厥冷,或咳或悸,內寒外熱,下利清穀,四肢沉重,或汗出熱不出內,拘急身疼痛而惡寒者。」
- 5.《傷寒來蘇集》:「下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表,溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。」
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大承氣湯
- 1.《祖劑》:「即大承氣湯加生薑、大棗、桂、甘草治腹痛、脹滿」
- 2.《嬰童百問》:「又有疳氣積脹,用褐丸子治之。又有症癖痞脹,三稜丸主之。有實熱脹滿者,大承氣湯主之,一法用五苓散吞紫霜丸,量虛實用丸數亦妙。熱輕者,大柴胡湯治之。」
- 3.《金鏡內臺方議》:「少陰病六七日,腹脹滿而實,不大便者,急下之,宜大承氣湯主之。」
- 4.《傷寒論讀》:「陽明病潮熱大便微鞕者可與大承氣湯不鞕者不與之若不大便六七日恐有燥屎欲之法少與小承氣湯湯入腹中轉矢氣者此有燥屎乃可攻之若不轉矢氣者此但初頭鞭後必溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飲水者飲水則噦其後發熱者必大便復鞭而少也以小承氣湯和之不轉矢氣者慎不可攻也」
- 5.《傷寒括要》:「有燥屎也。可與大承氣。若不轉失氣者。慎不可攻。攻之則脹滿而難治。又曰。服承氣得利者。慎勿再服。何其諄諄致謹乎。」
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小承氣湯
- 1.《外台秘要》:「又陽明病潮熱微堅者,可與承氣湯,不堅者勿與之,若不大便六七日,恐胃中有燥糞,欲知之法,可與小承氣湯,若腹中轉失氣者為有燥糞,乃可攻之,若不轉失氣者,此為但頭堅後溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食,欲飲水者即噦,其後發熱者必復堅與小承氣湯和之,不轉失氣者,慎不可攻之。」
- 2.《醫學綱目》:「胃中虛冷不能食者,飲水則噦,與小承氣湯,入腹中不轉矢氣者,不可攻之,攻之必脹滿不食,與水則噦。(論見潮熱。)」
- 3.《傷寒論讀》:「陽明病潮熱大便微鞕者可與大承氣湯不鞕者不與之若不大便六七日恐有燥屎欲之法少與小承氣湯湯入腹中轉矢氣者此有燥屎乃可攻之若不轉矢氣者此但初頭鞭後必溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飲水者飲水則噦其後發熱者必大便復鞭而少也以小承氣湯和之不轉矢氣者慎不可攻也」
- 4.《醫鏡》:「陽明症,六七日不大便,腹脹滿,無表症,汗後不惡寒,潮熱,狂言而喘,宜以小承氣湯為主治而下之。」
- 5.《外臺秘要》:「又陽明病潮熱微堅者,可與承氣湯,不堅者勿與之,若不大便六七日,恐胃中有燥糞,欲知之法,可與小承氣湯,若腹中轉失氣者為有燥糞,乃可攻之,若不轉失氣者,此為但頭堅後溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食,欲飲水者即噦,其後發熱者必復堅與小承氣湯和之,不轉失氣者,慎不可攻之。」
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小青龍湯
- 1.《本草思辨錄》:「小青龍湯若微利者去麻黃加蕘花,蓋利則水氣不徑趨膀胱,更以麻黃升太陽,則水道益澀,水氣必泛而為脹滿,太陰篇所謂下利清穀不可攻表汗出必脹滿也。蕘花本經主盪滌腸胃留癖利水道,則微利不至成滯下,而在上之水氣亦去。且其用在花,走里兼能走表,故本經並主傷寒溫瘧飲食寒熱邪氣。」
- 2.《傷寒明理論》:「加栝蔞根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。半夏味辛溫。燥津液者也。去之則津液易復。栝蔞根味苦微寒。潤枯燥者也。加之則津液通行。是為渴所宜也。若微利去麻黃。加芫花。水氣下行。漬入腸間。則為利。下利者不可攻其表。汗出必脹滿。麻黃專為表散。非下利所宜。故去之。」
- 3.《張卿子傷寒論》:「若微利者。去麻黃。加蕘花。如雞子大。熬、令赤色。下利者不可攻其表。汗出必脹滿。麻黃髮其陽。水漬入胃。必作利。蕘花下十二水。水去。利則止。」
- 4.《傷寒括要》:「半夏性燥。去之則津易復。栝蔞性潤。加之則津易生。微利者。去麻黃。加芫花。水漬腸胃。則為利。下利不可發表。發之必脹滿。故去麻黃。酸苦能湧泄。水去則利止。故加芫花。經曰。水得冷氣。其人即噎。胃寒非表症。故去麻黃。辛熱能溫中。故加附子。若小便不利。」
桂枝湯
- 1.《傷寒六書》:「太陰自利不渴,為臟寒,理中湯、四逆湯。胸中脹滿,枳實理中丸。脹滿脈浮,桂枝湯。脹滿時痛,桂枝加芍藥湯;痛甚,桂枝加大黃湯。」
- 2.《傷寒來蘇集》:「下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表,溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。」
- 3.《傷寒說意》:「凡下利清穀,則病已入里,不可發汗,汗之陽亡土敗,濕旺木鬱,必生脹滿也。下利脹滿,有里證者,不可發表,身體疼痛,有表證者,亦當溫里。非表病可以不解也,若身體疼痛,而下利脹滿,表裡皆病,當先溫其里,後攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯也。」
- 4.《傷寒恆論》:「**十四、下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表,溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。**原文372」
- 5.《傷寒大白》:「下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。」
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五苓散
- 1.《嬰童百問》:「又有疳氣積脹,用褐丸子治之。又有症癖痞脹,三稜丸主之。有實熱脹滿者,大承氣湯主之,一法用五苓散吞紫霜丸,量虛實用丸數亦妙。熱輕者,大柴胡湯治之。」
- 2.《証治準繩‧雜病》:「濕瘧者,冒襲雨濕,汗出澡浴得之,身體痛重,肢節煩疼,嘔逆脹滿,用五苓散除濕湯加蒼朮、茯苓輩。寒多者,朮附湯最良。牝瘧者,久受陰濕,陰盛陽虛,陽不能制陰,所以寒多不熱,氣虛而泄,悽慘振振,柴胡桂薑湯,減半黃芩,加半夏。食瘧一名胃瘧,飲食無節,飢飽有傷致然也。」
- 3.《感症寶筏》:「如黃而兼燥,外症不惡寒反惡熱,是傷寒外邪初入陽明之裡,或溫熱內邪欲出陽明之表。斯時胃家熱而未實,宜梔豉、白虎之類,清之可也。如厚、黃、燥、刺,或邊黃、中心焦黑起刺,臍腹脹滿硬痛,乃從雨霧中得之,宜解肌滲濕,如五苓散加羌防之類。」
- 4.《古今醫統大全》:「濕瘧因冒襲雨濕,汗出澡浴得之。身體痛重,肢節煩疼,嘔逆脹滿,合用五苓散、除濕湯加蒼朮、茯苓之屬。寒多者加薑、桂。」
- 5.《方症會要》:「濕瘧者,寒熱身重,骨節煩痛,脹滿自汗善嘔,因汗出復浴濕含皮膚,羌活勝濕湯、蒼朮柴胡五苓散。痎瘧者,老瘧也,或經數月或歷數年,或血氣大虛,或痰飲阻隔,或瘧母痞塊,虛者補之,痰者化之,痞塊者鱉甲散加補藥以消之。牝瘧者,寒多不熱,但慘慼振慄,病以時作,此則多感陰濕,陽不能制陰也。」
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四物湯
- 1.《周慎齋遺書》:「凡渾身脹痛,俱屬陰分血虧,大熱亦屬血分。微寒微熱,或有熱不退者,汗至頸而還者,俱是氣分。氣分宜補中益氣湯,見證加減;血分宜芎歸湯加肉桂,或四物湯,加麻黃肉桂。胸中脹滿,四物湯加蘇梗。」
平胃散
- 1.《瘍醫大全》:「又曰:腳氣初起,無非濕滯,如無他證兼見,而身體重著者,單宜治濕以分利為主。凡腳膝中濕,或腰腿痠痛,重著腫痛者,宜除濕湯,不問久近乾溼並可用。若腳膝痠軟重著,而胃氣不清,或見噫氣吞酸脹滿者,平胃散。若腳氣浮腫而兼泄瀉者,宜五苓散或胃苓湯。」
- 2.《醫方論》:「人非脾胃無以養生。飲食不節,病即隨之。多食辛辣則火生,多食生冷則寒生,多食濃厚則痰濕俱生。於是為積聚,為脹滿,為瀉痢,種種俱見。平胃散乃治脾胃之聖劑,利濕化痞,消脹和中,兼治時疫瘴氣,燥而不烈,故為消導之首方」
- 3.《景岳全書》:「(東垣),平胃散,治脾胃不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,嘔噦噁心,吞酸噫氣,體重節痛,自利霍亂,噫膈反胃等證。」
- 4.《景岳全書》:「一、傷寒兼雜證者,治宜調和、清利。凡傷寒兼風,發熱,咳嗽多痰者,宜柴陳煎。若食滯氣實,邪結胃脘,而表不解者,宜大和中飲加柴胡。若感四時寒濕之氣,以致脾胃不和,或嘔或吐,或泄瀉脹滿者,宜平胃散。或寒盛多吐者,宜和胃飲。若外感風寒,內停飲食,頭痛寒熱,或為吐瀉脹滿者,宜藿香正氣散。」
- 5.《景岳全書》:「一、腳氣初起,無非濕滯,如無他證兼見,而身體重著者,單宜治濕,以分利為主。凡腳膝中濕,或腰腿痠疼,重著腫痛者,宜除濕湯。不問久近乾溼,並可用。若腳膝痠軟重著,而胃氣不清,或見噫氣吞酸脹滿者,平胃散。若腳氣浮腫而兼泄瀉者,宜五苓散,或胃苓湯。」
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芍藥甘草湯
- 1.《成方切用》:「治腹中不和而痛。(此陰陽氣血不和,肝木乘脾而然。腹痛,有寒有熱,有虛有實,有食積,有濕痰,有死血,有蟲。寒痛者,痛無增減,或兼吐利。熱痛者,時痛時止,腹滿堅結。實痛者,痛甚脹滿,手不可按。虛痛者,按之即止。食痛者,痛甚則利,利後痛減。死血痛者,痛有常處。」
胃苓湯
- 1.《証治準繩‧幼科》:「痘後腹虛腫脹滿,或氣喘粗者,此宿垢在裡,不問餘毒、食積、蓄水,並先利之,宜塌氣丸,利後以胃苓湯去甘草,加人參、黃耆、大腹皮調之,其治在脾。如因新食作脹不腫者,只木香大安丸。」
- 2.《兒科要略》:「因濕而發者,多身體沉重,小便不利,嘔逆脹滿,舌膩或糙,治宜解表除濕,濕重而痰多熱少者,用胃苓湯加羌活、柴胡、紫蘇之類;濕漸化熱者,用四苓散加減;濕已化熱者,用桑葉、菊花、銀花、連翹、薄荷等輕清之劑,濕重化熱者則從熱治。」
- 3.《幼幼集成》:「一、濕瘧,因冒襲雨濕,汗出澡浴,坐臥濕地得之。身體重痛,肢節煩疼,嘔逆脹滿,胃苓湯;不退,平胃散加茯苓、檳榔、常山截之;久不止,參苓白朮散。」
- 4.《醫學摘粹》:「泄瀉者,肝脾之下陷也。常人谷貯於大腸,水滲於膀胱,一自土濕而脾無蒸化之力,木鬱而肝失疏泄之權,則水氣不入於膀胱,而與谷合趨於大腸,此泄瀉所由作也。其土濕盤結於胸腹,則生脹滿。其木鬱沖激於臟腑,則生疼痛,其勢使之然也。如泄瀉初起,腹痛脹滿,小水不利,病屬寒濕者,以胃苓湯加減主之。」
- 5.《醫學摘粹》:「(方見氣鼓),水停泄瀉病初成,腹痛旋驚脹滿生,小便不通寒濕作,胃苓湯用法彌精。(加減法詳原書)」
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逍遙散
- 1.《女科指要》:「主以紫蘇飲去甘草,脾虛加白朮,腹脹加厚撲,血虛加生地,腹痛加木香,脾虛濕盛四苓散加蘇梗、香附、木香、砂仁,肝木乘脾逍遙散加蘇梗、大腹、木香、砂仁,胃虛少食人參養胃湯,脾虛腹脹六君子湯,濕熱脹滿芩連二術湯,寒濕脹滿仲景附子湯。」
大柴胡湯
- 1.《傷寒大白》:「若時寒時熱,頭側作痛,兩耳常聾,嘔而口苦,此少陽經症也,脈弦而緊無汗者,柴胡防風湯散表;脈弦而數有汗者,小柴胡湯和解。若身雖寒熱,大便閉結,腹痛脹滿,脈見沉數,時時汗出者,此少陽裡熱下症也,宜大柴胡湯下之。按三陽發熱之症,要分別有汗無汗,汗多汗少。」
白虎湯
- 1.《醫學啟源》:「注云:四之氣為病,多發暑氣,頭痛身熱,發渴,不宜作熱病治(宜)以白虎湯,得此病不傳染,次發脾泄,胃泄,大腸泄,小腸泄,大瘕泄,霍亂吐瀉,〔白利〕及赤白相雜,米穀不消,腸鳴切痛,面浮足腫,目黃口乾,脹滿氣痞,手足無力,小兒亦如之。四之氣〔病〕宜滲泄,五苓之類是也。」
- 2.《谷蓀醫話》:「小兒暴喘,俗名馬脾風。初虞世曰「馬脾風者,暴喘而兼脹滿也,大小便秘,宜急下之,用牛黃奪命散,後用白虎湯平之,患在百日內者不治。(牛黃奪命散:白醜、黑醜各一兩,半生半炒。川大黃、檳榔各一兩。共為末。三歲兒每服二錢,冷漿水調下。涎多加膩粉少許。」
- 3.《景岳全書》:「一、傷寒失下,邪入正陽明,內熱之極,三焦乾格,陰道不行而上衝作呃者,必宜去火去閉,斯逆氣得降而噦乃可愈。然必察邪之微甚,如無堅實脹滿等證,而但以乾涸燥熱者,宜白虎湯,或竹葉石膏湯,或瀉心湯涼解之。若果有燥糞,大便閉結,脹滿實堅俱全者,宜三承氣湯下之。」
- 4.《醫學啓源》:「注云:四之氣為病,多發暑氣,頭痛身熱,發渴,不宜作熱病治(宜)以白虎湯,得此病不傳染,次發脾泄,胃泄,大腸泄,小腸泄,大瘕泄,霍亂吐瀉,〔白利〕及赤白相雜,米穀不消,腸鳴切痛,面浮足腫,目黃口乾,脹滿氣痞,手足無力,小兒亦如之。四之氣〔病〕宜滲泄,五苓之類是也。」
真武湯
- 1.《一見能醫》:「甘草乾薑湯,加蔥豉以通其陽。腹痛者,陰氣下結也,枳實理中湯加熟附子以通其陰,若曾峻利消導,以致自利厥逆,痞滿不除者,桂枝人參湯。若誤下而實邪內陷,愈加脹滿壯熱不止者,小陷胸合枳實理中,若過汗傷血,小便秘澀,枳實理中加歸、芍,或真武湯加當歸。」
八味地黃丸
- 1.《得心集醫案》:「因問欲湯水否,曰:極不口渴。乃知確由下焦濕熱所致,與李東垣先生治王善夫一案大同,遂以黃柏、知母之苦寒以瀉內蓄濕熱,肉桂之辛熱以化膀胱之氣。才下咽,腹中甚痛,小水遂行,脹滿亦消,後以八味地黃丸,數服而痊。」
厚朴生薑半夏甘草人參湯
- 1.《證治摘要》:「厚朴生薑半夏甘草人參湯,發汗後腹脹滿者。(此亦虛滿也)」
- 2.《傷寒恆論》:「**二十六、發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。**原文66」
- 3.《傷寒論讀》:「發汗後腹脹滿者厚朴生薑半夏甘草人參湯主之」
- 4.《藥徵續編》:「厚朴生薑半夏甘草人參湯證不具,但云:發汗後腹脹滿者主之。脹滿是厚朴之所主也,今其生薑為半斤,半夏為半升,豈無嘔吐兼發之證矣乎?《方極》、《類聚方》可並考。桂枝枳實生薑湯證曰:心中痞,諸逆,心懸痛。東洞翁曰:痞下疑脫滿字。今因此說,則心中痞滿者,是枳實之所主。」
- 5.《幼幼新書》:「(小柴胡去黃芩,加芍藥。)陰證腹痛,即四逆散、通脈四逆加芍藥湯。腹痛,小便不利者,真武湯也。關脈實,腹滿、大便秘,按之而痛者,實痛也。桂枝加大黃湯、黃連湯、大承氣湯主之。又問:腹脹滿者何也?陰陽不和也,桔梗半夏湯最良。仲景論太陽證發汗後腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯。」
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人參湯
- 1.《醫宗必讀》:「六七日不大便,腹滿常痛者,承氣湯。腹滿時痛者,桂枝芍藥湯。腹滿吐食,枳桔理中湯。汗後脹滿,厚朴半夏甘草人參湯。腹滿漉漉有聲,水與氣也,半夏茯苓湯加桂枝。」
- 2.《醫宗必讀》:「汗後脈洪數,煩渴,五苓散。汗後脹滿,厚朴生薑人參湯。汗過多,心悸發顫,桂枝甘草湯。汗後惡寒,表虛也,脈細,神倦,芍藥甘草附子湯。太陽汗出不解,發熱,心悸,肉瞤,真武湯。汗後身痛,脈沉,桂枝加芍藥人參湯。汗後熱不去,內拘急,四肢痛,下利惡寒,四逆湯。」
- 3.《古今醫統大全》:「【和中氣】汗後脹滿,厚朴半夏甘草人參湯、桔梗半夏湯。腹滿痛者,脾不勝水,水與氣搏皮肉之間,腹中漉漉有聲,小半夏茯苓湯加桂枝。」
- 4.《傷寒直指》:「)發汗後大汗出,欲飲水,少少與之,(令胃氣和,則愈。)汗後脈浮,小便不利,微熱消渴,(五苓散。)汗解後,胃中不和,心下痞硬,乾嘔食臭,腹中雷鳴,下利。(生薑瀉心湯。)發汗後,腹脹滿,(厚朴生薑人參湯。)發汗後,身疼痛,脈沉遲,(桂枝芍藥生薑人參湯。」
- 5.《皇漢醫學》:「《衛生寶鑒‧補遺》曰:「仲景之理中湯,治傷寒陰證,寒毒下利,臍下寒,腹脹滿,大便或黃、或白、或青黑、或有清穀,及寒蛔上膈而吐蛔者,此因胃寒,非實寒也(求真按:『此非實寒者,是暗示本方能治陰虛證之輕證,而不能治重證也』)。」」
濟生腎氣丸
- 1.《奉時旨要》:「若醉飽入房,強力忍精,而致少陰與任督受傷,血結陰分者,此真陰虧損,必致小便澀數,脹滿如淋,宜濟生腎氣丸,紅酒煎服。若婦人行經之時,交合受傷,時時不淨,而少腹滿痛者,此衝脈傷也,十全大補湯倍加肉桂。」
柴胡清肝湯
- 1.《外科備要》:「始發期門穴必隱痛微腫,令人兩胠脹滿,脅痛,側臥則驚,便溺艱難,由憤鬱氣逆而成,初服復元通氣散(寒),次服柴胡清肝湯(元),脹痛已止常服六味地黃丸(玉)。日久脾虛食少則佐以八珍湯滋腎補脾(水),忌用溫補、針灸。期門穴又名肝募在乳房一寸半、再直下一寸半。」
六味地黃丸
- 1.《外科備要》:「始發期門穴必隱痛微腫,令人兩胠脹滿,脅痛,側臥則驚,便溺艱難,由憤鬱氣逆而成,初服復元通氣散(寒),次服柴胡清肝湯(元),脹痛已止常服六味地黃丸(玉)。日久脾虛食少則佐以八珍湯滋腎補脾(水),忌用溫補、針灸。期門穴又名肝募在乳房一寸半、再直下一寸半。」
生化湯
- 1.《傅氏女科》:「用生化湯內減黑姜加麻仁,脹滿加陳皮;血塊痛加肉桂、元胡;如燥結十日以上,肛門必有燥糞,用蜜棗導之。」
- 2.《寧坤秘笈》:「產後大便不通,因血少腸燥,其虛弱產婦多服生化湯,則血旺氣順,自無便澀之症。切不可用硝黃等下藥,重亡陰血,便閉愈甚。致成脹滿者,或致瀉不能止者,又當服生化湯加減治之。」
- 3.《婦科秘書》:「如血多紫色有塊,乃當去之,敗血也,其少腹必脹滿,按之而痛,止之反能作痛,或致淋瀝,此不可言崩,只服生化湯幾帖自愈。如鮮紅之血大來,乃驚傷心,不能主血;怒傷肝,不能藏血;勞傷脾,不能統血。血不歸經,血臟有傷,當以崩症治之。崩非經病,產婦得之,是為重虛,猶不可忽。」
- 4.《胎產心法》:「如血多紫色有塊,乃當去之敗血也。其少腹必脹滿,按之而痛,止之反能作痛,或致淋瀝,此不可言崩,只服生化湯幾帖自愈。如鮮紅之血大來,乃驚傷心不能生血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統血,血不歸經。血臟有傷,當以崩證治之。崩非經病,產婦得之是為重虛,猶不可忽,故宜急治,用荊芷治崩湯。」
二陳湯
- 1.《刪補頤生微論》:「_二陳湯_,治肥壯之人濕痰為患,喘嗽脹滿。」
- 2.《大方脈》:「_二陳湯_,治諸痰飲,咳嗽脹滿,嘔吐噁心,頭眩心悸。惟與燥痰不相宜。」
- 3.《沈氏女科輯要箋疏》:「二陳湯 局方 治一切痰飲為病咳嗽脹滿嘔吐惡阻頭弦心悸半夏薑製(二錢) 陳皮去白 茯芩(一錢) 甘草(五分) 加姜煎半夏陳皮貴其陳久則無燥散之患故名二陳」
- 4.《時病論》:「_二陳湯_,:治一切痰飲為病,咳嗽脹滿,嘔吐噁心,頭眩驚悸。」
- 5.《重訂廣溫熱論》:「二者肝木橫穿土位,當分乘脾犯胃二種:乘脾則腹必脹滿,大便或溏或不爽,用藥宜遠柔用剛,四七絳復湯最妙,其次逍遙二陳湯(枳殼五分拌炒仙居術八分,仙半夏、浙茯苓各錢半,炒橘白、歸鬚、赤芍各一錢,川柴胡五分,蘇薄荷四分,炙甘草二分,代代花十朵沖。廉臣驗方)亦效。」
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附子湯
- 1.《脈經鈔》:「脾病其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治,宜服平胃丸、寫脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白,冬刺陰陵泉,皆寫之。夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。又當灸章門五十壯,背第十一椎百壯。」
- 2.《備急千金要方》:「脾病其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治,宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之。夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。又當灸章門五十壯,背第十一椎百壯。」
- 3.《女科指要》:「主以紫蘇飲去甘草,脾虛加白朮,腹脹加厚撲,血虛加生地,腹痛加木香,脾虛濕盛四苓散加蘇梗、香附、木香、砂仁,肝木乘脾逍遙散加蘇梗、大腹、木香、砂仁,胃虛少食人參養胃湯,脾虛腹脹六君子湯,濕熱脹滿芩連二術湯,寒濕脹滿仲景附子湯。」
- 4.《聖濟總錄》:「治脾勞虛寒,腹痛脹滿,氣急善噫欲臥,舌本苦直,飲食多倦,乾噦噁心,附子湯方」
蘇子降氣湯
- 1.《景岳全書》:「一、氣分受邪,上焦氣實作喘,或怒氣鬱結傷肝,而人壯力強,脹滿脈實者,但破其氣而喘自愈,宜廓清飲、四磨飲、四七湯、蘿蔔子湯、蘇子降氣湯之類主之;或陽明氣秘不通而脹滿者,可微利之。」
薏苡仁湯
- 1.《証治準繩‧瘍醫》:「_薏苡仁湯_,治腸癰腹中㽲痛,煩毒不安,或脹滿不食,小便澀,婦人產後虛熱,多有此病。縱非癰但疑似間,便可服。」
- 2.《醫方選要》:「薏苡仁湯,治腸癰,腹中㽲痛,煩毒不安,或脹滿不食,小便澀。婦人產後虛熱,多有此病,縱非是癰證,疑似間便可服。」
- 3.《靈驗良方彙編》:「_又方_,薏苡仁湯,治腸癰腹中疼痛,或脹滿不食,小便澀滯。婦人產後多有此病,縱非癰,服此方尤效。」
- 4.《三因極一病證方論》:「治腸癰,腹中㽲痛,煩熱不安;或脹滿不食,小便澀。婦人產後虛熱,多有此病,縱非癰,但疑是,便可服,就有差互,亦無害。」
- 5.《雜病廣要》:「已成腹中疼痛,脹滿不食,便淋刺痛者,薏苡仁湯主之。腹濡而痛,小腹急脹,時時下膿者,毒未解也,用牡丹皮湯治之(用參、牡、芍、茯、耆、薏、桃、芷、歸、芎、甘、桂、木香)。如膿從臍出,腹脹不除,飲食減少,面白神勞,此皆氣血俱虛,宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子,斂而補之。」
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補中益氣湯
- 1.《醫學入門》:「喜(樂)恐(懼)驚(嚇)勞(動)散真元,喜動心,氣散不斂,過則健忘,歸脾湯;恐傷腎,精怯不升,過則下焦脹滿,三和散、補中益氣湯;驚傷膽,神亂不定,過則怔忡失志,妙香散、十味溫膽湯。此三者皆令真元耗散,多見不足之證。又勞則喘息汗出,亦令氣散,尤宜補益。」
- 2.《雜病源流犀燭》:「此外更有脹滿之病,雖亦腹脹,卻不至腫,不如鼓脹之生死相關,或因傷食,消導可已(宜香砂調中丸),或因氣滯,行氣即痊(宜木香順氣散),有久有暫,實者峻下之(宜承氣湯),上鬱則奪之也,畜血者,用破血藥(宜桃仁承氣湯),病後氣虛作脹,惟補益元氣(宜補中益氣湯),使元氣歸元即愈。」
- 3.《醫方集解》:「《醫貫》曰;治腫滿先以脾土為主,宜補中益氣湯、六君子湯,或疑水脹喘滿,而純補之劑不益脹滿乎,曰:肺氣既虛,不可復行其氣;腎水既衰,不可複利其水;純補之劑,初覺不快,過時藥力得行,漸有條理矣。昂按:此即《內經》塞因塞用之義)。」
竹葉石膏湯
- 1.《景岳全書》:「一、傷寒失下,邪入正陽明,內熱之極,三焦乾格,陰道不行而上衝作呃者,必宜去火去閉,斯逆氣得降而噦乃可愈。然必察邪之微甚,如無堅實脹滿等證,而但以乾涸燥熱者,宜白虎湯,或竹葉石膏湯,或瀉心湯涼解之。若果有燥糞,大便閉結,脹滿實堅俱全者,宜三承氣湯下之。」
六君子湯
- 1.《醫學入門》:「嘔吐因敗血乘虛入胃脹滿者,六君子湯加澤蘭葉、赤芍、乾生薑;腹脹胃氣不和者,桔梗、半夏、陳皮等分,姜煎服;脾脈弦者,三白湯加乾薑、陳皮、黃耆、滑石、甘草;飲食成積痞者,內炙散,睹睆丸。霍亂吐瀉,煩渴肢冷者,理中湯加陳皮,麥門冬,姜煎;厥冷者加附子;渴者,五苓散;轉筋者,木萸散。」
- 2.《胎產心法》:「密齋遵郭稽中治云:有敗血散於脾胃,脾受則不能運化津液而成腹脹,胃受則不能受水穀而生嘔逆。若以尋常治脹嘔之劑,則藥不對證,反增其病,用抵聖湯。若產後傷食,嘔吐脹滿,用六君子湯為主,加隨證藥治之。予謂馮氏偏於補氣,密齋用抵聖一論,泥於敗血,臨證者,似宜斟酌。」
- 3.《女科指要》:「主以紫蘇飲去甘草,脾虛加白朮,腹脹加厚撲,血虛加生地,腹痛加木香,脾虛濕盛四苓散加蘇梗、香附、木香、砂仁,肝木乘脾逍遙散加蘇梗、大腹、木香、砂仁,胃虛少食人參養胃湯,脾虛腹脹六君子湯,濕熱脹滿芩連二術湯,寒濕脹滿仲景附子湯。」
- 4.《醫方考》:「半夏、陳皮,快脾利氣之物也。然溫者益氣,甘者守中,下咽之後,必增脹滿,此勿疑之。經曰:塞因塞用,故用補劑以治脹滿,初服則脹,久服則通。此惟精達經旨者知之,庸醫未足道也。」
- 5.《醫方集解》:「《醫貫》曰;治腫滿先以脾土為主,宜補中益氣湯、六君子湯,或疑水脹喘滿,而純補之劑不益脹滿乎,曰:肺氣既虛,不可復行其氣;腎水既衰,不可複利其水;純補之劑,初覺不快,過時藥力得行,漸有條理矣。昂按:此即《內經》塞因塞用之義)。」
八正散
- 1.《景岳全書》:「治實火諸法:凡微熱之氣,惟涼以和之,宜徙薪飲、四陰煎、二陰煎,或加減一陰煎、黃芩芍藥湯、黃芩清肺飲之類,酌宜用之。大熱之氣,必寒以除之,宜抽薪飲、白虎湯、太清飲、黃連解毒湯、玉泉散、三補丸之類主之。火甚而兼脹滿閉結實熱者,宜涼膈散、八正散、三黃丸、大金花丸之類主之。」
薏苡附子敗醬散
- 1.《皇漢醫學》:「鶴臺先生《腹證圖錄》本方條曰:「如圖,腹脹,似屬脹滿,其身甲錯,腹皮急,按之濡,此證間有之,若方證不相對,即經年亦不治。一婦人二十七歲許,患此證已三年,諸醫術盡。後請余治,乃往診之。腹滿,身重如孕,雖不敢臥,然心煩而不能步行。余因術未熟,故見腹堅滿,誤以大承氣湯攻之,無效。」
五皮散
- 1.《本草備要》:「姜皮辛涼,和脾行水。治浮腫脹滿(以皮行皮,五皮散用之。成無己曰:薑、棗辛甘,能行脾胃之津液而和營衛,不專於發散也。東垣曰:夜不食姜者,夜主閣而姜主闢也;秋不食姜者,秋主收而姜主散也。妊婦多食,令兒歧指,象形也)。」
半夏湯
- 1.《嚴氏濟生方》:「治肉虛極,體重,脅引肩背不可以動,動則咳嗽,脹滿,留飲痰癖,大便不利。」
- 2.《聖濟總錄》:「治肉極虛寒,脾咳右脅下痛,陰陰引肩背痛,不可以動,動則咳,脾脹滿,留飲痰癖,大小便不利,少腹切痛,膈上寒,半夏湯方」
- 3.《醫方考》:「脾勞,四肢不用,五臟皆乖,脹滿肩息,舌根苦直,不能嚥唾者,此方主之。」
- 4.《備急千金要方》:「溫中下氣治脾寒,語聲憂懼,舌本捲縮,嗔喜無度,惛悶恍惚脹滿方。」
- 5.《備急千金要方》:「治脾勞實四肢不用,五臟乖反脹滿,肩息氣急不安,承氣泄實熱方。」
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失笑散
- 1.《女科經綸》:「慎齋按:以上四條,序產後有胞衣不下之證也。胞衣不下,有冷乘血凝,有血流衣脹,有元氣虛脫三證,當分因用藥急治。如冬天嚴寒,風冷乘虛而入,胞冷血凝而不下,則當用奪命丹、牛膝散、桂附熱藥以下之。如血入胞衣脹滿,惡露不下,則當用失笑散、花蕊石散,逐血消瘀藥以下之。」
四七湯
- 1.《婦人規》:「若火盛迫血妄行者,當察其火之微甚。火之微者,涼胎飲;稍甚者,徙薪飲;再甚者,保陰煎、子芩散。若肝經有風熱而血下者,宜防風黃芩丸。若怒氣傷肝,氣逆血動而暴至者,宜保陰煎;若氣有未順而脹滿者,四七湯、二陳湯,或加芎、歸之類;若兼肝火者,宜化肝煎。」
疏鑿飲子
- 1.《醫方集解》:「《醫貫》曰;治腫滿先以脾土為主,宜補中益氣湯、六君子湯,或疑水脹喘滿,而純補之劑不益脹滿乎,曰:肺氣既虛,不可復行其氣;腎水既衰,不可複利其水;純補之劑,初覺不快,過時藥力得行,漸有條理矣。昂按:此即《內經》塞因塞用之義)。」
保和丸
- 1.《景岳全書》:「凡此克伐之劑,所以最當慎用,故必有真正火證、疳熱,乃宜肥兒丸及寒涼等劑;真正貪積、脹滿,乃宜保和丸及消導等劑;真正痰火喘急,乃宜抱龍丸及化痰等劑,即用此者,亦不過中病即止,非可過也。若無此實邪可據,而諸見出入之病,則多由虧損元氣,悉當加意培補,方是保赤之主。」
- 2.《景岳全書》:「若脾胃氣虛而痛滯吐瀉者,宜六味異功煎,或六君子湯加木香,或調中湯。若胃口偶有留滯,大痛而脹者,宜排氣飲,或益黃散。若宿食偶有不消而暫為脹滿者,宜大、小和中飲,或保和丸、消食丸。若有堅積停滯,脹痛拒按,形氣俱實者,宜赤金豆、白餅子、紫霜丸之類攻下之。」
- 3.《明醫指掌》:「下痢腹痛,飲食不化,脹滿,保和丸。原有食積,腹脹裡急,香連化滯湯。急痛,枳朮丸加黃連、木通、神麯、麥芽、芍藥、木香、檳榔。」