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中醫古籍記載主治「大腹」的中藥方劑清單與原文
大腹是中醫古籍中記載的一種疾病，主要表現為腹部脹大，常伴有腹痛、便秘、食欲不振等症狀。大腹的病因多與飲食不節、情志不遂、勞累過度等因素有關。
中醫認為，大腹的發病主要與脾胃功能失調有關。脾胃主運化水谷，若脾胃功能失調，則會導致水濕停聚，形成腹脹。此外，肝主疏泄，若肝氣鬱結，也會導致氣機不暢，形成腹脹。
大腹的治療以健脾利濕、疏肝理氣為主。常用方藥有：
- 四君子湯：具有健脾益氣、利水消腫的功效，適用於脾虛濕盛型大腹。
- 保和丸：具有健脾和胃、消食化滯的功效，適用於脾胃虛弱型大腹。
- 柴胡疏肝散：具有疏肝理氣、和胃止痛的功效，適用於肝氣鬱結型大腹。
大腹的預防主要包括以下幾點：
- 飲食宜清淡，少吃油膩、辛辣、生冷等食物。
- 不暴飲暴食，做到定時定量。
- 保持良好的心情，避免情緒激動。
- 適當運動，增強體質。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
大建中湯大承氣湯豬苓湯麻黃湯小柴胡湯苓桂朮甘湯芍藥甘草湯理中湯調胃承氣湯小建中湯小承氣湯五苓散胃苓湯烏梅丸真武湯參苓白朮散逍遙散當歸散四物湯平胃散甘草湯越鞠丸溫膽湯六一散六君子湯藿香正氣散香砂六君子湯訶黎勒散白朮散左金丸附子湯二陳湯蘇子降氣湯下瘀血湯黃土湯三子養親湯疏鑿飲子五皮散導水茯苓湯健步丸半夏湯八珍湯四七湯至寶丹達原飲控涎丹沉香散溫中散滾痰丸
大建中湯
- 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方雖與小建中湯方意大異，然因有膠飴一味，建中之意明了矣，治寒氣腹痛者，莫如此方也。蓋因大腹痛而衝胸有嘔狀，腹中如塊凝結為目的，故諸積痛甚，自下而上者，用之有妙效。解急蜀椒湯，治此方證之更劇者。」」
芍藥甘草湯
- 1.《成方切用》:「濕痰痛者，脈滑，痰氣阻礙，不得升降。蟲痛者，時作時止，面白唇紅。大抵胃脘下大腹痛者，多屬食積外邪。繞臍痛者，屬痰火積熱。臍下少腹痛者，屬寒或瘀血。）仲景用治誤表發厥，腳攣吐逆，與甘草乾薑湯，以復其陽。厥愈足溫者，更作此湯，以和其陰，其腳即伸。」
理中湯
- 1.《成方切用》:「以下利為邪氣內攻，走津液而胃虛也。）寒多而嘔，腹痛糞溏。（太陰，脾經也。腹滿而吐，食不下，自利腹痛，為太陰病。自利渴者為熱，不渴喜嘔，腹痛便溏，皆虛寒所致。外邪傳裡而腹痛者，其痛不常。陰寒在內而腹痛者，痛無休止。時欲作利。大腹屬太陰，少腹屬少陰，臍下屬厥陰，亦有挾食積與痰火者。」
小建中湯
- 1.《三家醫案合刻》:「紫菀，杏仁，蔞皮，鬱金，厚朴，大腹皮，桑皮，茯苓皮，黑山梔」
- 2.《徐批葉天士晚年方案真本》:「綿茵陳，茯苓皮，金斛，大腹皮，晚蠶砂，寒水石」
胃苓湯
- 1.《隨息居重訂霍亂論》:「濕盛而四肢重著，骨節煩痛者，胃苓湯加木香、藿香、大腹皮之類。七情鬱結，寒食停滯者，厚朴湯、治中湯。頭痛惡寒無汗者，香薷飲先解其表，隨以大順散調其里。如果脈弱陽虛，腹痛喜得溫按，瀉出不臭者，來復丹。」
- 2.《証治準繩‧幼科》:「痘後腹虛腫脹滿，或氣喘粗者，此宿垢在裡，不問餘毒、食積、蓄水，並先利之，宜塌氣丸，利後以胃苓湯去甘草，加人參、黃耆、大腹皮調之，其治在脾。如因新食作脹不腫者，只木香大安丸。」
- 3.《大方脈》:「頭、身、手、足，遍體腫脹，乃因內停濕飲，外感風邪，風濕相搏，水道不利，外攻肌表而作也。腫甚脹急，煩渴便秘，脈症實者，宜外散內利兩解之峻劑，服疏鑿飲子；形氣虛者，難受峻劑，服茯苓導水湯、五子五皮飲，或用胃苓湯去甘草、白朮，加檳榔、木瓜、大腹皮、桑白皮（以上俱見利濕門）。」
- 4.《保命歌括》:「胃苓湯（方見泄瀉），（加）桑白皮，大腹皮，茯苓皮，生薑皮，五加皮」
參苓白朮散
- 1.《兒科要略》:「（十）丁奚疳，因脾胃氣虛，大腹膨脹，治宜先投萬應丸，次投參苓白朮散，並以醍醐散進食，食後下烏犀丸三五粒以殺蟲化積，並間投醒脾散、沉香檳榔丸、木香莪朮丸之屬，次第調理之。」
逍遙散
- 1.《女科指要》:「主以紫蘇飲去甘草，脾虛加白朮，腹脹加厚撲，血虛加生地，腹痛加木香，脾虛濕盛四苓散加蘇梗、香附、木香、砂仁，肝木乘脾逍遙散加蘇梗、大腹、木香、砂仁，胃虛少食人參養胃湯，脾虛腹脹六君子湯，濕熱脹滿芩連二術湯，寒濕脹滿仲景附子湯。」
當歸散
- 1.《三因極一病證方論》:「上為末。腳膝頭面腫，大小便不快，每服二錢，水一盞，紫蘇二葉，淡木瓜一片如指大，同煎八分，溫服，日三。如已愈，常服，早晚二，覺氣下或小便快是效。臟寒，去檳榔；臍已凸，添大腹皮、木豬苓各一兩。忌烏雞肉、鹹酸、海味物。」
四物湯
- 1.《張氏醫通》:「四物湯去地黃加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑、蔥白。感冒風寒。去腹皮加香豉。胎動不安。加黃芩、白朮。胎不運動。加木香、砂仁。肥盛氣滯。加半夏、厚朴。虛羸少氣。加白朮倍人參。」
- 2.《經驗良方全集》:「三日以後不食，清胃解毒湯主之，同前方用。如腹不脹者，六君子湯主之，多服幾劑。若進飲食，過三日後，又當微利之，用導赤散為主。如色白腹脹者，四物湯加大腹皮、檳榔、陳皮少許。如過後氣喘不止者，當以清肺飲主之。終日大渴者，黃連解毒湯，重加石膏即愈。」
- 3.《醫通祖方》:「四物湯去地黃，加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑、蔥白。感冒風寒，去腹皮，加香豉；胎動不安，加黃芩、白朮；胎不運動，加木香、砂仁；肥盛氣滯，加半夏、厚朴；虛羸少氣，加白朮，倍人參。」
- 4.《齊氏醫案》:「再久而熱愈盛，痰咳愈多，煩躁愈甚，又以藥力欠到，寒涼增進，而瀉泄、腹脹之證作矣，乃以枳殼、大腹皮寬中快氣之品又進，至此不斃，將待何時？是故咳嗽吐血，時時發熱，未必成瘵也，服四物湯、黃柏、知母之類不已，則瘵成矣。胸腹膨脹，悒悒不快，未必成脹也，服山楂、神麯之藥不已，則脹成矣。」
甘草湯
- 1.《壽世保元》:「當歸（酒洗一錢半），桃仁（去皮尖一錢），廣陳皮（青色者八分），川厚朴（姜炒一錢），黃連（吳茱萸煎湯炒一錢），大腹皮（甘草湯洗一錢），片白朮（鹽水炒一錢），紅花（七分），炙甘草（三分），善飲酒者。加葛根。」
越鞠丸
- 1.《曹滄洲醫案》:「制香附（三錢五分），越鞠丸（四錢，包），瓦楞殼（一兩，煅，先煎），大腹皮（三錢，洗），延胡索（三錢五分，炒），橘白（一錢），炙雞金（三錢，去垢），茯苓（四錢），蘇梗（三錢五分），製半夏（三錢五分），焦建曲（四錢），瓜蔞皮（三錢，切炒），車前子（三錢，絹包），陳麥柴（四錢）」
六一散
- 1.《邵蘭蓀醫案》:「焦六曲（四錢），青蒿子（錢半），大腹皮（三錢），藿香梗（二錢），六一散（三錢），扁豆衣（三錢），省頭草（二錢），通草（錢半），川樸（一錢），炒麥芽（三錢），仙半夏（錢半）」
- 2.《全國名醫驗案類編》:「_處方_，豬、茯苓（各三錢），大腹皮（錢半），白蒺藜（三錢，炒，去刺），瓜蔞皮（二錢），旋覆花（錢半，包煎），白通草（一錢），炙紫菀（錢半），江枳殼（錢半），製半夏（錢半），左秦艽（錢半），六一散（三錢，荷葉包），三劑。」
- 3.《費繩甫先生醫案》:「川石斛（三錢），六一散（三錢），赤茯苓（三錢），冬桑葉（一錢半），鮮荷葉（一角），冬瓜子（四錢），川通草（五分），大腹皮（一錢半），甘菊花（二錢），生熟穀芽（各四錢）」
- 4.《貫唯集》:「制川樸，淡芩，杏仁，連翹，枳實，大腹皮，蔻殼，香薷，赤茯苓，六一散，焦茅朮，萊菔子，佩蘭葉，竹二青，燈心」
- 5.《臨證一得方》:「生西耆，山楂核，青皮，海浮石，夏曲，大腹皮，赤丹參，左牡蠣，象貝，六一散，全福花，杜仲」
六君子湯
- 1.《徐渡漁先生醫案》:「六君子湯去參，加生薑，大棗，大腹皮」
- 2.《女科指要》:「主以紫蘇飲去甘草，脾虛加白朮，腹脹加厚撲，血虛加生地，腹痛加木香，脾虛濕盛四苓散加蘇梗、香附、木香、砂仁，肝木乘脾逍遙散加蘇梗、大腹、木香、砂仁，胃虛少食人參養胃湯，脾虛腹脹六君子湯，濕熱脹滿芩連二術湯，寒濕脹滿仲景附子湯。」
- 3.《幼科鐵鏡》:「治宜補脾為主，用六君子湯加藿香。有脾虛腹腫，或因傷食而起，以指彈之如鼓聲，以手捺之如綿軟，切不可用通藥，宜用六君子湯加厚朴，或腳腫加大腹皮。如腹腫彈之不響，捺之鐵硬，上有青筋，作肚大青筋論。四肢俱腫，作腫脹論。如脾虛腹腫，一用通藥，十有十死，連用六君子湯十劑自消。」
- 4.《女科撮要》:「若脾胃虛而不能固者，用六君子湯，至五七個月，宜服安胎飲，至八九個月，再加大腹皮、黃楊腦，如臨產時，更宜服保生無憂散，庶無前患。」
- 5.《濟陽綱目》:「因怒傷肝勝脾者，痞滿喘急，平肝飲子。甚者，當歸龍薈丸；虛者，禹餘糧丸。因怒傷肝乘肺，傳大腸者，腹鳴氣走有聲；二便或閉或溏，六君子湯加蘇子、大腹皮、木香、草果、厚朴、枳實。小便閉者，三和散、四磨湯。憂思氣鬱者，木香化滯湯、木香枳朮丸、溫膽湯、退熱清氣湯。」
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藿香正氣散
- 1.《女科秘要》:「藿香（二錢），紫蘇，陳皮，厚朴，半夏，大腹皮，白朮，茯苓，桔梗，白芷，甘草（各一錢）加姜（三片），棗（三枚），研末沖服。」
- 2.《幼科折衷》:「_藿香正氣散_，藿香，厚朴，白芷，半夏，桔梗，茯苓，紫蘇，白朮，陳皮，大腹皮，甘草」
- 3.《目經大成》:「藿香，紫蘇，白芷，大腹皮，茯苓（各三兩），白朮，橘皮，桔梗，半夏曲，厚朴（薑汁炒各二兩），甘草（一兩）」
- 4.《醫碥》:「大腹皮，白芷，茯苓，紫蘇（莖、葉），霍香（各三兩），厚朴，白朮，陳皮（去白），桔梗（苦者），半夏（各二兩），炙甘草（一兩），上㕮咀，每服三錢，姜三片，棗一枚，煎熱服。」
- 5.《馮氏錦囊秘錄》:「桔梗，大腹皮，厚朴，升麻，茯苓（各一錢），甘草（炙，五分），藿香（一錢五分），紫蘇（一錢），薑棗水煎服。」
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香砂六君子湯
- 1.《中國內科醫鑑》:「香砂六君子湯，（人參，蒼朮，茯苓，甘草，半夏，橘皮，香附子，藿香，砂仁），大腹（上腹）有伏筋之狀。筋通任脈者。脾胃虛也。此其人者。必平生泄瀉、下痢、或不食、或飲食過度者也。宜調理脾胃。其中有建中、理中、六君子之類。此症切忌攻擊。若誤攻擊。則咽喉乾燥或渴。諸症、從此生矣。」
白朮散
- 1.《備急千金要方》:「上八味治，下篩，酒服方寸匕，食後服，日三。（一方加大腹、橘皮。）」
- 2.《成方切用》:「白朮（一錢），姜皮，陳皮，茯苓皮，大腹皮（五分），為末，米飲下。指迷方有桑白皮，無白朮。（此即五皮飲。）丹溪除姜皮腹皮，加川芎木通。」
- 3.《醫方集解》:「白朮（一錢），姜皮，陳皮，茯苓皮，大腹皮（五分。）為末，米飲下。《指迷方》有桑白皮，無白朮（此即五皮飲）。丹溪除姜皮、腹皮，加川芎、木通，補中導水行氣（此證有服鯉魚湯、鯉魚粥者）。」
- 4.《醫方論》:「白朮一錢，姜皮，陳皮，茯苓皮，大腹皮五分」
- 5.《醫方簡義》:「白朮（土炒二錢），茯苓皮（五錢），陳皮（一錢），大腹皮（一錢五分），姜皮（一錢五分）」
左金丸
- 1.《邵蘭蓀醫案》:「豬苓（錢半），廣藿香（二錢），仙半夏（錢半），大腹皮（三錢），澤瀉（二錢），滑石（四錢）左金丸（八分），玫瑰花（五朵），茯苓（四錢），厚朴（一錢），香附（三錢）」
- 2.《邵蘭蓀醫案》:「左金丸（八分），烏藥（二錢），茯苓（四錢），雞血藤（錢半），厚朴（一錢），佩蘭（三錢），丹參（三錢），綠萼梅（錢半），通草（錢半），炒穀芽（四錢），大腹皮（三錢）」
- 3.《馬培之醫案》:「川樸，菖根，枳殼，車前子，左金丸，茯苓，藿梗，廣皮，半夏，大腹皮，炙甘草，荷葉，土灶心」
- 4.《未刻本葉氏醫案》:「厚朴，茯苓皮，廣皮，麥冬，大腹皮，砂仁殼」
- 5.《劍慧草堂醫案》:「生白朮，煨枳實，官桂，沉香，良薑，蓽茇，雲苓，生小樸，青陳皮，白芍，大腹，胡蘆巴，姜半夏，姜竹茹，左金丸」
二陳湯
- 1.《張氏醫通》:「二陳湯去半夏加紫蘇、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食鹽。」
- 2.《証治準繩‧雜病》:「脈沉滑，氣兼痰飲者，二陳湯、桔梗半夏湯、四七湯，枳殼、烏藥、紫蘇、大腹皮、桑白皮之類，隨證加減。」
- 3.《孫氏醫案》:「先以二陳湯加瓦楞子、滑石、吳茱萸、姜連、前胡、枳殼、竹茹、香附、大腹皮服，後以橘紅、半夏、滑石各二兩為臣，白螺獅殼煅過四兩為君，茯苓、姜連各一兩半為佐，旋覆花一兩，吳茱萸三錢為使，麵糊為丸，每服三錢，調理而愈。（十九）」
- 4.《丹溪治法心要》:「治小兒痰喘痰盛，枳、桔、大腹，二陳湯服之。小兒咳嗽，用生薑四兩煎湯沐浴。小兒咳嗽，六脈伏，五味子、人參、茯苓、桑皮、黃芩、甘草。小兒因傷風邪，喘嗽而發熱，肺氣不平，麻黃、桔梗、紫蘇、枳殼、半夏、黃芩、甘草、茯苓，數帖愈。」
- 5.《孫文垣醫案》:「先與丁靈丸一粒而吐止，繼用溫膽湯加大腹皮、姜連痛吐全安，改以二陳湯加香附、條芩、山梔仁、丹參、砂仁調理兩月，經行，大便始潤，而膈症斯不作矣。」
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下瘀血湯
- 1.《皇漢醫學》:「余前在東都時，一男子三十四五歲，因大腹痛而臍下痛者三年，百治無效。余診之，暗然覺冷氣，腹皮強急，如有頭足，乃與大建中湯。一月許，漸愈。又覺臍下痛不可忍，乃與下瘀血湯，數日痊愈。」」
三子養親湯
- 1.《葉天士曹仁伯何元長醫案》:「三子養親湯（白芥子、萊菔子、紫蘇子），合五皮飲（五加皮、茯苓皮、地骨皮、大腹皮、生薑皮），加厚朴、杏仁」
疏鑿飲子
- 1.《方症會要》:「澤瀉、赤小豆、商陸、羌活、椒目、木通、大腹皮、秦艽、茯苓皮、檳榔（等分），姜二片」
- 2.《奇效良方》:「羌活（去蘆），商陸，澤瀉，赤小豆（炒），秦艽（去蘆），木通，檳榔，大腹皮，茯苓皮，椒目（各一錢三分）」
- 3.《成方切用》:「羌活，秦艽，檳榔，商陸，椒目，大腹皮，茯苓皮，木通，澤瀉，赤小豆，等分。加姜皮煎。」
- 4.《醫方論》:「羌活，秦艽，檳榔，大腹皮，茯苓皮，椒目，木通，澤瀉，赤小豆，商陸等分」
- 5.《醫方集解》:「羌活，秦艽，檳榔，商陸，椒目，大腹皮，茯苓皮，木通，澤瀉，赤小豆各等分。加姜皮煎。」
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五皮散
- 1.《靈驗良方彙編》:「_五皮散方_，茯苓皮、地骨皮、陳皮、大腹皮（洗淨）青皮、檳榔、澤瀉、薑黃、豬苓，等分為細末。每服二錢，臨臥，白滾湯調下。」
- 2.《醫方捷徑指南全書》:「五皮散方亦甚奇，大腹桑根固用皮。」
- 3.《太平惠民和劑局方》:「五加皮，地骨皮，生薑皮，大腹皮，茯苓皮（各等分）」
- 4.《奇效良方》:「桑白皮，大腹皮，茯苓皮，陳橘皮，姜皮（各等分）」
- 5.《醫方集宜》:「大腹皮、五加皮、地骨皮、伏苓皮、生薑皮，水二鍾，煎八分，不拘時服。」
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達原飲
- 1.《廣瘟疫論》:「屬無形之氣者，按之不痛，時疫初起，邪在募原，多有此證，宜達原飲加枳、桔、木香、大腹皮以開豁之。屬稀薄之痰者，時疫二、三日，邪在半表半裡，多有此證，宜達原飲加半夏、萊菔子，或小柴胡湯加萊菔子。」
控涎丹
- 1.《張聿青醫案》:「製半夏（二錢），臺白朮（一錢五分），上官桂（五分），澤瀉（一錢五分），雲茯苓（四錢），大腹皮（一錢五分），陳皮（一錢），老生薑（一錢），木豬苓（二錢），控涎丹（八分先服五分不行再服三分薑湯下）」
滾痰丸
- 1.《醫權初編》:「丁妻五十餘歲，素有胃疾，忽然厥倒，上腹飽脹，二便不通，脈沉遲有力，予用消伐藥，多加檳榔，則氣下墜，陰孔挺出，小便愈閉，檳榔換桔梗，則下焦少寬，而大腹飽脹如鼓，以檳榔丸合滾痰丸四錢，再以湯藥催之，下積滯五六遍，則脈有時數大矣，為其痞結少開，伏火少出也。」