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中醫古籍記載主治「逆氣」的中藥方劑清單與原文
中醫認為,疾病的發生是由於人體內氣的運行失調所致。當人體正氣不足,或者外邪入侵,都會導致氣機紊亂,從而引發疾病。
逆氣是中醫對疾病的一種分類方法。逆氣指的是人體內氣的運行逆亂,導致疾病發生的一種病理狀態。逆氣的臨床表現多種多樣,常見的有:
- 頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛等上逆證;
- 胸悶、心悸、氣短、咳嗽、咯血等中逆證;
- 腹痛、腹脹、便秘、下痢等下逆證;
- 肢體麻木、疼痛、抽搐等經絡逆亂證;
- 精神失常、癲狂、癔病等神志逆亂證。
治療逆氣的關鍵是調理氣機,使氣機恢復正常運行。常用的治療方法有:
- 針灸、推拿、拔罐等外治方法;
- 中藥內服、外用;
- 食療、養生等。
需要注意的是,逆氣是中醫對疾病的一種分類方法,並不是一種具體的疾病。因此,在治療逆氣時,一定要根據患者的具體情況,辨證施治,才能取得良好的療效。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
調胃承氣湯理中湯四逆湯黃芩湯小青龍湯芍藥甘草湯苓桂朮甘湯四逆散通脈四逆湯桂枝湯大柴胡湯小柴胡湯五苓散真武湯葛根湯逍遙散麥門冬湯茯苓四逆湯甘草湯獨參湯黃芩加半夏生薑湯香砂六君子湯烏頭桂枝湯葛根加半夏湯三黃湯旋覆花湯瓜蒂散橘皮竹茹湯涼血地黃湯六君子湯加味逍遙散四磨湯竹葉石膏湯二陳湯大半夏湯痛瀉要方萆薢分清飲小半夏加茯苓湯人參湯白虎加人參湯半夏湯五積散金沸草散化肝煎雙解散葛花解酲湯舟車丸三生飲
理中湯
- 1.《太平惠民和劑局方》:「脾胃不和,中寒上衝,胸脅逆滿,心腹㽲痛,痰逆噁心,或時嘔吐,心下虛痞,隔塞不通,飲食減少,短氣羸困,溫中逐水,止汗去濕。又腸胃冷濕,泄瀉注下,水穀不分,腹中雷鳴,傷寒時氣,裡寒外熱,霍亂吐利,手足厥冷,胸痹心痛,逆氣結氣,並皆治之。」
四逆湯
- 1.《皇漢醫學》:「又《素問‧玉機真藏論》曰:『使人逆氣,背痛,慍慍然。』王注曰:『不舒暢也。』張注曰:『悲鬱貌也。』《至真要大論》曰:『慍慍,而復已萌也。』張注曰:『蘊積貌。』合觀之,亦可發溫溫之義矣。」」
- 2.《湯頭歌訣》:「(仲景)中姜附草,三陰厥逆太陽沉。〔附子一枚(生用),乾薑一兩,炙甘草二兩,冷服。專治三陰厥逆,太陽初證脈沉亦用之。〕或益薑蔥參芍桔,通陽復脈力能任(音仁。面赤,格陽於上也,加蔥白通陽;腹痛,加芍藥和陰;咽痛,加桔梗利咽;利止、脈不出,加人參補氣復脈;嘔吐,加生薑以散逆氣。)」
- 3.《成方切用》:「利止脈不出,加人參二兩以助陽補氣血。嘔吐,加生薑二兩以散逆氣。」
- 4.《周慎齋遺書》:「)如身熱煩躁面赤,其脈沉而微者,陰證似陽也。身熱者,裡寒故也;煩躁,陰盛故也;面赤,戴陽,下虛故也。若醫者不知脈,誤為實熱,反用寒涼,則氣消成大病矣。《外臺秘要》云:陰盛發躁,欲坐井中者,宜以熱藥治之。故仲景以少陰證面赤者,四逆湯加蔥白治之,以逆氣象陽也。」
黃芩湯
- 1.《祖劑》:「故用黃芩湯以和解表裡之邪。嘔者,胃氣逆也。故加半夏生薑以散逆氣。」
- 2.《湯頭歌訣》:「)前症兼嘔此能平。單用芍藥與甘草(炙,等分,名芍藥甘草湯,仲景。)散逆止痛能和營。(虞天民曰:白芍不惟治血虛,兼能行氣。腹痛者,營氣不和,逆於內里,以白芍行營氣,以甘草和逆氣,故治之也。)」
- 3.《成方切用》:「加半夏(半升),生薑(二兩),名黃芩加半夏生薑湯,(仲景)治前證兼嘔者。(嘔,胃氣逆也,加半夏生薑以散逆氣。千金曰:生薑嘔家聖藥,是散其逆氣也。金匱云:嘔家用半夏以治其水,水去則嘔止,是下其痰飲也。)亦治膽腑發咳,嘔苦水如膽汁。(胃氣逆則嘔苦,膽液泄則口苦。」
- 4.《四聖懸樞》:「方其木邪肆虐之時,下見泄利,則以黃芩湯清其相火,上見嘔吐,則以黃芩半夏生薑湯降其逆氣,其半在少陽之經,半入陽明之腑,則以大柴胡湯雙解經腑之邪,其半在少陽之經,半入太陰之臟,而下見泄利,則以柴胡桂枝幹薑湯溫其濕土,上見嘔吐,則以柴胡桂姜半夏湯降其逆氣也。」
小青龍湯
- 1.《保嬰撮要》:「_小青龍湯_,治傷寒表不解,惡寒體熱,心下停水乾嘔,咳嗽喘急,或肺脹胸滿,鼻塞清涕,噯逆氣喘。仲景所謂:表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹脹滿。此湯主之。」
- 2.《張卿子傷寒論》:「寒邪在表。非甘辛不能散之。麻黃桂枝甘草之辛甘。以發散表邪。水停心下而不行。則腎氣燥。內經曰。腎苦燥。急食辛以潤之。乾薑細辛半夏之辛。以行水氣而潤腎。咳逆而喘。則肺氣逆。內經曰。肺欲收。急食酸以收之。芍藥五味子之酸。以收逆氣而安肺。」
- 3.《傷寒括要》:「故芍藥五味子為佐。以收逆氣心下有水。津液不行。則腎燥。經曰。腎苦燥急食辛以潤之。故以乾薑辛熱。細辛辛溫。半夏微溫為使。以散寒水。如是則津液通行。汗出而解。心下有水氣。變症多端。故立加減之法。渴者。去半夏。加栝蔞根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。」
- 4.《傷寒貫珠集》:「不特收逆氣而安肺氣。抑以制麻、桂、薑、辛之勢。使不相驚而相就。以成內外協濟之功耳。」
- 5.《傷寒明理論》:「以收逆氣。乾薑味辛熱。細辛味辛熱。半夏味辛微溫。三者所以為使者。心下有水。津液不行。則腎氣燥。內經曰。腎苦燥。急食辛以潤之。是以乾薑細辛半夏為使。以散寒水逆氣。收寒水。散津液。通行汗出而解矣。心下有水氣散行。則所傳不一。故又有增損之證。若渴者去半夏。」
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四逆散
- 1.《成方切用》:「柴胡,芍藥,枳實,甘草,等分為末。水調飲。咳加五味子,(收逆氣。)乾薑(散肺寒。)並主下利。(肺與大腸相表裡,上咳下利,治法頗同。)悸加桂枝,(道引陽氣。)小便不利加茯苓,(甘淡滲泄。)腹痛加附子,(補虛散寒。)泄利下重加薤白。(通大腸。泄氣滯。)」
- 2.《醫方集解》:「柴胡,芍藥(炒),枳實(麩炒),甘草(炙,等分,為末。)水調飲。咳加五味子、乾薑,並主下利(五味收逆氣,乾薑散肺寒。肺與大腸相表裡,上咳下利。治法頗同;悸加桂枝引導陽氣);小便不利加茯苓(甘淡滲泄);腹痛加附子(以補虛散寒);泄利下重加薤白(能通大腸以泄氣滯)。」
- 3.《張卿子傷寒論》:「肺寒氣逆則咳。五味子之酸。收逆氣。乾薑之辛。散肺寒。並主下痢者。肺與大腸為表裡。上咳下痢。治則頗同。」
通脈四逆湯
- 1.《長沙方歌括》:「若面赤者。虛陽上泛也。加蔥白引陽氣以下行。腹中痛者。脾絡不和也。去蔥加芍藥以通脾絡。嘔者。胃氣逆也。加生薑以宣逆氣。咽痛者。少陰循經上逆也。去芍藥之苦泄。加桔梗之開提。利止脈不出者。穀氣內虛。脈無所稟而生。去桔梗加人參以生脈。」
- 2.《傷寒括要》:「主少陰病。下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。反不惡寒。面色赤。或腹痛或乾嘔。或咽痛。或利止脈不出者。按此湯與四逆湯同。但倍用乾薑耳。如面赤者加蔥九莖。以通陽氣。腹痛者。去蔥。加芍藥。以和營氣。嘔者。加生薑。以散逆氣。咽痛者。去芍藥。」
- 3.《馮氏錦囊秘錄》:「喻嘉言曰:陽虛之人,雖有表症,其汗仍出,其手足必厥。才用表藥,立至亡陽。不用表藥,外邪不散,故用前湯加蔥為治。如腹痛者,真陰不足也,加芍藥二兩以斂陰;咽痛陰氣上結也,加結梗一兩以利咽;利止脈不出,加人參二兩以助陽補氣血;嘔吐加生薑二兩以散逆氣。以上皆通脈四逆湯加減法也。」
桂枝湯
- 1.《傷寒尋源》:「外體疏也。惡寒未有不惡風。惡風未有不惡寒。二者相因。所以經文互言之。翕翕發熱。乃就皮毛上形容。鼻鳴。陽邪壅也。乾嘔。陽氣逆氣。太陽中風之病狀如此。諦實此證。宜用此方。凡欲用仲景方。先須辨證也。」
- 2.《經方例釋》:「〔案〕此栝蔞薤白湯加枳、樸、桂也。枳主痞,樸主滿,桂主逆。仲景治例,凡逆氣不自肝腎來者,並用桂,如氣上衝者,可與桂枝湯是也。以其逆,是外邪內入,內氣不受,拒而出之之象,桂治一切外邪,故治一切逆氣。此逆其脈寸、關必浮,至下氣上逆者,其脈尺浮大,寸沉或絕,則五味茯苓症也。」
- 3.《傷寒恆論》:「**三十二、太陽病,下之〔後〕,其氣上衝者**(是病人自覺胸中有逆氣上干)**,可與桂枝湯,方用前法。若不上衝者,不**(可)〔得〕**與**(也)〔之〕。原文15」
- 4.《醫學三信編》:「下後微喘氣逆行,(則為邪氣上逆,乃邪不能傳裡,猶在表也。)桂枝湯表樸杏仁。(桂枝湯解表,樸、杏下逆氣。)」
大柴胡湯
- 1.《馮氏錦囊秘錄》:「成氏曰:大滿大實則有承氣湯。如不大堅滿,惟邪熱甚而須攻下者,必須輕緩之劑,乃大柴胡也。傷寒可下則為熱,折熱必以苦,故以柴胡為君,黃芩為臣。《經》曰:酸苦湧泄為陰,泄實折熱,必以酸苦,故以芍藥、枳實為佐,辛者散也。散逆氣者,必以辛。甘者,緩也。」
- 2.《四聖懸樞》:「方其木邪肆虐之時,下見泄利,則以黃芩湯清其相火,上見嘔吐,則以黃芩半夏生薑湯降其逆氣,其半在少陽之經,半入陽明之腑,則以大柴胡湯雙解經腑之邪,其半在少陽之經,半入太陰之臟,而下見泄利,則以柴胡桂枝幹薑湯溫其濕土,上見嘔吐,則以柴胡桂姜半夏湯降其逆氣也。」
- 3.《傷寒明理論》:「散逆氣者。必以辛。甘者緩也。緩正氣者。必以甘。故半夏生薑大棗為之使也。一方加大黃。以大黃有將軍之號。而功專於盪滌。不加大黃。恐難攻下。必應以大黃為使也。用湯者。審而行之。則十全之功可得矣。」
- 4.《張卿子傷寒論》:「柴胡黃芩之苦。入心而折熱。枳實芍藥之酸苦。湧泄而扶陰。辛者、散也。半夏之辛。以散逆氣。辛甘、和也。薑棗之辛甘。以和榮衛。」
小柴胡湯
- 1.《傷寒明理論》:「故用半夏為佐。以順逆氣而散邪也。裡氣平正。則邪氣不得深入。是以三味佐柴胡以和里。生薑味辛溫。大棗味甘溫。內經曰。辛甘發散為陽。表邪未已。迤邐內傳。既未作實。宜當兩解。其在外者必以辛甘之物發散。故生薑大棗為使。輔柴胡以和表。七物相合。兩解之劑當矣。」
- 2.《傷寒貫珠集》:「咳者。肺寒而氣逆也。經曰、肺苦氣上逆。急食酸以收之。又曰、形寒飲冷則傷肺。故加五味之酸。以收逆氣。乾薑之溫。以卻肺寒。參、棗、甘壅。不利於逆。生薑之辛。亦惡其散耳。」
- 3.《傷寒括要》:「黃芩之徹熱治里為臣。邪初傳裡。則裡氣不治。故以人參扶正氣。邪入於裡。則氣必上逆。故以半夏散逆氣。生薑輔柴胡以和表。甘棗輔黃芩以和里。」
- 4.《張卿子傷寒論》:「胸中煩而不嘔。熱聚而氣不逆也。甘者令人中滿。方熱聚。無用人參之補。辛散逆氣。既不嘔。無用半夏之辛。溫熱宜寒。療聚宜苦。栝蔞實苦寒。以泄胸中蘊熱。若渴者。去半夏。加人參。合前成四兩半。栝蔞根四兩。」
- 5.《赤水玄珠》:「彭用光加減法:如胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加瓜蔞仁。煩者熱也,嘔者逆氣也,今煩而不嘔,則熱聚而氣不逆,邪氣欲漸成實也。參甘恐補,去之無助熱,夏味辛散,去之以無逆氣也。瓜蔞仁苦寒,用之以通鬱熱於胸中。若渴者去半夏,恐燥津液,加人參之甘潤,瓜蔞根之苦潤相合,則津液生而渴已也。」
五苓散
- 1.《傷寒貫珠集》:「太陽風邪。至六七日之久而不解。則風變熱而傳裡。故煩而渴。有表裡證。即身熱煩渴之謂。渴欲飲水。水氣不行。而反上逆則吐。名水逆者。言因水氣而逆。非火逆氣逆之謂。故當以五苓散辛甘淡藥。導水而泄熱也。」
逍遙散
- 1.《辨證錄》:「夫逍遙散解鬱之方也,何取之以治青帶,如是之神耶。蓋肝經濕熱留之者,因肝氣之逆也。逍遙散最解肝之逆氣,逆氣平則濕熱難留,況益之菌陳之利濕,梔子清熱,肝氣清涼,青綠之帶何自來乎?此方之所以奇而可用也。倘僅治青帶,惟以利濕清熱為事,置肝氣於不問,亦安有止帶之日哉。」
獨參湯
- 1.《石山醫案》:「予曰:須不見脈見症,必是稟賦素弱,不耐飢寒,宜作飲食勞倦為主,而感冒一節,且置諸度外。夫氣升脹悶觸痛者,脾虛不能健運,以致氣鬱而然。胸膈漉漉水聲,謂之留飲。乃用獨參湯補養其氣血,加姜以安其嘔吐,黃柏以降其逆氣。初服三帖,臍左痛除,吐止。將人參加作一兩,吐又復作。」
香砂六君子湯
- 1.《時方歌括》:「人參致沖和之氣。白朮培中宮。茯苓清治節。甘草調五臟。諸氣既治。病從何來。然撥亂反正。又不能無為而治。必舉夫行氣之品以輔之。則補品不至泥而不行。故加陳皮以利肺金之逆氣。半夏以疏脾土之濕氣。而痰飲可除也。加木香以行三焦之滯氣。砂仁以通脾腎之元氣。」
烏頭桂枝湯
- 1.《金匱方歌括》:「道光庚辰歲。予大小兒年二十六歲。初病時少腹滿。兩旁相去有六寸遠。結二癰。長三寸。闊二寸。不紅不痛。其氣似相通狀。大便不通。發作寒熱。食少。醫者紛紜不一。或以托裡發散。或用下法。藥多不效。至二三日之後。少腹滿。漸高脹及腹上。及胸脅。逆氣衝及咽喉。」
旋覆花湯
- 1.《續名醫類案》:「久之風從木化,血愈傷而火愈熾,非旋覆花湯、金鈴子散兼進,不能清其風熱,降其逆氣也。況此症多有火淫血室,濕結子戶,及鬱結傷脾,怒動肝火,及驚恐失跌,種種不同。若用通套升發補斂之藥,烏能獲效哉?遂如法治之而愈。」
橘皮竹茹湯
- 1.《馮氏錦囊秘錄》:「此足陽明藥也。胃火上衝,肝膽之火助之,肺金之氣,不得下降,故嘔。竹茹、枇杷葉、麥門冬皆清肺而和胃,肺金清則肝氣亦平矣。二陳所以散逆氣,赤茯所以降心火,生薑嘔家之聖藥,久病虛羸,故以人參、甘草、大棗,扶其胃氣也。又《金匱》橘皮竹茹湯,亦治呃逆。」
- 2.《外科心法要訣》:「_橘皮竹茹湯_,此湯治潰瘍,胃火上逆氣衝,以致時時呃逆、身熱煩渴、口乾唇焦,此熱呃也,服之有效。」
- 3.《醫方集解》:「此足陽明藥也。胃火上衝,肝膽之火助之,肺金之氣不得下降,故嘔。竹茹、枇杷葉、麥門冬,皆能清肺而和胃,肺金清則肝氣亦平矣(肝木挾相火而上衝,故作呃,金能平木);二陳所以散逆氣(陳皮、半夏);赤茯所以降心火;生薑嘔家之聖藥;久病虛羸,故以人參、甘草、大棗扶其胃氣也。」
竹葉石膏湯
- 1.《傷寒尋源》:「傷寒解後。虛羸少氣。氣逆欲吐者。竹葉石膏湯主之。按此係肺胃之津液。因病熱而受傷。故主此方。滋養肺胃。以復陰氣而清餘熱。石膏竹葉之辛涼。得人參麥冬甘草粳米以相輔。便為益胃生津之品。因氣逆欲吐。微加半夏。以平逆氣。此愈得調理之法。其靈警有如此者。」
- 2.《張卿子傷寒論》:「辛甘發散而除熱。竹葉石膏甘草之甘辛。以發散餘熱。甘緩脾而益氣。麥門冬人參粳米之甘。以補不足。辛者散也。氣逆者欲其散。半夏之辛。以散逆氣。」
- 3.《成方便讀》:「然熱則生痰,恐留戀於中,痰不去,熱終不除,故以半夏辛溫體滑之品,化痰逐濕,而通陰陽,且其性善散逆氣,故又為止嘔之聖藥;況生薑之辛散,以助半夏之不及,一散一清,邪自不能留戀。人參、甘草、梗米以養胃,麥冬以保肺。此方雖云清熱,而卻不用苦寒,雖養陰又仍能益氣,不傷中和之意耳。」
- 4.《尚論篇》:「身中津液為熱邪所耗,餘熱不清,必致虛羸少氣,難於康復。若更氣逆欲吐,是餘邪復挾津液滋擾,故用竹葉石膏湯以益虛、清熱、散逆氣也。」
- 5.《醫方考》:「傷寒由汗、吐、下而瘥,必虛羸少氣,虛則氣熱而浮,故逆而欲吐。竹葉、石膏、門冬之寒,所以清餘熱;人參、甘草之甘,所以補不足;半夏之辛,所以散逆氣;用粳米者,恐石膏過寒損胃,用之以和中氣也。」
二陳湯
- 1.《景岳全書》:「一、氣逆作嘔者,多因鬱怒,致動肝氣,胃受肝邪,所以作嘔。然胃強者未必易動,而易動者多因胃虛,故凡治此者,必當兼顧胃氣,宜六君子湯或理中湯主之。若逆氣未散,或多脹滿者,宜二陳湯或橘皮半夏湯之類主之,或神香散亦佳。」
萆薢分清飲
- 1.《時方歌括》:「汪訒庵曰。萆薢能泄厥陰陽明濕熱。去濁分清。烏藥疏逆氣而止便數。益智固脾腎而開鬱結。石菖蒲開九竅而通心。甘草梢達腎莖而止痛。使濕熱去而心腎通。氣化行而淋濁止矣。此以疏泄為禁止者也。」
白虎加人參湯
- 1.《皇漢醫學》:「一男子年六十餘,其鼻不聞香臭者四年,來請治。余曰:「病已積年,藥無益也。」翁曰:「某自少壯,即易氣逆,幸逆氣得治足矣。」余乃漫然作白虎加參連與之。六十餘日,忽聞香臭而後平。」
五積散
- 1.《醫方集解》:「此陰陽表裡通用之劑也。麻黃、桂枝所以解表散寒,甘草、芍藥所以和里止痛,蒼朮、厚朴平胃土而散滿,陳皮、半夏行逆氣而除痰,芎、歸、薑、芷入血分而祛寒濕,枳殼、桔梗利胸膈而清寒熱,茯苓瀉熱利水、寧心益脾。所以為解表溫中除濕之劑,去痰消痞調經之方也。」
- 2.《成方切用》:「麻黃桂枝,所以解表散寒。甘草芍藥,所以和里止痛。蒼朮厚朴,平胃土而散滿。陳皮半夏,行逆氣而除痰。芎歸姜芷,入血分而祛寒濕。枳殼桔梗,利胸膈而清寒熱。茯苓瀉熱利水,寧心益脾。所以為解表溫中除濕之劑,去痰消痞調經之方也。(王海藏曰:桂枝麻黃芍藥甘草,即各半湯也。」
- 3.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「嘔逆氣粗者,冬宜五積散調中湯選用,餘時芎蘇正氣為主,中有二陳,」
雙解散
- 1.《赤水玄珠》:「口舌乾燥,合解毒湯涼之。汗出下之後,別無異證,大便硬結不通,涼膈散。病熱已去,微熱者,以益元散和之,無令再病。熱不退,發黃斑,涼膈散加當歸。下後熱不退,或證未全退,雙解散雙和表裡。大汗前後逆氣,熱勢不退,雙解散。瘥後餘熱不退,雙解散再解之,次用小柴胡和之。」
葛花解酲湯
- 1.《馮氏錦囊秘錄》:「曲糵之積,令人腹痛,蓋中州受傷氣逆而濕鬱也。豆蔻、砂仁推逆氣有功,且兼辛散之力;葛花獨入陽明,令濕熱之毒從肌肉而解,故以三味為君,解上焦之醒也;茯苓、豬苓、澤瀉令濕熱之毒從小便而出,故以三味為臣,解下焦之醒也;參、朮、木香二皮、乾薑中氣賴以調和濕熱,搗其巢穴,解中焦之醒也/。」