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中醫古籍記載主治「衄血」的中藥方劑清單與原文
衄血是中醫的一個病症,指的是鼻子出血。在古代,衄血被認為是一種很嚴重的疾病,甚至可能導致死亡。中醫認為,衄血的病因主要有兩個:一是外感風寒,二是內傷血虛。外感風寒會導致鼻腔黏膜充血、水腫,從而引起出血。內傷血虛則會導致血液不足,不能濡養鼻腔黏膜,從而引起出血。
衄血的症狀主要有鼻子出血、面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等。如果出血量比較多,還可能會出現休克。
中醫治療衄血的方法主要有以下幾種:
- 外治法:可以用涼水、生理鹽水或茶水沖洗鼻腔,或者用冰塊敷在鼻樑上,以起到止血的作用。
- 內服藥:可以服用一些具有止血作用的中藥,比如白茅根、地榆、側柏葉等。
- 針灸療法:可以用針灸的方法刺激一些穴位,比如迎香穴、印堂穴、百會穴等,以起到止血的作用。
衄血是一種比較嚴重的疾病,如果出血量比較多,或者伴有其他症狀,一定要及时就醫。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
黃耆建中湯小建中湯麻黃湯桂枝湯麥門冬湯小柴胡湯白虎湯黃芩湯理中湯十全大補湯四物湯平胃散真武湯逍遙散歸脾湯三黃瀉心湯黃連解毒湯竹葉石膏湯涼膈散清胃散當歸補血湯梔子乾薑湯桔梗湯黃土湯華蓋散補中益氣湯導赤散涼血地黃湯六味地黃丸瓜蒂散玉女煎生化湯大黃黃連瀉心湯滋陰降火湯四生丸當歸六黃湯甘露飲生地黃湯天王補心丹清肺湯參蘇飲三黃石膏湯升麻葛根湯四君子湯瀉黃散清肺飲養胃湯復元活血湯保元湯復元通氣散異功散通關散蘇合香丸生脈散
麻黃湯
- 1.《皇漢醫學》:「《成績錄》曰:「一小兒外襲衄血,門人某與麻黃湯,衄益多。先生診之,與以桂枝加桔梗湯,兼用黃連解毒散而愈。」」
- 2.《皇漢醫學》:「「表證仍在」似非仲景之正文,故刪之亦佳。又原文於「服藥已」之下有「微除」二字,從尾臺氏說認為「須臾」之誤,已改之。「目瞑」與「目眩」同。衄血後治病之理與所述於桂枝湯條者無異。又於「陽氣重故也」句,雖有諸說,何莫非捕風捉影之論,故不揭之,余亦不知其義。」
- 3.《成方切用》:「因思仲景治傷寒,脈浮緊,當以麻黃湯發汗,而不與之,遂成衄血,卻與麻黃湯立愈。與此甚同,因作此湯,一服而愈。)」
- 4.《兒科萃精》:「小兒鼻中出血,為衄血。其候鼻中乾燥,身熱不渴,苦頭痛,是熱傷陽絡也。有因傷寒失汗衄血者,乃熱鬱於榮,其身無汗,古法主麻黃湯以汗之(如麻黃、杏仁、桂枝、生甘草,引用生薑)。」
- 5.《傷寒貫珠集》:「然必欲衄而血不流。雖衄而熱不解者。乃為合法。不然。靡有不竭其陰者。於是仲景復著奪血無汗之例曰。脈浮緊。發熱。身無汗。自衄者愈。謂陽氣重者。須汗血並出。以泄其邪。其稍輕者。設得衄血。邪必自解。身雖無汗。固不必更以麻黃湯發之也。」
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桂枝湯
- 1.《皇漢醫學》:「《成績錄》曰:「一小兒外襲衄血,門人某與麻黃湯,衄益多。先生診之,與以桂枝加桔梗湯,兼用黃連解毒散而愈。」」
- 2.《皇漢醫學》:「「表證仍在」似非仲景之正文,故刪之亦佳。又原文於「服藥已」之下有「微除」二字,從尾臺氏說認為「須臾」之誤,已改之。「目瞑」與「目眩」同。衄血後治病之理與所述於桂枝湯條者無異。又於「陽氣重故也」句,雖有諸說,何莫非捕風捉影之論,故不揭之,余亦不知其義。」
- 3.《外台秘要》:「仲景傷寒論:療傷寒不大便六七日,頭痛有熱,與承氣湯,其人小便反清者,知不在裡,仍在表也,當鬚髮汗,若頭痛者必衄血,宜桂枝湯方。(士弱氏曰藥非衄後用乃當汗時用則不衄矣先未汗故衄耳)」
- 4.《張氏醫通》:「錢氏六味丸(崔氏八味丸下),加減八味丸(崔氏八味丸下),柴胡清肝散(小柴胡湯下),清胃散(衄血門),犀角升麻湯(中風門),逍遙散(虛損門),歸脾湯(保元湯下),小柴胡湯(方祖),竹葉石膏湯(白虛湯下),真武湯(朮附湯下),十全大補湯(保元湯下),黃芩芍藥湯(即黃芩湯桂枝湯下)」
- 5.《傷寒六書》:「鼻衄者,經絡熱盛,迫血妄行於鼻者,為衄也。是雖熱盛,邪猶在經,然亦不可發汗。經曰以桂枝、麻黃治衄,非治衄也,乃欲散經中邪氣耳。其衄血固欲解,若衄不止而頭面汗出,其身無汗,及發熱,汗不至足者,難治。太陽證,衄血,及服桂枝湯後致衄者,為欲解,犀角地黃湯。」
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白虎湯
- 1.《金匱翼》:「諸衄血家不可與白虎湯,虛者亦不可與。卒得之,腹痛而利者,但可溫之。」
- 2.《外台秘要》:「又諸衄血家,不可與白虎湯,虛者亦不可與卒得之腹痛而利者,但可溫之。」
- 3.《外臺秘要》:「又諸衄血家,不可與白虎湯,虛者亦不可與卒得之腹痛而利者,但可溫之。」
- 4.《雜病源流犀燭》:「有咳血而極甚不止者(宜桑白皮散)。有肺破而嗽血不止者(宜海犀膏散)。皆當治,而此條又當與咳嗽條互參。衄血者,勞傷元氣,陰虛火動,邪火上衝,氣歸於肺也,宜清肺降火(宜白虎湯加地黃、犀角、丹皮、白芍、山梔、扁柏)。而其條分縷判,則有由肺經實熱者(宜青黃散)。」
- 5.《雜病源流犀燭》:「_白虎湯_,〔衄血〕石膏,知母,粳米,竹葉」
黃芩湯
- 1.《幼科類萃》:「_黃芩湯_ 治小兒衄血吐血下血」
- 2.《醫學入門》:「經熱則口燥煩而欲水漱,裡寒則水入而不敢咽。陽明證漱水不咽,身熱或微惡寒,熱在經而不在裡,必逼血上行為衄血,黃芩湯。瘀血證漱水不咽,外無寒熱,喜忘如狂,犀角地黃湯。少陰證脈沉厥冷煩躁,或乾嘔無脈,好漱水不咽者,四逆湯、白通湯主之。蛔厥證煩躁吐蛔,好水浸舌而不欲咽者,理中湯加烏梅。」
- 3.《醫學入門》:「傷風服桂枝湯不解,寒熱似瘧,日再發者,乃邪客榮衛,宜桂枝二麻黃一湯。若非此證,誤用麻黃者,必煩躁衄血。衄血與上肺痿二證,照依雜證,以清血涼血之劑,略加和表之藥,如犀角地黃湯、黃芩湯加柴胡是也。」
- 4.《張氏醫通》:「錢氏六味丸(崔氏八味丸下),加減八味丸(崔氏八味丸下),柴胡清肝散(小柴胡湯下),清胃散(衄血門),犀角升麻湯(中風門),逍遙散(虛損門),歸脾湯(保元湯下),小柴胡湯(方祖),竹葉石膏湯(白虛湯下),真武湯(朮附湯下),十全大補湯(保元湯下),黃芩芍藥湯(即黃芩湯桂枝湯下)」
- 5.《原幼心法》:「黃芩湯,治小兒衄血、吐血、下血。」
理中湯
- 1.《仁齋直指方論》:「五丹丸治虛極而壅氣不歸元,衄血,喘嗽痰作,來復丹、黑錫丹、震靈丹、金液丹各一帖,養正丹二帖,上件別研細末,米糊丸桐子大,每服三十丸,空心生料理中湯加木香送下,或沸湯調蘇合香丸下。(方見諸氣類。)」
十全大補湯
- 1.《張氏醫通》:「錢氏六味丸(崔氏八味丸下),加減八味丸(崔氏八味丸下),柴胡清肝散(小柴胡湯下),清胃散(衄血門),犀角升麻湯(中風門),逍遙散(虛損門),歸脾湯(保元湯下),小柴胡湯(方祖),竹葉石膏湯(白虛湯下),真武湯(朮附湯下),十全大補湯(保元湯下),黃芩芍藥湯(即黃芩湯桂枝湯下)」
真武湯
- 1.《張氏醫通》:「錢氏六味丸(崔氏八味丸下),加減八味丸(崔氏八味丸下),柴胡清肝散(小柴胡湯下),清胃散(衄血門),犀角升麻湯(中風門),逍遙散(虛損門),歸脾湯(保元湯下),小柴胡湯(方祖),竹葉石膏湯(白虛湯下),真武湯(朮附湯下),十全大補湯(保元湯下),黃芩芍藥湯(即黃芩湯桂枝湯下)」
逍遙散
- 1.《張氏醫通》:「錢氏六味丸(崔氏八味丸下),加減八味丸(崔氏八味丸下),柴胡清肝散(小柴胡湯下),清胃散(衄血門),犀角升麻湯(中風門),逍遙散(虛損門),歸脾湯(保元湯下),小柴胡湯(方祖),竹葉石膏湯(白虛湯下),真武湯(朮附湯下),十全大補湯(保元湯下),黃芩芍藥湯(即黃芩湯桂枝湯下)」
三黃瀉心湯
- 1.《先哲醫話》:「衄血諸藥無效者,三黃瀉心湯中加荊芥二錢奇效。(按:《衛生家寶》治血氣妄行,其出如湧泉,口鼻皆流。側柏散,側柏葉、人參、荊芥穗共三味,此亦荊芥為效者。而其治虛實相反,並存而可。)」
黃連解毒湯
- 1.《儒門事親》:「夫男子婦人,咯血、衄血、嗽血、咳膿血,可服三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散,加桔梗、當歸,大煎劑料,時時呷之。《內經》曰:治心肺之病最近,藥劑不厭頻而少,時時呷之者是也。」
- 2.《校注醫醇賸義》:「_黃連解毒湯_,治一切火熱,表裡俱盛,狂躁煩心,口燥咽乾,錯語不眠,吐血衄血,熱甚發斑。」
- 3.《羊毛瘟證論》:「黃連解毒湯二,治羊毛溫邪毒火內熾壯熱狂越煩躁目赤咽乾唇燥錯語不眠吐血衄血熱盛發癍或周身痹痛腹痛嘔吐」
- 4.《不居集》:「_黃連解毒湯_,一切火熱,表裡俱盛,吐血衄血。」
- 5.《大方脈》:「_黃連解毒湯_,治一切火熱表裡俱盛,狂躁心煩,咽乾口燥,壯熱乾嘔,妄語不眠,吐血衄血,熱甚發斑。」
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涼膈散
- 1.《儒門事親》:「夫男子婦人,咯血、衄血、嗽血、咳膿血,可服三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散,加桔梗、當歸,大煎劑料,時時呷之。《內經》曰:治心肺之病最近,藥劑不厭頻而少,時時呷之者是也。」
- 2.《竹亭醫案》:「左鼻出血,十有二日。晝輕夜重,每至二鼓頻頻而滴,約有盈盂之多,陰氣彌傷。他醫妄投苦寒,如犀、羚、知、芩,加以涼膈散輩,屢投不應,衄血反增,而致舉頭即眩,朝輕暮盛。脈形細數,右脈虛芤,究關陰火潛然,非實火可知。再衄防暈,亟議啟玄子益陰濟陽以救之。」
- 3.《育嬰家秘》:「鼻衄者,血與氣相隨而行。若臟腑積熱,乘於氣血,則熱氣逼血而妄行,自鼻孔出,謂之衄血,宜東垣涼膈散加生地黃、阿膠(炒)、黃連、茅花主之;不止者,宜服雞蘇丸,效。」
- 4.《蘭臺軌範》:「_涼膈散_(《局方》),治心火上盛,中焦燥實,煩躁,口渴,目赤,頭眩,口瘡,唇裂,吐血,衄血,大小便秘,諸風瘛瘲,發斑,發狂,及小兒驚風,痘瘡黑陷。」
- 5.《驗方新編》:「涼膈散:治心火上盛,中焦燥實,煩躁口渴,目赤頭眩,口瘡唇裂,吐血衄血,大小便秘,諸風瘈瘲,胃熱發斑發狂,小兒急慢驚風,痘瘡黑陷等症,連翹一錢,大黃三錢,芒硝一錢,甘草一錢,炒山梔一錢半,黃芩一錢半,薄荷一錢,竹葉十片。」
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清胃散
- 1.《張氏醫通》:「清燥湯(保元湯下),人參養胃湯(平胃散下),四順清涼飲(燥門),當歸補血湯(保元湯下),清胃散(衄血門),加減八味丸(崔氏八味丸下)」
- 2.《張氏醫通》:「錢氏六味丸(崔氏八味丸下),加減八味丸(崔氏八味丸下),柴胡清肝散(小柴胡湯下),清胃散(衄血門),犀角升麻湯(中風門),逍遙散(虛損門),歸脾湯(保元湯下),小柴胡湯(方祖),竹葉石膏湯(白虛湯下),真武湯(朮附湯下),十全大補湯(保元湯下),黃芩芍藥湯(即黃芩湯桂枝湯下)」
- 3.《張氏醫通》:「清胃散(衄血門),異功散(四君子湯下),瀉黃散(癘風門),六味地黃湯(崔氏八味丸下),崔氏八味丸(方祖)」
- 4.《類證治裁》:「〔積熱〕,清胃散,見二卷衄血。」
梔子乾薑湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「衄者。上焦亡血也。若發汗。則上焦津液枯竭。經絡乾澀。故額上陷。脈急緊。諸脈者。皆屬於目。筋脈緊急。則牽引其目。故直視。不能眴。眴瞬合目也。針經曰。陰氣虛。則目不瞑。亡血為陰虛。是以不得眠也。韓氏云。此人素有衄血證。非傷寒後。如前條之衄也。故不可發汗。」
華蓋散
- 1.《全國名醫驗案類編》:「或時令溫暖,邪郁不甚者,可炙入豆豉內用之,分量亦少至三分,用豆豉三四錢,同水炙透,去麻黃,煎服,彷彿仲聖麻沸湯之法,然亦不可拘。若時令雖暖,而表邪甚急者,仍當專用為捷。若在暑月,可用桑白皮監之。或其人素有痰血,或病中曾見衄血者,俱宜兼用桑白皮,此《局方》華蓋散之遺制也。」
補中益氣湯
- 1.《周慎齋遺書》:「辛燥純涼之劑,不宜輕用,用之稍過,則反傷其氣。必須察其脈之虛實,脈如不足,雖有痰血,亦宜溫補真元,切忌寒涼。凡衄血吐血,勢未甚者,當行從治,補中益氣湯,加麥冬、五味之類為宜。若用寒涼,理無是處。(炳章按:抄本多幹姜肉桂。)」
涼血地黃湯
- 1.《驗方新編》:「涼血地黃湯:治胃火熱盛,吐血、衄血、咳血、便血,畜血如狂,漱水不欲咽及陽毒發斑等症。生地四錢,白芍二錢,丹皮一錢,犀角一錢(要尖子佳),黃芩二錢,甘草五分,梔子(炒)二錢,黃連一錢,川柏二錢。」
六味地黃丸
- 1.《何氏虛勞心傳》:「又云:陰虛失血一症,分言之,則有嘔血吐血,或出於胃經,或出肝經;咯血,出於腎經,或出於心包;咳血,出於肝經;唾血,出於腎經,或出胃經;衄血,出於肺經,或出胃經;痰涎血者,出於脾經。合而言之,皆屬於腎。蓋腎中之真水乾,則真火炎,血亦隨火沸騰,故錯經而妄行,越出諸竅。」
生化湯
- 1.《醫學心悟雜症要義》:「鼻黑是胃氣將絕之候,突屬危症,附子理中湯加大棗、粳米,十中或全一二,斷非參蘇二味所能奏功。若鼻中衄血,多因惡露不行,反而湧上《胎產秘書》中用生化湯,加龜甲,心透任脈則衝脈自開,血行衄止。推而廣之,不外引血下行,蘇木、茜草皆可加也。」
參蘇飲
- 1.《正骨心法要旨》:「傷損之證而喘咳者,若因出血過多,面黑胸脹,胸膈痛而發喘者,乃氣虛血乘於肺也,急用二味參蘇飲,緩則難救。若咳血衄血而喘者,乃氣逆血蘊於肺也,只宜活血行氣,不可用下法,宜十味參蘇飲治之。」
- 2.《正體類要》:「一喘咳,若出血過多,面黑胸脹;或胸膈痛而發喘者,乃氣虛血乘於肺也,急用二味參蘇飲。若咳血衄血者,乃氣逆血蘊於肺也,急用十味參蘇飲加山梔、芩、連、蘇木。」
- 3.《証治準繩‧瘍醫》:「若出血過多,面黑胸脹,或胸膈痛而發喘者,乃氣虛,血乘於肺也,急用二味參蘇飲。若咳血衄血者,乃氣逆血蘊於肺也,急用十味參蘇飲加山梔、芩、連、蘇木。舉人杜克弘,墜馬,服下血藥反作喘,日晡益甚,此血虛所致耳。非瘀血為患,遂以四物加參耆、五味、麥門治之,其喘頓止。」
- 4.《濟陽綱目》:「_參蘇飲_,治外感風寒,咳嗽氣逆,血蘊上焦,發熱氣促,或咳血衄血,咳嗽不止。」
養胃湯
- 1.《丹溪治法心要》:「大抵與吐血同。大概是血被熱氣所逼,而隨氣上行,以散氣退熱為主。涼血行血為主。入方:以犀角地黃湯入鬱金同用,犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃、如無犀角,升麻代之。經血錯行,或血腥,或吐血、唾血,用韭葉汁服之立效。大凡用犀角能解毒。衄血不止,以養胃湯煎服一帖見效。」
蘇合香丸
- 1.《仁齋直指方論》:「五丹丸治虛極而壅氣不歸元,衄血,喘嗽痰作,來復丹、黑錫丹、震靈丹、金液丹各一帖,養正丹二帖,上件別研細末,米糊丸桐子大,每服三十丸,空心生料理中湯加木香送下,或沸湯調蘇合香丸下。(方見諸氣類。)」