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中醫古籍記載主治「骨蒸」的中藥方劑清單與原文

骨蒸,又稱骨蒸勞熱,是指由於陰虛內熱,灼傷骨髓所致的虛熱內盛、骨骼蒸騰的病證。多見於老年人,女性居多。

主要症狀為午後潮熱,骨蒸發熱,夜間尤甚,伴有心煩易怒、口乾咽燥、失眠多夢、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、大便乾結、小便短赤等。舌質紅,苔薄,脈細數。

病因多由久病體虛,陰精虧損,或年老腎精不足,或房事不節,耗傷精液,或久病傷陰,或熱病後期陰液未復,或過食辛辣燥熱之品,耗傷津液,或久居高溫潮濕之地,損傷人體陰液所致。

治療宜以滋陰降火、養陰清熱為主。常用方藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、生脈散、天王補心丹等。

此外,還可配合針灸、推拿、按摩等治療。

注意事項:

  1. 平時要注意勞逸結合,避免過度勞累。
  2. 飲食宜清淡,少吃辛辣刺激、油膩生冷之物。
  3. 保持良好的心情,避免情緒激動。
  4. 適當進行體育鍛煉,增強體質。
  5. 定期到醫院進行檢查,以便及早發現病情,進行治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單



四物湯

  • 1.《本草備要》:「肝有熱,則自生風,與外感之風不同,熱退則風自息),中平胸脅痛(清肝),下利大、小腸。療在表無定之風邪,傳屍,有汗之骨蒸(李東垣曰:地為陰,骨為里,皮為表。地骨皮瀉腎火,牡丹皮瀉包絡火,總治熱在外,無汗而骨蒸。知母瀉腎火,治熱在內有汗而骨蒸。四物湯加二皮,治婦人骨蒸。
  • 2.《藥鑒》:「氣寒,味苦,無毒,純陰。涼血之妙劑也。去皮膚上風邪,除骨節間勞熱。君四物湯鹿角膠佐以丹皮,治婦人骨蒸最妙。佐解毒湯生地黃臣以茜根,治痘家熱毒為良。又治足少陰手少陽有汗而骨蒸者。表寒忌用。
  • 3.《藥鑒》:「氣寒,味甘鹹,無毒。可升可降,陰也。諸血家之要藥也。與川芎同用,則散頭目之血熱。與紅花同用,則治產後之血瘀。與皂莢刺同用,則逐癰腫之血死。與四物湯同用,則滋骨蒸之血枯。要之熱去則血涼,瘀除則血新,死逐則血活,枯滋則血潤。
  • 4.《奇效良方》:「上為粗末,水煎服,加減於後。治婦人骨蒸,加地骨皮牡丹皮。若妊娠胎動不安,下血不止者,加艾十葉,阿膠一片,又加蔥白黃耆,若血臟虛冷,崩中去血過多,亦加膠。若婦人常服,春倍川芎,脈弦頭痛,夏倍芍藥,脈洪飧泄。秋倍地黃,脈沉澀血虛,冬倍當歸,脈沉寒而不食。
  • 5.《成方切用》:「再加阿膠,名婦寶丹,治虛寒月水不調。加丹皮地骨,治婦人骨蒸。除芍藥地黃,名歸芎湯。為末,名佛手散,又名一奇散,又名君臣散。治產後血虛頭痛,胎動下血,服此即安。子死腹中,服此即下,催生神效。四物各七錢,加防風一兩,梔子黃芩黃連各三錢,每服五錢。
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桃核承氣湯

  • 1.《經方實驗錄》:「_佐景按_,服藥半日云者,蓋婦於昨日下午五時服藥,迄今日下午五時,方為一日,而今日上午九時婦即來二診故也。婦謂其塊自原處略向上中方向移動,大便暢而未察其色。咳與烘熱均減,而夜寐以安。夫不治其咳而咳差,不治其骨蒸而骨蒸減者,何也?所謂治病必求其本,今主病去,而客病隨除也。

十全大補湯

  • 1.《藥鑒》:「甘草健脾補中,乃瀉火除燥之良劑,然嘔吐與中滿並嗜酒之人,服之多斂膈不行,而嘔滿增劇,以其氣味之甘緩也。川芎補血行血,清利目首之聖藥,然骨蒸多汗,及氣弱之人服之,則真氣走散,而陰虛愈甚,以其氣味之辛散也。生地黃能生血脈,然胃氣弱者服之,防損胃不食。
  • 2.《藥鑑》:「甘草健脾補中,乃瀉火除燥之良劑,然嘔吐與中滿並嗜酒之人,服之多斂膈不行,而嘔滿增劇,以其氣味之甘緩也。川芎補血行血,清利目首之聖藥,然骨蒸多汗,及氣弱之人服之,則真氣走散,而陰虛愈甚,以其氣味之辛散也。生地黃能生血脈,然胃氣弱者服之,防損胃不食。

麻黃附子細辛湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《方機》本方之主治曰:「惡寒,或身體不仁,或手足逆冷,而心下堅者,及有痰飲之變者,四肢惰痛,惡寒甚者。世俗所謂勞咳(脊骨之灸)骨蒸,惡熱惡寒,心中鬱鬱,(此處文字不明)心下痞堅者(南呂),無痞堅者(以解毒散及紫圓時時攻之)。」

桂枝茯苓丸

  • 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方亦治結胸之類證,水飲微結於心下(求真按:「非微結於心下,是微結於胸脅也」),小便不利,但頭汗出者,骨蒸初起,由外感而顯此證者多,與此方加黃耆、鱉甲有效(求真按:「此證宜本方合用桂枝茯苓丸,不宜加黃耆、鱉甲也」)。

逍遙散

  • 1.《太平惠民和劑局方》:「治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧。又療室女血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。
  • 2.《外科理例》:「治婦人血虛。五心煩熱。肢體痛。頭昏重。心忪。頰赤。口燥咽乾。發熱。盜汗。食少。嗜臥。及血弱榮衛不調。痰嗽潮熱。肌體羸瘦。漸成骨蒸。
  • 3.《婦人大全良方》:「治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,減食嗜臥;及血熱相搏,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧。又療室女血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。
  • 4.《醫門法律》:「又方單用天門冬十兩、生地三斤,取汁為膏,麥冬八兩,和膏為丸,如桐子大。每服五十丸,逍遙散下,逍遙散須去甘草加人參,治婦人喘嗽,手足煩熱,骨蒸寢汗,口乾引飲,面目浮腫。
  • 5.《立齋外科發揮》:「_逍遙散_,治婦人血虛,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,食少嗜臥,及血熱相搏,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧,及治室女血弱,榮衛不調,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。
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小建中湯

  • 1.《全生指迷方》:「若喘而發熱,頸脈皆動,日漸瘦削,由客熱乘肺,或因飲食失宜,氣不轉而氣急,誤服熱藥,火氣熏肺而遂喘,頰赤咽燥,其脈細數,治屬骨蒸,小建中湯、天門冬湯主之

小柴胡湯

  • 1.《祖劑》:「即小柴胡湯去半夏、大棗,加大黃、當歸、芍藥,治一切積熱、骨蒸、往來寒熱,及傷寒發汗不解、肺痿、咳嗽、婦人經水不通等症。

五苓散

  • 1.《周慎齋遺書》:「瘧疾俱宜分利和解,柴胡、半夏、黃芩、甘草,虛加人參,有汗加黃耆,溫熱太重加五苓散利之,骨蒸加知母,服至四五帖必愈。或農夫瘴氣發瘧,宜常山飲吐之,倘吐而不愈,作內傷施治。

歸脾湯

  • 1.《何氏虛勞心傳》:「然患氣虛失血者甚少,即思慮傷心,勞將成未成之界,未見腎陰虛諸症,而兼脾虛症候,或大便溏泄者,則宜是方。若內熱骨蒸已成虛勞,又宜壯水滋陰為要,縱食少便泄,非參、耆、白朮助陽之品所宜矣。若勞役而兼勞心者,是心脾俱傷,具前列之症,未見肺腎陰虛諸病者,可用本方加減。

胃苓湯

  • 1.《雜病源流犀燭》:「至於疹後四大症,其害尤為不小,醫者更宜著急。一曰疹後癆,疹既收沒,毒邪猶鬱於肌肉間,晝夜發熱,漸至發焦膚槁,羸瘦如柴,變成骨蒸癆瘵,急須調治(宜金花丸、清火消毒湯加當歸、連翹、川芎、蘆薈、使君子、龍膽草等,胃弱兼用胃苓湯),遲則口鼻氣冷,睡臥露睛,手足厥冷搐制,必至不救。

白虎湯

  • 1.《醫學衷中參西錄》:「《外臺秘要》原文:治骨蒸勞熱久嗽,用石膏紋如朿針者一斤,粉甘草一兩,研細如面,日以水調三、四服,言其無毒有大益,乃養命上藥,不可忽其賤而疑其寒。《名醫別錄》言陸州楊士丞女,病骨蒸,內熱外寒,眾醫不能瘥,處州吳醫用此方而體遂涼。

補中益氣湯

  • 1.《絳雪丹書》:「一方治惡露凝結成塊,虛證百出,腹痛身熱,骨蒸時作時止,似瘧,或五心煩熱,食少羸瘦,或月水不調,其塊在兩脅,動作有聲,嘈雜血暈等症,用補中益氣湯去柴胡、升麻加茯苓、白芍,煎送三消丸,塊消而人不弱最妙。

大造丸

  • 1.《神農本草經疏》:「同人參、黃耆、鹿茸、白膠、當歸、補骨脂、五味子、巴戟天,治真陽虛極,畏寒足冷。吳球大造丸:治虛勞骨蒸,女人無子,及多生女,月水不調。小產難產。服之必主有子,危疾將絕者,一二服可更活一二日。其補氣血之功力可見也。久服耳目聰明,鬚髮烏黑,延年益壽,有奪造化之功,故名大造丸。

紫菀散

  • 1.《奇效良方》:「治傳屍骨蒸,復連殗殜,肺氣咳嗽。

左歸丸

  • 1.《虛損啓微》:「上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸桐子大,每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。如真陰失守,虛火炎上者,宜用純陰至靜之劑,於本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥冬三兩。如火爍肺金,乾枯多嗽者,加百合三兩。如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩。如小水不利不清,加茯苓三兩。
  • 2.《何氏虛勞心傳》:「上用膠丸如桐子大,空心服。煎膏服亦可。如真陰失守,虛火上炎者,宜用純陰至靜之劑,去枸杞、鹿角膠,加女貞子、麥冬(三兩)。火灼肺金,干苦多痰者,加百合(三兩)。夜熱骨蒸,加骨皮(三兩)。小水不利,加白茯苓(三兩)。大便燥澀,去菟絲子,加肉蓯蓉(四兩)。
  • 3.《虛損啟微》:「上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸桐子大,每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。如真陰失守,虛火炎上者,宜用純陰至靜之劑,於本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥冬三兩。如火爍肺金,乾枯多嗽者,加百合三兩。如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩。如小水不利不清,加茯苓三兩。

六味地黃丸

  • 1.《方症會要》:「治腎經虛損,久久憔悴,盜汗發熱,五臟俱損,瘦弱,虛煩,骨蒸,痿弱,下血,咯血。照古方分兩蜜和丸如桐子大,空心鹽湯下五十丸。
  • 2.《萬氏家抄濟世良方》:「_六味地黃丸_,治腎氣虛損、久新惟悴、寢汗發熱、五臟齊損、瘦弱虛煩、骨蒸萎弱下血。
  • 3.《養生類要》:「治腎氣虛損,形體憔悴,寢汗潮熱,發熱,五臟齊損,瘦弱,虛煩,骨蒸,痿弱,下血,亦治腎消泄瀉,赤白濁俱效
  • 4.《玉機微義》:「拔萃六味地黃丸治腎氣虛久新憔悴,寢汗發熱,五臟齊損,瘦弱虛煩,骨蒸下血。
  • 5.《古今醫統大全》:「(《金匱》)_六味地黃丸_,治腎經虛損,新久憔悴,盜汗發熱,五臟齊損,瘦弱虛煩,骨蒸痿弱,下血咯血等證。(一名腎氣丸。)
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升麻鱉甲湯

  • 1.《增訂葉評傷暑全書》:「甘草和中,利血脈,緩急止痛,調藥奏功。鱉甲去惡血。雄黃破骨節積聚,闢鬼邪惡氣,骨蒸熱極。蜀椒通血脈,調關節逐肌骨皮膚死肌,去留結破血,治天行時氣。諸藥所能者如此,即此觀之,仲景於陰陽二毒之證,總用一方,蓋可見矣。病形雖由陰陽發證,論邪則一屬熱毒與血病也。

柴胡桂枝乾薑湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方亦治結胸之類證,水飲微結於心下(求真按:「非微結於心下,是微結於胸脅也」),小便不利,但頭汗出者,骨蒸初起,由外感而顯此證者多,與此方加黃耆、鱉甲有效(求真按:「此證宜本方合用桂枝茯苓丸,不宜加黃耆、鱉甲也」)。

清暑益氣湯

  • 1.《類證治裁》:「厲氏,暑熱傷氣,勞倦食少,煩滿口乾,下部骨蒸,足心如烙,仿清暑益氣湯加減。潞參、麥冬、五味、陳皮、神麯、當歸、生地、沙參、地骨皮,數服效。

半夏湯

  • 1.《千金翼方》:「療熱骨蒸羸瘦,煩悶短氣,喘息,兩鼻孔張,日西即發方。

秦艽鱉甲散

  • 1.《目經大成》:「風勞,骨蒸壯熱,肌肉消瘦,乾咳目赤,此方主之。
  • 2.《先哲醫話》:「若舊年脾勞,冷熱不調成癖,積食不下,虛滿如水狀者,宜前胡枳實湯。若性稟薄弱,憂思不遂,久郁不解,血液枯燥,往來寒熱,盜汗咳嗽者,《聖濟》所謂痃癖成骨蒸也,宜秦艽鱉甲散。若熱熏蒸脾胃,及肝膽疑慮不決,心下如盤,舌上沉香色,其人如狂者,宜半夏湯加石膏。
  • 3.《醫方論》:「風為天之氣,中人最速,鬱而為熱,固當清散,但深入骨里者,千萬中無一二,蓋骨蒸乃陰虛,非外風在骨也
  • 4.《成方切用》:「(謙甫),治風勞骨蒸,午後壯熱,咳嗽肌瘦,頰赤盜汗,脈來細數。(風陽邪也,在表則表熱,在裡則裡熱,附骨則骨蒸,午後甚者,陰虛也。風火相搏則咳嗽,蒸久血枯則肌瘦,虛火上炎則頰赤,睡而汗出曰盜汗,陰虛也。脈細為虛,脈數為熱。)
  • 5.《醫方集解》:「治風勞骨蒸,午後壯熱,咳嗽,肌瘦,頰赤,盜汗,脈來細數(風,陽邪也,在表則表熱,在裡則裡熱,附骨則骨蒸。午後盛者,陰虛也;風火相搏,則咳嗽;蒸久血枯,則肌瘦;虛火上炎,則頰赤;睡而汗出,曰盜汗,陰虛也,脈細為虛,脈數為熱)。
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健脾丸

  • 1.《傅青主男科重編考釋》:「如瘦極成疳,加蘆薈三錢、杜仲二錢。如泄瀉,加白果煨三錢。如內熱口乾,大便結,加黃連二錢姜炒。如潮熱,加柴胡三錢。如骨蒸,加地骨皮五錢。如有蟲,加使君子三錢。如肚腹脹大。大便閉塞,腸鳴作響,加檳榔五分、木香一錢。
  • 2.《傅氏雜方》:「如瘦極成疳,加蘆薈三錢,杜仲二錢。如泄瀉,加肉果煨三錢。如內熱、口乾、大便結,加黃連二錢姜炒;潮熱,加柴胡三錢;骨蒸加地骨皮五錢;有蟲加使君子三錢;肚腹脹大、大便閉塞、腸鳴作聲加檳榔五分、木香一錢,煉蜜為丸,如彈子大,空心米飲送下二三錢,宜常服。
  • 3.《大小諸證方論》:「如瘦極成疳,加蘆薈三錢,杜仲二錢。如泄瀉,加肉果煨三錢。如內熱、口乾、大便結,加黃連二錢姜炒;潮熱,加柴胡三錢;骨蒸,加地骨皮五錢;有蟲,加使君子三錢;肚腹脹大、大便閉寒、腸鳴作聲,加檳榔五分、木香一錢,煉蜜為丸,如彈子大,空心米飲送下二三錢,宜常服。

敗毒散


瀉白散

  • 1.《溫病條辨》:「凡藥有獨異之形,獨異之性,得獨異之名者,必有獨異之功能,亦必有獨異之偏勝也。地骨入下最深,稟少隂水隂之氣,主骨蒸之勞熱,力能至骨,有風寒外感者,而可用之哉!或曰:桑皮,地骨,良藥也,子何畏之若是?余曰:人參、甘草,非良藥耶?實證用人參,中滿用甘草,外感用桑皮、地骨,同一弊也。

至寶丹

  • 1.《文十六卷》:「蘇合香丸,療傳屍骨蒸,殗殜疰忤,鬼氣瘴瘧,痃癖丁腫,小兒驚癇,大人狐貍。

大補陰丸

  • 1.《刪補名醫方論》:「_大補陰丸_,治陰虧火旺,肺痿咳血,骨蒸盜汗,虛勞之證。
  • 2.《成方便讀》:「大補陰丸,黃柏(二兩鹽水炒),知母(二兩鹽水炒),熟地(四兩),炙龜板(四兩),豬脊髓和蜜為丸,鹽湯送下。治腎水虧極,相火獨旺,而為夢遺、骨蒸、勞瘵等證。夫相火之有餘,皆由腎水之不足,故以熟地大滋腎水為君。然火有餘則少火化為壯火,壯火食氣。

肥兒丸

  • 1.《醫宗說約》:「疳積發熱是骨蒸,背熱不止盜汗生(有積先服小牛黃丸,後服乾蟾肥兒丸)。唇有白泡變蒸熱,耳冷微汗又虛驚,腹痛啼叫或吐哯,周歲之後無此形(不須服藥)。諸熱表熱(手背熱,遍身發熱)通神散,內熱化毒自能平(內熱手心熱,口乾唇紅便結)。

清骨散

  • 1.《成方便讀》:「清骨散,銀柴胡(一錢半),胡黃連,秦艽,鱉甲(童便炙),地骨皮,青蒿,知母(各二錢),炙甘草(五分),治骨蒸勞熱。夫骨蒸一證,肌膚按之不熱,自覺骨內熱勢蒸蒸而出,每夜五心煩熱,皆由水虧火熾、邪熱伏於陰血之中而致。久則陰愈虧,而熱愈盛,熱愈盛而陰愈虧,其煎熬之勢,不至陰竭不已耳。
  • 2.《醫學妙諦》:「陰虛懨懨腎陽竭,午後發熱少飲食。數天無力脈象明,乾咳失血盜汗出。陽虛汗出並頭疼。脈細遲弱午前熱。陰虛血虛腎精虧,陽虛氣虛勞倦得。陰虛四物苓柏丹,二冬柏(仁)味(五味)龜(版)知(母)甘(草)。清骨散可骨蒸用,棗仁耆朮自汗堪。咳嗽氣急桑貝菀,栝蔞貝母治有痰。
  • 3.《不居集》:「骨蒸者,以五蒸湯、清骨散。已上皆治勞熱之聖藥也。
  • 4.《醫學集成》:「骨蒸熱:清骨散:二地、人參、赤苓、柴胡、防風、秦艽、薄荷、胡黃連。或清熱飲:骨皮、丹皮、當歸、鱉甲、焦術各三錢、人參、柴胡、黃耆、青蒿、知母各二錢、大棗二個。
  • 5.《女科秘旨》:「上藥四味為末。將髓膽韭同搗成泥。入童便一盞。熬稀糊入藥末。搗為丸。如綠豆大。名清骨丸。每服三四十丸。清湯下。如上膈熱多食後服。凡男女骨蒸。俱可服。惟上症須作湯藥服。效更速耳。

虎潛丸

  • 1.《大方脈》:「_虎潛丸_,治精血不足,筋骨痿軟,足不任地,及骨蒸勞熱。

蘇合香丸

  • 1.《濟陽綱目》:「_蘇合香丸_,治男子婦人中風、中氣,牙關緊閉,口眼喎斜,不省人事,及卒暴心腹疼痛,霍亂驚搐、厥逆中惡,勞瘵傳屍,骨蒸,鬼魅瘴癘,並小兒急慢驚風。
  • 2.《濟陽綱目》:「_局方蘇合香丸_,療傳屍骨蒸,殗殜肺痿,疰忤鬼氣,卒心痛,霍亂吐利,時氣鬼魅,瘴瘧,赤白暴痢,厥血目閉,痃癖疔腫,驚癇,鬼忤中人,小兒吐乳,大人狐貍等證。
  • 3.《醫宗必讀》:「_蘇合香丸_,治傳屍骨蒸,痊忤鬼氣,卒心痛,霍亂吐利,時氣鬼魁,瘴瘧,疫痢,瘀血,月閉,痃癖,疔腫,驚癇,中風,中氣,痰厥,昏迷。
  • 4.《文十六卷》:「蘇合香丸,療傳屍骨蒸,殗殜疰忤,鬼氣瘴瘧,痃癖丁腫,小兒驚癇,大人狐貍。
  • 5.《產科發蒙》:「蘇合香丸(局方),療傳屍骨蒸。殗殜肺痿。疰忤鬼氣。卒心痛。霍亂吐利。時氣鬼魅瘴瘧。赤白暴利。瘀血月閉。痃癖丁腫。驚癇。鬼忤中人。小兒吐乳。大人狐貍等疾。
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