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中醫古籍記載主治「歷節」的中藥方劑清單與原文

歷節，又稱“歷節病”，是中醫學的病名，是指由於感受風寒濕邪，侵犯人體經絡，導致經脈失調、氣血不通，出現以關節疼痛、屈伸不利為主要表現的疾病。

歷節病的發病多與氣候變化有關，多發於春季和秋季。其臨床表現主要為關節疼痛，可見於四肢、軀幹、頭面等處，疼痛呈現游走性，可伴有腫脹、壓痛、肌肉痙攣等。

歷節病的治療以祛風散寒、通絡止痛為主。常用方藥有桂枝芍藥知母湯、獨活寄生湯、防風通聖散等。

歷節病的預防主要包括以下幾方面：

注意保暖，避免受寒。
加強鍛鍊，增強體質。
飲食清淡，不吃生冷油膩食物。
保持良好的精神狀態，避免情緒波動。

如果出現關節疼痛等症狀，應及早到醫院就診，以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

麻黃升麻湯

1.《本經疏證》:「然外感惡寒尚在，內傷陽氣委頓，是又非其所宜。觀《傷寒論》麻黃升麻湯之用天虋冬於金一物，天虋冬釀酒及大八風散、小八風散之治拘攣歷節，可以明治暴病之法。觀《外臺秘要》延年枸杞子煎、崔氏落腎散、《古今錄驗》通命丸、彭祖丸之治虛勞，可以明治久病之法矣。」

麻黃加朮湯

1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方為風濕初期發表之藥也，歷節初期亦可以此方發之。此證脈雖浮緩，然以身體煩疼為目的。若最重者，宜越婢加朮湯。」」

桂枝芍藥知母湯

1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方謂以身體瘣㿔為目的。治歷節經數日，骨節如木之疣而腫起，兩腳有微腫而疼痛，因而逆上為頭眩、乾嘔等證者，又用於腰痛、鶴膝風等，又俗稱腳氣者，此方有效。腳腫如脫者，謂足腫如脫，不能行步也。」」
2.《經方實驗錄》:「初診（八月二十七日），一身肢節疼痛，腳痛，足脛冷，日晡所發熱，脈沉而滑，此為歷節，宜桂枝芍藥知母湯。瘰癧，從緩治。」
3.《退思集類方歌註》:「桂枝芍藥知母湯，甘術麻黃姜附防。（此桂枝湯合朮附湯，去大棗，加麻黃、防風、知母。）濕熱外傷肢節痛，上衝心胃嘔眩攘。腳氣衝心為惡候，漢時已有此方詳。（旭高按：此與腳氣衝心之候頗同。諸家謂唐以前無腳氣，勿致思爾。《金匱要略·中風歷節病篇》云：「諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫。」
4.《退思集類方歌注》:「桂枝芍藥知母湯，甘術麻黃姜附防。（此桂枝湯合朮附湯，去大棗，加麻黃、防風、知母。）濕熱外傷肢節痛，上衝心胃嘔眩攘。腳氣衝心為惡候，漢時已有此方詳。（旭高按：此與腳氣衝心之候頗同。諸家謂唐以前無腳氣，勿致思爾。《金匱要略·中風歷節病篇》云：「諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫。」
5.《醫門法律》:「《金匱》復有總治三痹之法，今誤編歷節黃汗之下，其曰：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之是也。」

芍藥甘草湯

1.《經方實驗錄》:「四嫂，（十一月十三日），足遇多行走時則腫痛，而色紫，始則右足，繼乃痛及左足。天寒不可向火，見火則痛劇。故雖甚惡寒，必得耐冷。然天氣過冷，則又痛。眠睡至浹晨，而腫痛止，至夜則痛如故。按歷節病足亦腫，但腫常不退，今有時退者，非歷節也。惟痛甚時筋攣，先用芍藥甘草湯以舒筋。」
2.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「病歷節，疼痛不可屈伸，脈沉弱者，烏頭麻黃黃耆芍藥甘草湯主之。烏頭麻黃黃耆芍藥甘草湯方烏頭五枚(切)麻黃三兩黃耆三兩芍藥三兩甘草三兩上五味，先以蜜二升煮烏頭，取一升，去滓，別以水三升煮四味，取一升，去滓，納蜜再煎一二沸，服七合，不知盡服之。」

防己黃耆湯

1.《醫通祖方》:「治歷節，四肢痛如錐刺。」
2.《張氏醫通》:「千金防己湯，治歷節四肢。痛如錐刺。」

桂枝湯

1.《成方切用》:「然非汗則風寒終不解，惟取桂枝之二以治風，越婢之一以治寒，乃為合法。越婢者，石膏之辛涼也。胃得之乃熱化津生，以此兼解其寒也。）倍芍藥，加黃耆，名桂枝加黃耆湯。（金匱）仲景云：黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身當暮盜汗出者，此營氣也。」

烏頭湯

1.《類證治裁》:「〔歷節〕，烏頭湯，麻黃（六錢），黃耆，白芍（各三錢），炙草（一錢），川烏頭（一枚），水煎。」
2.《赤水玄珠》:「_烏頭湯_，歷節風不可屈伸，疼痛。」
3.《濟陽綱目》:「_烏頭湯_，治歷節疼痛，不可屈伸。」
4.《證治摘要》:「烏頭湯，病歷節不可屈伸疼痛。脈緊者用之。」
5.《藥徵》:「烏頭湯證曰：歷節不可屈伸疼痛。又曰：拘急。」

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獨活寄生湯

1.《婦人大全良方》:「最治歷節風，近人用之甚效。（見本卷第七論。）」
2.《赤水玄珠》:「_獨活寄生湯_，治足三陰虛，風濕所侵，腰膝歷節作痛。」
3.《校註婦人良方》:「_獨活寄生湯_，治足三陰虛，風濕所侵，腳膝歷節作痛。」

甘草麻黃湯

1.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「病歷節，疼痛，兩足腫，大小便不利，脈沉緊者，甘草麻黃湯主之；脈沉而細數者，越婢加白朮湯主之。(二方俱見前)」

桂枝加黃耆湯

1.《退思集類方歌註》:「（浮為在表，當從汗解。若脈沉者，又當利其小便。）黃汗沾衣色正黃，致病之由濕熱斷。歷節風水頗相同，臨證推求理自判。（黃汗與歷節相似，但歷節一身盡熱，黃汗則身熱而脛冷；又與風水相似，但風水惡風，黃汗不惡風為異。且歷節、風水，汗色不黃，為可辨也。）」
2.《退思集類方歌注》:「（浮為在表，當從汗解。若脈沉者，又當利其小便。）黃汗沾衣色正黃，致病之由濕熱斷。歷節風水頗相同，臨證推求理自判。（黃汗與歷節相似，但歷節一身盡熱，黃汗則身熱而脛冷；又與風水相似，但風水惡風，黃汗不惡風為異。且歷節、風水，汗色不黃，為可辨也。）」
3.《皇漢醫學》:「**黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。（《金匱要略》）**」

二陳湯

1.《醫學實在易》:「_五積散_（見歷節），_桂附八味丸_（見痰飲），_六味丸_（見厥症），_二陳湯_（見痰飲）」

風引湯

1.《醫方集解》:「巢氏用治腳氣（按黑散，風引二湯，喻氏以為仲景聖方，而程云來《金匱直解》又云：侯氏黑散、風引湯、防己地黃湯、頭風摩膏、礬石湯，所主皆非中風歷節之證，是宋人校正附入唐人之方，遂盡刪之。」

防己地黃湯

1.《醫方集解》:「巢氏用治腳氣（按黑散，風引二湯，喻氏以為仲景聖方，而程云來《金匱直解》又云：侯氏黑散、風引湯、防己地黃湯、頭風摩膏、礬石湯，所主皆非中風歷節之證，是宋人校正附入唐人之方，遂盡刪之。」

五積散

1.《醫學實在易》:「_五積散_（見歷節），_桂附八味丸_（見痰飲），_六味丸_（見厥症），_二陳湯_（見痰飲）」
2.《醫學實在易》:「關節劇疼歷節風，方書五積散神功，若投溫燥還增病，乾葛冬藤（金銀花，一名忍冬藤）羊藿（淫羊藿）充（葉天士《本草經解》注云：淫羊藿浸酒治偏枯。）」