Herb Formula Database
中醫古籍記載主治「後重」的中藥方劑清單與原文
古代疾病後重是中醫辨證論治中常見的一種證候,多由外感、內傷等因素引起,臨床表現以正氣虛衰、邪氣內盛為主,常見症狀包括:
- 發熱不退,或低熱不退
- 惡寒發熱,或寒熱往來
- 頭痛身重,四肢乏力
- 食欲不振,腹脹便溏
- 心悸氣短,胸悶咳嗽
- 尿少便秘,或尿赤便秘
- 舌淡苔白,或舌紅苔黃
- 脈虛弱或沉細無力
古代疾病後重在中醫治療上,以扶正祛邪為主,常用方藥包括:
- 補中益氣湯:適用於氣虛證
- 四君子湯:適用於脾虛證
- 六味地黃丸:適用於腎虛證
- 溫經通絡湯:適用於氣血瘀阻證
- 清熱解毒湯:適用於熱毒熾盛證
- 化痰散結湯:適用於痰熱壅盛證
- 宣肺化痰湯:適用於肺氣鬱閉證
- 健脾益胃湯:適用於脾胃虛弱證
古代疾病後重是中醫辨證論治中的重要內容,臨床上應根據患者的具體症狀,辨證施治,以達到標本兼治的目的。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
桂枝湯白頭翁湯黃芩湯理中湯大承氣湯大柴胡湯小承氣湯五苓散四物湯四逆散豬苓湯調胃承氣湯歸脾湯黃連阿膠湯黃連湯補中益氣湯排膿散赤石脂禹餘糧湯旋覆花湯黃連解毒湯生化湯乾薑黃連黃芩人參湯竹茹溫膽湯六一散涼血地黃湯黃芩加半夏生薑湯升陽除濕湯敗毒散芍藥湯五味異功散半夏湯雙解散真人養臟湯五積散保和丸人參敗毒散托裡散四神丸升陷湯六磨湯異功散枳實導滯丸舟車丸
桂枝湯
- 1.《經方實驗錄》:「_謝先生_,三伏之天,盛暑迫人,平人汗流浹背,頻頻呼熱,今先生重棉疊衾,尚覺凜然形寒,不吐而下利,日十數度行,腹痛而後重,小便短赤,獨其脈不沉而浮。大論曰:太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。本證似之。」
白頭翁湯
- 1.《醫方集解》:「徐可忠曰:此主熱利下重,乃熱傷氣,氣下陷而重也;陷下則傷陰,陰傷則血熱,雖後重而不用調氣之藥,病不在氣耳。周揚俊曰:邪傳厥陰,少陽其表也,臟腑相連,於法禁下,故但謀其去熱,熱除而利自止矣)。」
- 2.《醫方論》:「香連丸治氣分不通之後重,此則治熱傷營血之後重,故但清降而不用氣分藥。」
- 3.《成方切用》:「白頭翁苦寒,能入陽明血分,而涼血止澼。秦皮苦寒性澀,能涼肝益腎,而固下焦。(漬水色青。故能入肝除熱。)黃連涼心清肝,黃柏瀉火補水,並能燥濕止利。取其寒能勝熱,苦能堅腎,澀能斷下也。(徐忠可曰:此主熱利下重,蓋下陷則傷陰,陰傷則血熱。雖後重而不用調氣之藥,病不在氣爾。」
- 4.《痢疾明辨》:「如果鮮紅下奔,口渴溲短,裡急後重,脈盛者,乃火症,宜「白頭翁湯」,一日兩服;虛人及產後加甘草、阿膠;亦有鮮血而非火症者,血帶黯而成塊,俱宜從脈症細辨。」
- 5.《留香館醫話》:「錢××,濕熱醞釀延成滯下,紅白錯雜,脹痛後重,日夜數十行,醫投白頭翁湯病轉利,姑和其氣血,清其宿積,切勿再進苦寒,戕其胃氣致延噤口重症。」
▼ 展開更多
理中湯
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「湯(胥門,五十六歲),酒客大便久溏,世俗謂聚濕脾傷損腎,脾病入腎,有久瀉久痢為腎病矣。失血用滋陰涼降者,十居七八,以少年陰虛火炎為多。如中年積勞走動欲喘,久立肛墜後重,所宜在乎攝腎固納(察症細密已精,而益求其精。蓋少年所慮在陰虛,老年所慮陽虛耳。」
- 2.《醫學入門》:「交腸瀉者,大、小便易位而出,此因氣不循故道,清濁混淆所致,當分利陰陽,使氣順各安其位,胃苓湯、木香勻氣散、腎氣丸。似痢非痢,寒熱不調之證,或熱積於中,而以冷物冷藥冰之;或冷積於中,而以熱物熱藥壓之,故熱與冷搏而成瀉,或澀或溏,裡急後重者,戊己丸、香連丸,或理中湯加黃連、木香。」
大承氣湯
- 1.《幼幼集》:「痢症皆於冷熱不調,飲食積滯,不能運化而成。大要分陰陽,行滯氣,消積消熱,補脾開胃進食為主。蓋陰陽一分,陽胃自厚,故香連胃苓膏先服之。其元氣未虛,裡急後重,欲出而不出者,以大承氣湯、木香檳榔丸、妙應丸下之。純白者,胃苓湯加黃連、芍藥、枳殼、砂仁治之。」
大柴胡湯
- 1.《保命歌括》:「本縣監生汪懷江,隆慶元年五月中暑,復傷食。一醫用五積散發其汗,熱轉甚,又一醫用大柴胡湯以下之,熱既不退,利又不止,且後重,請予往治。診其脈,浮滑而數;視其證,喜裸體而臥,膚燥無汗,兩足冷。予曰:前醫汗之誤,汗不出而反增內熱;後醫下之輕,下未盡而利為挾熱。」
調胃承氣湯
- 1.《痘科輯要》:「痘後便下膿血,古名倒靨,毒從便解,不可驟止。若後重不順,利,宜黃連解毒湯(百九六)或和中湯(二百)。素有積熱,腸鳴腹痛,裡急後重,宜先用調胃承氣湯(百六),次用芩連湯(百七)或香連丸(百八)。」
歸脾湯
- 1.《沈菊人醫案》:「(案1)褚。昔年似利非利,系脾積阻滯,繼則便行時或帶血,脾失守禦。仲聖主以黃土湯;《濟生》主以歸脾湯,引血歸經,皆治遠血之法,便時後重,乃脾氣下陷,血亦隨之而下滲也,暫與東垣法。」
赤石脂禹餘糧湯
- 1.《痢疾明辨》:「滑脫每見於久痢之後,三氣之邪已盡,五臟之氣不固,所以不過微黃稀水,並無赤白凍,亦無裡急後重,小便不赤,口舌不燥,脈沉細而弱,審定屬虛寒者,方可用溫澀之劑,仲景所謂陽明不闔,太陰獨開,下焦關閘盡撤,以「赤石脂禹餘糧湯」,必如此而後可。」
黃連解毒湯
- 1.《心印紺珠經》:「夫痢,濕熱疾也。世俗以赤為熱,以白為寒,已明辨矣。治法如腹痛不已,裡急後重,數至圊而不能便,腸垢積滯,當以三一承氣湯或玄清丸下之,次以黃連解毒湯加當歸、白芍藥服之,後多服芍藥柏皮丸。如小便赤澀者,黃連解毒湯加五苓散以滲泄之,間服玄清丸,此活人良法也。」
- 2.《痘科輯要》:「痘後便下膿血,古名倒靨,毒從便解,不可驟止。若後重不順,利,宜黃連解毒湯(百九六)或和中湯(二百)。素有積熱,腸鳴腹痛,裡急後重,宜先用調胃承氣湯(百六),次用芩連湯(百七)或香連丸(百八)。」
- 3.《專治麻痧初編》:「麻疹發熱吐瀉,純是熱證,不可作寒論。及火邪內迫,毒在上焦則吐,毒在下焦則瀉,毒在中焦則吐瀉並作。單瀉黃芩湯,吐而兼瀉黃芩加半夏湯,自利裡急後重黃連解毒湯合天水散。」
- 4.《專治麻痧初編》:「疹既出而發熱吐利滯下者乃火邪內迫,上行則吐,下行則利,甚至毒盛則裡急後重而為滯下。吐者宜竹葉石膏湯去半夏主之,利者升麻澤瀉湯。邪在中焦則吐利並作宜黃芩湯加陳皮黃連竹茹。而裡急後重者黃連解毒湯合天水散主之,或黃芩芍藥湯加黃連生地木通當歸枳殼等治之,或少加大黃以微利之。」
- 5.《專治麻痧初編》:「疹後咽痛嗆水,舌胎唇燥者,乃流毒心胃也,宜黃連解毒湯加連翹牛蒡治之,疹後痢下膿血,裡急後重者,毒入大腸也,先用三黃丸利之,次用黃連芍藥湯治之。」
生化湯
- 1.《絳雪丹書》:「凡產後七日內外,患赤白痢疾,後重頻並難治,欲調血行血而推蕩痢疾,猶恐產後之元氣虛,欲滋榮益氣而大補氣血,反助痢物之滯結,須當行不損元,補不助邪,惟生化湯減炮姜而代以木香、茯苓,則善消惡露兼行痢滯,並治而不悖也,再服加味香連丸,俟二三日後看痢勢而後加減可保無虞。」
芍藥湯
- 1.《醫方集宜》:「河間云:行血則便膿自愈,和氣則後重自除,宜[芍藥湯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%9C%A8%E8%8D%90%E8%8C%85)」
- 2.《醫方考》:「痢疾便膿血,裡急後重者,此方主之。」
- 3.《仁術便覽》:「治下血調氣,溲而便濃血。知氣行而血止則便自愈,調氣則後重除。」
- 4.《古今名醫方論》:「治滯下赤白,便膿血,後重諸證。」
- 5.《醫方集解》:「治下痢膿血稠黏,腹痛後重(下痢皆屬濕熱,赤為傷血,白為傷氣,膿血稠黏,氣血兩傷也,腹痛後重,氣血皆滯也。劉河間曰:行血則膿血自愈,調氣則後重自除)。」
▼ 展開更多
五積散
- 1.《保命歌括》:「本縣監生汪懷江,隆慶元年五月中暑,復傷食。一醫用五積散發其汗,熱轉甚,又一醫用大柴胡湯以下之,熱既不退,利又不止,且後重,請予往治。診其脈,浮滑而數;視其證,喜裸體而臥,膚燥無汗,兩足冷。予曰:前醫汗之誤,汗不出而反增內熱;後醫下之輕,下未盡而利為挾熱。」
四神丸
- 1.《古今名醫匯粹》:「產後小腹作痛,俗名兒枕,用失笑散行散之。若惡露已去而仍痛,用四神散調補之;若不應,用八珍湯。若痛而噁心,或欲作嘔,用六君子湯。若痛而泄瀉,用六君子送四神丸。若泄瀉痛而或後重,用補中益氣送四神丸。若胸膈飽脹,或惡食吐酸,或腹痛手不可按,此是飲食所致,當用二陳加白朮,山楂以消導。」
- 2.《古今名醫彙粹》:「產後小腹作痛,俗名兒枕,用失笑散行散之。若惡露已去而仍痛,用四神散調補之;若不應,用八珍湯。若痛而噁心,或欲作嘔,用六君子湯。若痛而泄瀉,用六君子送四神丸。若泄瀉痛而或後重,用補中益氣送四神丸。若胸膈飽脹,或惡食吐酸,或腹痛手不可按,此是飲食所致,當用二陳加白朮,山楂以消導。」
升陷湯
- 1.《醫學衷中參西錄》:「奉天袁姓少婦,小便處常若火炙,有時覺腹中之氣下墜,則炙熱益甚。診其脈關前微弱,關後重按又似有力。其呼吸恆覺短氣,心中時或發熱。知其素有外感伏邪,久而化熱,又因胸中大氣下陷,伏邪亦隨之下陷也。治以升陷湯加生石膏八錢,後漸加至二兩,服藥旬日全愈。」
異功散
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒因停食腹痛,服疏導之藥而愈。後復停食,又用前藥,寒熱不食,腹脹後重,大便頻而少,此脾氣復傷而下陷也,先用異功散加升麻數劑,後重漸愈,再用當歸痊愈。後因乳母恚怒,致見寒熱發搐作嘔,用六君、柴胡、山梔,以治其母,兼灌其兒並愈。」
舟車丸
- 1.《續名醫類案》:「復用舟車丸、遇仙丹,每空心一服,日利三五次,裡急後重,糞皆赤白。如此半月,日夜呻吟,惟飲清米飲及茶盂許。九月終,易診之,兩寸沉伏有力,兩關洪緩無力,兩尺不見。易曰:關尺無恙,病在膈上,此思慮勞神氣秘病也。」