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中醫古籍記載主治「怔忡」的中藥方劑清單與原文
怔忡
怔忡,又稱心悸,是指心跳不規則、心慌氣短的一種症狀。患者常常會感到心跳加速、胸悶氣短,甚至有瀕死的恐懼感。
怔忡的病因有很多,包括心血不足、心陽不振、痰濁阻心、氣滯血瘀等。臨床上常見的證型有:
- 心血不足型:患者常常會感到心慌氣短、胸悶不適,面色蒼白,舌質淡白,脈細弱。
- 心陽不振型:患者常常會感到心悸氣短、畏寒肢冷,面色蒼白,舌質淡白,脈沉細無力。
- 痰濁阻心型:患者常常會感到心悸氣短、胸悶痰多,舌苔白膩,脈滑。
- 氣滯血瘀型:患者常常會感到心悸氣短、胸悶刺痛,舌質紫暗,脈弦。
治療怔忡,首先要根據病因辨證施治。如果是心血不足型,可以用四物湯、歸脾湯等滋補心血的藥物治療。如果是心陽不振型,可以用附子理中湯、真武湯等溫補心陽的藥物治療。如果是痰濁阻心型,可以用半夏白朮天麻湯、二陳湯等化痰祛痰的藥物治療。如果是氣滯血瘀型,可以用柴胡疏肝散、桃紅四物湯等理氣活血的藥物治療。
除了藥物治療之外,患者還要注意生活調理,包括戒菸戒酒、避免熬夜、保持良好的心情等。
怔忡是一種常見的疾病,如果出現了相關症狀,一定要及早就醫,以免耽誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
歸脾湯大柴胡湯酸棗仁湯大承氣湯小青龍湯大建中湯五苓散茯苓飲黃耆建中湯真武湯附子理中湯逍遙散四物湯養心湯人參湯半夏茯苓湯交泰丸大半夏湯柏子養心丸茯苓甘草湯溫膽湯生化湯六君子湯補中益氣湯二陳湯小半夏加茯苓湯加味逍遙散天王補心丹四君子湯金沸草散八珍湯參蘇飲半夏湯玉液湯牛黃清心丸二陰煎大補元煎生脈散右歸飲導痰湯小營煎溫脾湯升陷湯都氣丸
歸脾湯
- 1.《本草綱目》:「),龍眼(安志強魂,主思慮傷脾,健忘怔忡,自汗驚悸,歸脾湯用之。),蓮實(清心寧神,末服。),乳香(心神不足,水火不濟,健忘驚悸,同沉香、茯神,丸服。),茯神,茯苓,柏實,酸棗,〔鱗獸〕白龍骨(健忘,同遠志末,湯服。),虎骨(同龍骨、遠志,末服。」
- 2.《本草綱目》:「歸脾湯:治思慮過度,勞傷心脾,健忘怔忡,虛煩不眠,自汗驚悸。用龍眼肉、酸棗仁(炒)、黃耆(炙)、白朮(焙)、茯神各一兩,木香、人參各半兩,炙甘草二錢半,㕮咀。每服五錢,姜三片,棗一枚,水二鍾,煎一鍾,溫服。(《濟生方》)」
- 3.《仁齋直指方論》:「歸脾湯(《濟生方》)治思慮過制,勞傷心脾,健忘怔忡。」
- 4.《奇效良方》:「治思慮過度,勞傷心脾,健忘怔忡。」
- 5.《仁術便覽》:「治思慮過度,勞傷心脾,健忘怔忡。方見下血門。」
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大柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「山田業廣曰:「業廣於明治十二年初冬,感受微邪,咳嗽頻頻,雖用有桂、麻、瓜蔞、蘇子、杏仁諸方不愈。因飲食起居如常,不以為意。至本年二月初,咳嗽特甚,聲啞短氣,息迫如哮喘。一日併發嘈雜怔忡,診脈有結代之象,始知不可輕視。使小兒診腹狀,謂有心下硬滿之形,為大柴胡湯之候。」
大承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「凡痼毒壅滯證,其人腹中堅實或硬滿,而大便難,胸腹動悸,或喜怒無常,或不寐驚惕,健忘怔忡,或身體不仁,或戰曳癱瘓,筋攣骨痛,或言語蹇澀,緘默如偶人,而飲啖倍常,或數十月不食不饑等證,變怪百出,不可名狀。」
附子理中湯
- 1.《心醫集》:「柴完我,患一症,怔忡脹滿吞酸,四肢厥冷,飲食不下,大小便每日行數次,或多或澀,十年尋醫不效。予視脈曰:此誤認為中寒中濕症,多用附子理中湯而益重也,此症因好色過度,醉後行房,邪入筋絡,上攻而怔忡,中聚而脹滿,入四肢而痠疼,思飲食而不納,皆邪火也。數劑而愈。」
四物湯
- 1.《考證病源》:「打傷損撲身痛疼,經行方藥自相同。惟加枳殼與童便,水酒勻煎克奏功。吐血衄血藥何先,藕節還同扁柏煎。炒黑山梔龍膽草,柴胡甘草莫教偏。大腸風熱便帶紅,防風荊芥地榆芎。荷葉槐花不可缺,空肚煎來服有功。失血驚悸與怔忡,酸棗黃連蒲茯同。琥珀辰砂為末子,共研一服見奇功。」
養心湯
- 1.《大方脈》:「治心臟虛損,虛煩不眠,心口多汗,健忘驚悸,服天王補心丹(見補養門)。若心脾兩傷,煩熱盜汗,服歸脾湯。心虛怔忡,服養心湯(見理血門)。」
- 2.《醫學窮源集》:「姚氏,廿四,小產後,心虛怔忡,發熱頭運,食減神疲,夜不能寐,醫以養心湯及歸脾湯治之,反見舌燥唇焦、痰嗽氣急之象。脈細數。」
- 3.《雜病源流犀燭》:「_養心湯_,〔氣血虛〕茯苓,茯神,當歸,生地,姜遠志,黃耆(各八分),柏子仁,川芎,棗仁(各七分),半夏曲(六分),炙甘草,肉桂(各三分),五味子(十四粒),停水怔忡加赤苓、檳榔。」
- 4.《雜病源流犀燭》:「_養心湯_,〔不寐〕茯苓,茯神,當歸,生地(各一錢),蜜黃耆,姜遠志(各八分),柏子仁,川芎,棗仁(各七分),半夏曲(六分),人參(五分),炙甘草,肉桂(各三分),五味子(十四粒),姜(三片),怔忡加檳榔、赤苓。」
- 5.《醫方集解》:「治心虛血少,神氣不寧,怔忡驚悸(心主血而藏神,經曰:靜則神藏,躁則消亡。心血虛則易動,故怔忡驚悸,不得安寧也)。」
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半夏茯苓湯
- 1.《一見能醫》:「怔忡者,心中惕惕然,如畏人捕之狀,無時而作者是也。因其用心過度,心血耗散,則心無血養,而神不安也。用四物湯加茯神、遠志、酸棗仁、柏子仁、黃連、白朮、炙甘草之類。肥人痰多火旺者,加貝母、竹瀝、薑汁、枳實。如水停心下怔忡者,半夏茯苓湯。」
六君子湯
- 1.《慎五堂治驗錄》:「危急之際,煎謝氏霹靂劫巢湯合蔣氏倉公火劑湯,與服不吐,少頃嘔止,二便未痛,汗呃漸止,切脈流利如平人。明日未刻,大便一通,小便亦解,瀉下四次皆黃水,燥糞則豆大五六粒耳。鼓脹既釋,食粥碗許而泄止,心中怔忡,是病去露虛,用六君子湯加香、砂、歸、志,調理而康。(雅診)」
小半夏加茯苓湯
- 1.《醫學摘粹》:「怔忡者,心下跳動不安也。即驚悸之類,緣土濕木鬱,相火浮動,逼擾宮城,以致心神震盪不安也。以金鼎湯主之。如因水氣凌心,而成怔忡者,以小半夏加茯苓湯主之。重者以桂枝茯苓大棗甘草湯主之。再重者以真武湯主之。如因奔豚而成怔忡者,當於奔豚門求方治之。」
加味逍遙散
- 1.《証治準繩‧類方》:「_加味逍遙散_,治血虛有熱,遍身瘙癢,心煩目昏,怔忡頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,食少嗜臥。」
- 2.《証治準繩‧瘍醫》:「_加味逍遙散_,治肝脾血虛,內熱發熱,或遍身瘙癢寒熱,或肢體作痛,頭目昏重,或怔忡頰赤,口燥咽乾,或發熱盜汗,食少不寐,或口舌生瘡,耳內作痛,或胸乳腹脹,小便欠利。」
- 3.《癘瘍機要》:「_加味逍遙散_,治血虛有熱,遍身搔癢,心煩目昏,怔忡頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,食少嗜臥。」
- 4.《內科摘要》:「加味逍遙散,治肝脾血虛發熱,或潮熱,晡熱,或自汗盜汗,或頭痛,目澀,或怔忡不寧,或頰赤口乾,或月經不調,肚腹作痛,或小腹重墜,水道澀痛,或腫痛出膿,內熱作渴等症。」
- 5.《保嬰撮要》:「_加味逍遙散_,治小兒肝脾血虛內熱,脅腹作痛,頭目昏黑,怔忡頰赤,口燥咽乾;或發熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,胸乳膨脹,小便不利;或女子患前症,經候不調,發熱咳嗽,寒熱往來等症。(方見發熱不止)」
天王補心丹
- 1.《本草綱目拾遺》:「下氣消痰,通和血脈,能返魂。凡有人魂神不安,及驚越失魂,神不守舍一切等症,此為要藥,故靈璧趙氏天王補心丹治怔忡用之。張綠猗言,十香返魂丹加飛松子殼,更效。」
- 2.《仁術便覽》:「寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘。除怔忡,定驚悸,清三焦,化痰涎,祛煩熱,療咽乾,育養心神。」
- 3.《古今名醫方論》:「主治心血不足,神志不寧,津液枯竭,健忘,怔忡,大便不利,口舌生瘡等症。」
- 4.《時方歌括》:「主治心血不足。神志不寧。津液枯竭。健忘怔忡。大便不利。口舌生瘡等症。」
- 5.《兒科要略》:「(二十二)天王補心丹,寧心保神,益血固精,壯力強志,清二焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,治思慮過度,心血不足,神志不寧,津液枯涸,咽乾口燥,健忘怔忡,大便不利,口舌生瘡等證。」
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四君子湯
- 1.《祖劑》:「即四君子湯加黃耆、當歸、棗仁、遠志、木香、龍眼肉,治思慮過多,勞傷心脾,健忘、怔忡。」
- 2.《景岳全書》:「徐東皋曰:疸證服解利之藥,久而不愈,及口淡,怔忡,耳鳴,腳軟,憎寒發熱,小便濁,皆為虛甚,宜四君子湯吞八味丸,不可強服涼藥通利,以致脾氣虛弱,腎水枯涸,必至危篤。」
- 3.《濟陽綱目》:「或云,諸疸口淡怔忡,耳鳴腳軟,當作虛治,宜養榮湯、四君子湯,切不可過用寒涼,強通小便,恐腎水枯竭而難治。諸失血後多令面黃,蓋血為榮,面色紅潤者,血榮之也。今血去則面黃色,亦宜養榮湯、十全大補湯。瘧後並諸病後面黃者,俱宜健脾之劑,如異功散加黃耆、扁豆或參苓白朮散之類。」
- 4.《濟世全書》:「治黃疸,口淡,怔忡,耳鳴腳軟,微寒發熱,小便白濁,此為虛症,宜四君子湯吞下八味丸。」
- 5.《萬氏家抄濟世良方》:「_治諸疸_,口淡,怔忡,耳鳴,腳軟,微寒,發熱,小便濁(此為虛症),宜四君子湯吞下八味丸。(方見虛損門)」
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金沸草散
- 1.《醫方集解》:「治肺經傷風,頭目昏痛,咳嗽多痰(風盛則氣壅,氣壅則痰生,故頭目昏痛而咳嗽。《直指方》云:咳嗽感風者,鼻塞聲重;傷冷者,悽清怯寒;挾熱為焦煩;受濕為纏滯;瘀血則膈間腥悶;停水則心下怔忡。或實或虛,痰之黃白,唾之稀稠,從可知也)。」
牛黃清心丸
- 1.《神農本草經疏》:「入至寶丹,治中風不語氣絕,中惡蠱毒屍疰,難產血暈等證。入牛黃清心丸,治諸風緩縱不隨,語言謇澀,恍惚怔忡,痰涎壅塞,驚恐怕怖,或喜怒無時,癲狂昏亂。入紫雪,治內外煩熱,口舌生瘡,狂呼叫走,瘴疫毒癘卒死,溫瘧,五屍,五疰,蠱毒,卒黃,小兒驚癇百病。紅雪治療略同。」
二陰煎
- 1.《不居集》:「心脾血氣虛而怔忡,宜七福飲、大補元煎。命門水虧,真陰不足,而怔忡不已者,左歸飲。命門火虧,真陽不足,而怔忡不已者,右歸飲。三陰精血虧損,陰中之陽不足而怔忡,大營煎、理陰煎。水虧火盛,煩躁熱渴而怔忡者,二陰煎、加減一陰煎。思郁過度,耗傷心血則怔忡者,逍遙飲、益營煎、暢郁湯。」
大補元煎
- 1.《不居集》:「心脾血氣虛而怔忡,宜七福飲、大補元煎。命門水虧,真陰不足,而怔忡不已者,左歸飲。命門火虧,真陽不足,而怔忡不已者,右歸飲。三陰精血虧損,陰中之陽不足而怔忡,大營煎、理陰煎。水虧火盛,煩躁熱渴而怔忡者,二陰煎、加減一陰煎。思郁過度,耗傷心血則怔忡者,逍遙飲、益營煎、暢郁湯。」
升陷湯
- 1.《醫學衷中參西錄》:「治胸中大氣下陷,氣短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘。或氣息將停,危在頃刻。其兼證,或寒熱往來,或咽乾作渴,或滿悶怔忡,或神昏健忘,種種病狀,誠難悉數。其脈象沉遲微弱,關前尤甚。其劇者,或六脈不全,或參伍不調。」
都氣丸
- 1.《醫學從眾錄》:「有所觸而動曰驚,無所觸而動曰悸,凡怔忡瞤惕,皆其類也。高鼓峰曰:此心血少也。起於腎水不足,不能上升,以致心火不能下降。大劑歸脾湯去木香,加麥冬、五味、枸杞,吞都氣丸,(楊乘六云:治怔忡大法。無逾此旨。)如怔忡而實,挾包絡一種有餘之火,兼痰者,則加生地、川貝母、黃連之類以清之。」