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中醫古籍記載主治「心下痞」的中藥方劑清單與原文

心下痞是中醫古代疾病的一種,主要症狀是心口部位有痞塞感覺,按壓時會感到疼痛。心下痞的病因多與飲食不節、情志不遂、勞累過度等有關。治療上以疏肝理氣、和胃降逆為主。

心下痞的臨床表現主要有以下幾點:

  1. 心口部位有痞塞感覺,按壓時會感到疼痛。
  2. 胸悶、氣短、噯氣、噁心、嘔吐。
  3. 舌苔白膩,脈弦滑。

心下痞的病因多與飲食不節、情志不遂、勞累過度等有關。飲食不節,過食肥甘厚味,會導致脾胃運化功能失常,水濕停聚,聚濕生痰,痰濁上泛,阻塞心胸,出現心下痞的症狀。情志不遂,如長期抑鬱、焦慮、悲傷等,會導致肝氣鬱結,氣機不暢,橫逆犯胃,出現心下痞的症狀。勞累過度,會導致氣血兩虛,脾胃功能失調,水濕停聚,聚濕生痰,痰濁上泛,阻塞心胸,出現心下痞的症狀。

治療心下痞,以疏肝理氣、和胃降逆為主。可用柴胡疏肝散、香砂六君丸等中成藥治療。平時要注意飲食清淡,避免暴飲暴食,保持心情舒暢,適當運動,增強體質。

心下痞是中醫古代疾病,雖然現在已經很少見了,但我們還是要了解它的相關知識,以便在出現相關症狀時,能夠及時就醫,避免病情加重。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單



大建中湯

  • 1.《本草備要》:「甘油。脾經血分藥。補中益氣,滋脾土,潤心肺,調營衛,緩陰血,生津液,悅顏色,通九竅,助十二經,和百藥。傷寒及補劑加用之,以發脾胃升騰之氣。多食損齒(齒屬腎,土剋水),中滿證忌之(甘令人滿。大建中湯心下痞者,減餳、棗與甘草同例。成無己曰:仲景治奔豚用大棗者,滋脾土以平腎氣也。
  • 2.《本草從新》:「甘溫。補中益氣。滋脾土。潤心肺。調營衛。緩陰血。生津液。悅顏色。通九竅。助十二經。和百藥。傷寒及補劑中加用之。以發脾胃升騰之氣。(須與姜並行。)紅棗功用相仿。差不及爾。雖補中而味過於甘。中滿者忌之。(甘令人滿、大建中湯、心下痞者減餳棗、與甘草同例。
  • 3.《湯液本草》:「《液》云:主養脾氣,補津液,強志。三年陳者,核中仁,主腹痛,惡氣卒疰忤,治心懸。經云:助十二經脈,治心腹邪氣,和百藥,通九竅,補不足氣。生者多食,令人腹脹注泄。蒸熟食,補腸胃,肥中益氣。中滿者勿食甘,甘者令人中滿,故大建中湯,心下痞者,減飴、棗,與甘草同例。
  • 4.《本草發揮》:「海藏云:中滿者勿食甘,令人中滿。故大建中湯心下痞者減飴、棗,與甘草同例。

旋覆代赭湯

  • 1.《本草圖經》:「旋覆花紅藍而無刺;長一、二尺以來;葉如柳;莖細;六月開花如菊花,小銅錢大,深黃色;上黨田野人呼為金錢花,七月、八月採花,曝乾,二十日成。今近都人家園圃所蒔金錢花,花葉並如上說,極易繁盛,恐即此旋覆也。張仲景治傷寒汗下後,心下痞堅,噫氣不除,有七物旋覆代赭湯。
  • 2.《本草綱目》:「【發明】頌曰:張仲景治傷寒汗下後,心下痞堅,噫氣不除,有七物旋覆代赭湯;雜治婦人,有三物旋覆湯。胡洽居士治痰飲在兩脅脹滿,有旋覆花丸,用之尤多。成無己曰:硬則氣堅,旋覆之咸,以軟痞堅也。
  • 3.《祖劑》:「治傷寒發汗吐下後心下痞噫氣不除者
  • 4.《古今名醫方論》:「治汗吐下解表後,心下痞硬,噫氣不除。
  • 5.《長沙方歌括》:「治汗吐下解後。心下痞硬。噫氣不除者。此方主之。
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半夏瀉心湯

  • 1.《類證治裁》:「〔痰痞〕涎沫凝結為痰,氣道壅滯為痞。中脘痰氣不利,砂枳二陳湯。痰結胸滿,順氣導痰湯。心下痞,發熱而嘔,半夏瀉心湯。心下積冷如覆杯,按之有水聲,熱手熨之如冰,脈沉遲,三聖散吐之,次服白朮調中湯。
  • 2.《類證治裁》:「食久乃吐,為反胃,金花丸、理中湯。食在而吐者,為翻胃,紫沉丸。旦食暮吐,暮食朝吐,下焦病,半夏生薑大黃湯。此從食下久暫,分上中下脘而治者也。古法,嘔吐氣壅,谷不得下,小半夏湯。胃虛,穀氣不行,嘔而液傷,大半夏湯。胸滿食谷欲嘔,吳茱萸湯。心下痞,嘔而腸鳴,半夏瀉心湯。
  • 3.《成方切用》:「除人參再加甘草,(一兩,合前四兩。)名甘草瀉心湯。(仲景)治傷寒中風,醫反下之,下利穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩。醫復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃虛,客氣上逆,故使硬也。(為下后里虛胃弱,內損陰氣,故加甘草以和中益胃,復真陰,退虛熱。
  • 4.《外台秘要》:「又療上焦虛寒,腸鳴下利,心下痞堅,半夏瀉心湯方。
  • 5.《皇漢醫學》:「**嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。(《金匱要略》)**
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大柴胡湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《千金方》云:「半夏厚朴湯,治胸滿,心下堅,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。」此說可以補充仲景之論,故欲說明之。胸滿,心以下堅者,心下部膨滿,按之則堅也。但與大柴胡湯心下痞硬之內實而有抵抗異。因內部無阻滯,故外部反堅硬,內部中空而無抵抗也。
  • 2.《皇漢醫學》:「**傷寒,發熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。(《傷寒論》)**
  • 3.《成方切用》:「(仲景),治傷寒發熱,汗出不解,陽邪入里,熱結在裡。(里非三陰之裡,乃胃腑也,此為少陽陽明。三陰亦有轉人陽明者,如太陰有桂枝加大黃湯,少陰有三大承氣,厥陰一小承氣,皆兼陽明證也。)心下痞硬,嘔而下利。(張兼善曰:裡虛者,雖便難而勿攻。裡熱者,雖吐利而可下。
  • 4.《此事難知》:「以枳實去心下痞悶。或濕熱自利。若里證已急者。通宜大柴胡湯。小柴胡減人參甘草加芍藥枳實大黃是也。欲緩下之。全用小柴胡加枳實大黃亦可。
  • 5.《醫學綱目》:「發熱汗出不解,心下痞硬,嘔吐而利者,大柴胡湯。(論見痞。)發汗後,身灼熱,脈浮,汗出,身重多眠,鼻鼾者,風溫。(論見風熱。)發汗後,仍發熱,心悸頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,宜真武湯。(論見下利。)汗出熱不去,內拘急,四肢疼,下利厥逆惡寒者,宜四逆湯。
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小柴胡湯

  • 1.《皇漢醫學》:「東洞翁本方定義曰:「小柴胡湯,治胸脅苦滿,往來寒熱,心下痞硬而嘔者。」
  • 2.《普濟本事方》:「若心下悸、小便不利,去黃芩,加茯苓一兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三分,溫覆微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子六錢一字,乾薑二分。記有人患傷寒五六日,頭汗出,自頸以下無汗,手足冷,心下痞悶,大便秘結,或者見四肢冷,又汗出滿悶,以為陰證。予診其脈沉而緊。
  • 3.《傷寒廣要》:「上作一服。水二鍾。煎至一鍾。去柤溫服。若脈微弱。口乾心煩不安。加麥門冬一錢半。五味子十五個。若心煩熱口苦。心下痞。加黃連一錢。枳實七分。若不得眠者。更加竹茹。亦佳。(蘊要)

五苓散

  • 1.《皇漢醫學》:「**本以下之,故心下痞,與瀉心湯,痞不解。其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。(《傷寒論》)**
  • 2.《雞峰普濟方》:「治水飲停積留滯不散,胸膈膨悶,腹脹喘逆,口乾引飲,嘔噦噁心,心中暑煩渴,脾濕生黃飧,泄注下水穀不分,及療傷寒惡亂,頭痛發渴,口燥消渴,水入吐逆,心下痞悶,小便不利:
  • 3.《傷寒懸解》:「本以下之故,心下痞與瀉心湯。痞不解,其人渴而口煩躁,小便不利者,五苓散主之。(方在太陽四十二)
  • 4.《傷寒懸解》:「太陽病,寸緩,關浮,尺弱,其人發熱,汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必硬,不更衣十日無所苦也。渴欲飲水,少少與之,但以法救之。渴者,宜五苓散(方在太陽四十一)。
  • 5.《傷寒論類方》:「本以下之,故心下痞,與瀉心湯,痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。治痞而痞不解,反渴,則為水停心下之故,非痞也。
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半夏厚朴湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《千金方》云:「半夏厚朴湯,治胸滿,心下堅,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。」此說可以補充仲景之論,故欲說明之。胸滿,心以下堅者,心下部膨滿,按之則堅也。但與大柴胡湯心下痞硬之內實而有抵抗異。因內部無阻滯,故外部反堅硬,內部中空而無抵抗也。

四逆散

  • 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「治痢疾,累日下利不止,胸脅苦滿,心下痞塞,腹中結實而痛,裡急後重者。」

柴胡桂枝湯

  • 1.《皇漢醫學》:「微嘔者,為桂枝湯證之乾嘔與小柴胡湯證心煩喜嘔之合併者。心下支結,心下痞硬之帶急迫者。而本條云心下支結,不云胸脅苦滿者,此係省略法,非無此證之意也。

桂枝加龍骨牡蠣湯

  • 1.《皇漢醫學》:「此方及桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨壯蠣湯三方,所謂癲癇家上衝眩暈,耳鳴,胸腹動悸,夢寐驚起,精神恍惚,或無故悲愁者,隨證選用,各有效也。若心下痞,大便難者,宜兼用瀉心湯。又火傷湯潑,大熱口渴,煩躁悶亂欲死者,及灸後煩冤者,亦宜選用三方,或兼用瀉心湯、黃連解毒湯等。

梔子豉湯

  • 1.《皇漢醫學》:「若加燒針則致大逆,怵惕煩躁不得眠,即所謂太陽傷寒。若加溫針,則必驚是也,乃係桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯或桂枝甘草龍骨牡蠣湯證也(求真按:『以上雖為良說,以下卻有謬論,不可不取舍之』)。若以其腹滿汗出而惡熱,以為有燥屎而下之,則胃中空虛,客氣動膈,使人心下痞硬。

黃芩湯

  • 1.《皇漢醫學》:「然仲景此論,僅述本方之外證,而未及腹證,故以東洞翁之「黃芩治心下痞,及芍藥、大棗、甘草之醫腹直肌攣急者」補之於下。
  • 2.《傷寒論讀》:「太陽與少陽並病頭項強痛或眩冒時如結胸心下痞鞭者當刺大椎第一間肺前肝俞慎不可發汗發汗則譫語脈弦五六日譫語不止刺期門太陽與少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏湯主之
  • 3.《方機》:「心下痞自下利者。

生薑甘草湯

  • 1.《皇漢醫學》:「東洞翁本方定義曰:「治咳唾涎沫不止,心下痞硬者。仲景方中用人參者,以此方用量最大。」又按:「當有心下痞硬,腹拘急之證。」

小半夏湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《聖濟總錄》曰:「小半夏湯,治霍亂嘔吐涎沫,醫反下之,作心下痞者。」
  • 2.《祖劑》:「即小半夏湯加茯苓三兩,治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者。活人名大半夏湯,治痰飲,脾胃不和。
  • 3.《皇漢醫學》:「有不熱、不渴、不悸、心下痞硬、噁心嘔吐之陰虛狀者,即用小半夏湯、小半夏加茯苓湯亦無效也。以是可知仲景之意深且長矣。
  • 4.《千金翼方》:「主心下痞堅,不能飲食,胸中喘而嘔噦,微寒熱方。
  • 5.《外台秘要》:「又嘔家不渴者為欲解,本渴今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之,加茯苓者是也,先渴卻嘔,此為水停心下,小半夏加茯苓湯主之,卒嘔吐,心下痞,膈間有水,目眩悸,小半夏加茯苓湯方。
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小陷胸湯

  • 1.《皇漢醫學》:「求真按:「胸中痞急者,心下痞急也。三物小陷胸湯者,本方由三味之藥物而成之別名也。」
  • 2.《古今名醫方論》:「治心下痞,按之則痛,脈浮滑者。
  • 3.《刪補名醫方論》:「_小陷胸湯_,治心下痞,按之則痛,脈浮

麻黃附子細辛湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《方機》本方之主治曰:「惡寒,或身體不仁,或手足逆冷,而心下堅者,及有痰飲之變者,四肢惰痛,惡寒甚者。世俗所謂勞咳(脊骨之灸)骨蒸,惡熱惡寒,心中鬱鬱,(此處文字不明)心下痞堅者(南呂),無痞堅者(以解毒散及紫圓時時攻之)。」

桂枝湯

  • 1.《千金翼方》:「傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,不可攻痞,當先解表,宜桂枝湯。
  • 2.《金匱方歌括》:「歌曰,痞連胸脅逆攻心。(尤云。心下痞氣是氣痹而成痞也。按脅下逆搶心者。氣不由中上而從脅逆。是中痹而阻諸氣之往來也。)薤白半升四樸尋。一個栝蔞一兩桂。四枚枳實撒浮陰。(尤云。宜急通其痞結之氣。)
  • 3.《傷寒尋源》:「再按桂枝湯固為太陽初病時立法。而日久亦有宜用之者。總以外證未解為辨。至柯氏所指誤汗誤下兩層。此恰渾舉不得。自當分辨。蓋誤汗之後。即有亡陽漏風諸變。另有專方救逆。雖仲景有傷寒大下後復發汗。心下痞。惡風者。表未解也。不可攻痞。當先解表之條。亦因下後發汗。
  • 4.《傷寒六書》:「下後復汗,心下痞而惡寒,表不解,不可攻痞,先與桂枝湯;表解,乃攻痞,三黃湯。
  • 5.《傷寒懸解》:「下後不可行桂枝,亦大概言之,他如傷寒醫下之,續得下利清穀章,救表宜桂枝湯;又傷寒大下後復汗,心下痞章,解表宜桂枝湯;太陽病先發汗不解而復下之,脈浮者不愈章,當須解外則愈,桂枝湯主之,未嘗必禁桂枝也。
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甘草瀉心湯

  • 1.《古今名醫方論》:「傷寒中風,醫反下之,其人下利,日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯。
  • 2.《皇漢醫學》:「**傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非熱結,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。(《傷寒論》)**
  • 3.《皇漢醫學》:「《麻疹一哈》曰:「一婦人年可二十,傷寒愈後十四五日,發熱三四日,疹子欲出不出,心下痞硬,煩躁不得眠,下利日二三行。因作甘草瀉心湯,使服之。明日,大發汗,疹子皆出,諸證自安,疹收,健食如常。」
  • 4.《外台秘要》:「又傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,水穀不化,腹中雷鳴心下痞堅而滿,乾嘔心煩,不能得安,醫見心下痞以為病不盡,復重下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使之堅甘草瀉心湯主之方。
  • 5.《長沙方歌括》:「治傷寒中風醫反下之。其人下利日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔心煩不得安。醫見心下痞。謂病不盡。復下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。此方主之。
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生薑瀉心湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《施氏續易簡方》曰:「生薑瀉心湯,治大病新瘥,脾胃尚弱,穀氣未復,強食過多,停積不化,心下痞硬,乾噫食臭,脅下有水,腹中雷鳴,下利,發熱者,名曰食復。最宜服之。」
  • 2.《古今醫統大全》:「【諸瀉心例】心下痞滿,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯。汗後胃不和,心下痞硬,乾噫食臭,脅下水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯。心下痞而乾嘔,心煩不得安,下之痞益甚,此作但胃中虛,客氣上逆故硬也,甘草瀉心湯。
  • 3.《醫學摘粹》:「發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。傷寒汗出解之後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯主之。傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安。醫見其心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。
  • 4.《脈經》:「傷寒,汗出,解之後,胃中不和,心下痞堅,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴而利,屬生薑瀉心湯。
  • 5.《備急千金要方》:「治傷寒發汗後,胃中不和,心下痞堅,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者方。
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白虎湯

  • 1.《皇漢醫學》:「由以上之仲景論,本方之用途,雖無不明。然與白虎湯之區別,尚難判然,故宜參照東洞翁以本方為治白虎湯證而心下痞硬者之定義,學者能深究此說與師論,則本方可運用矣。

吳茱萸湯

  • 1.《皇漢醫學》:「東洞翁本方定義曰:「治嘔而胸滿,心下痞硬者。」
  • 2.《張卿子傷寒論》:「太陽病。寸緩、關浮、尺弱。其人發熱。汗出。復惡寒。不嘔。但心下痞者。此以醫下之也。如其不下者。病人不惡寒而渴者。此轉屬陽明也。小便數者。大便必硬。不更衣十日。無所苦也。渴欲飲水。少少與之。但以法救之。渴者。宜五苓散。

真武湯

  • 1.《成方切用》:「然有衛外之陽,為周身營衛之主。此陽虛,遂有汗漏不止,,惡寒身痛之證。有膻中之陽,為上焦心肺之主。此陽虛,遂有叉手冒心,及奔豚之證。有腎中之陽,為下焦真元之主。此陽虛,遂有發熱眩悸瞤振擗地之證。有胃中之陽,為中焦水穀生化之主。此陽虛,遂有腹脹滿,胃不和,而成心下痞之證。

理中湯

  • 1.《祖劑》:「金匱名人參湯治胸脾心下痞氣,氣結在胸,胸滿脅下逆搶心。傷寒論理中圓治霍亂,頭痛發熱,身疼寒多,不用水者。
  • 2.《陰證略例》:「仲景人參桂枝湯,理中湯加桂枝,太陽未除,下之成協熱利,心下痞,表裡不解者;《活人》此理中湯內加青陳皮,名治中湯,治胸膈病;許學士改《活人》方,作補脾丸,治勞則補子,如子富而父不貧,不特虛則補其母也。
  • 3.《傷寒論讀》:「理中湯,人參,甘草(炙),白朮,乾薑(各三兩),共四味水八升煮取三升去渣溫服一升日三服,此方本論中雖未曾用然於心下痞條論過故錄之

三黃瀉心湯

  • 1.《醫方集解》:「)本方去黃柏、梔子,加酒浸大黃,名三黃瀉心湯《金匱》:治心下痞熱,心氣不足,吐血衄血。大黃用酒蒸曬九次,蜜丸,名三黃丸:治三焦積熱,頭項腫痛,目赤口瘡,心膈煩躁,大便秘結,小便赤澀,及消渴羸瘦(消渴羸瘦,由於火炎水乾。
  • 2.《古今醫統大全》:「【解肌】太陽發熱有汗惡寒,陽明脈遲汗出多,微惡寒,表未盡也,桂枝湯。或大下後復發汗,心下痞,惡寒無汗,先用桂枝湯,然後攻痞,三黃瀉心湯。
  • 3.《古今醫統大全》:「【解肌】太陽發熱有汗惡寒,陽明脈遲,汗出多微惡寒,表未盡也,俱桂枝湯。發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱,無陽也,不可汗,越婢湯。大下後復發汗,心下痞,惡寒無汗,先桂枝湯,後攻痞,三黃瀉心湯。
  • 4.《蒼生司命》:「_三黃瀉心湯_,治心下痞,按之濡,其脈關上浮者可服,惡寒者不可服。
  • 5.《方症會要》:「治心下痞,按之濡,其脈關上浮者,可服此湯,惡寒不可服。

大承氣湯

  • 1.《此事難知》:「枳殼(麩炒。治心下痞。按之良久氣散病緩此並主心下滿。乃肝之氣盛也)

小承氣湯

  • 1.《此事難知》:「治實而微滿。狀若飢人食飽飯腹中無轉失氣。此大承氣。只減芒硝。心下痞。大便或通。熱甚須可下者。宜用此。

四逆湯

  • 1.《皇漢醫學》:「東洞翁本方定義曰:「治四逆湯證而心下痞硬者。」

四逆加人參湯

  • 1.《皇漢醫學》:「東洞翁本方定義曰:「治四逆湯證而心下痞硬者。」

歸脾湯

  • 1.《醫燈續焰》:「_歸脾湯_,治因思氣結、因憂抑鬱,以致脾傷而心下痞悶,寤不得寐。右關脈結而大。或思慮傷脾,不能統血,而血衄妄行。或健忘怔忡,驚悸盜汗。或心脾作痛,嗜臥少食,大便不調。或肢體重痛,月經不調,赤白帶下。或思傷脾而患瘧痢等證。

黃連阿膠湯

  • 1.《方機》:「胸中有熱。心下痞煩而不能眠者。
  • 2.《皇漢醫學》:「《方機》本方主治曰:「胸中有熱,心下痞煩,而不能眠者。」

人參湯

  • 1.《皇漢醫學》:「**傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。復利不止者,當利其小便。(《傷寒論》)**
  • 2.《祖劑》:「金匱名人參湯治胸脾心下痞氣,氣結在胸,胸滿脅下逆搶心。傷寒論理中圓治霍亂,頭痛發熱,身疼寒多,不用水者。
  • 3.《醫辨》:「但一條之上有氣分二字,用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯,治為水寒之邪閉結,氣海之陽不布,榮衛不行。一條用枳朮湯,為中焦水停土壅故也。又「胸痹篇」云:胸痹,心下痞留,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。一證列二方,原其意,蓋是留氣結在胸為重者,便須補中。
  • 4.《方機》:「心下痞硬(太簇)者。心下痞。喜唾。不了了者。(南呂)
  • 5.《圓運動的古中醫學》:「表未解而數次下之,當經氣下陷,而病協熱下利。今不病熱利,而病下利不止之寒利,以至心下痞硬,宜人參湯以溫寒止利,桂枝以解表。人參湯即理中湯。

旋覆花湯

  • 1.《重訂時行伏陰芻言》:「(二)伏陰病嘔利止心下痞鞭噫氣不除者可與代赭石覆花湯代赭石旋覆花湯(補中宣氣鎮逆滌痰法)

十棗湯

  • 1.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「向使心下硬滿必不可攻,不獨大陷胸湯丸並為贅設,而寒實結胸之白散,心下痞硬滿乾嘔短氣之十棗湯,概無可用矣,此豈仲師之意哉!
  • 2.《金匱玉函經》:「太陽中風,下利嘔逆,表解乃可攻之,其人漐漐汗出,發作有時,頭痛心下痞堅,滿引脅下痛,嘔即短氣,不惡寒,此為表解里未和,屬十棗湯證。
  • 3.《傷寒治例》:「_下_,陽明少陽合病,下利身熱,脅痛,大柴胡湯主之。汗後頭疼,心下痞,脅滿疼,短氣,十棗湯。
  • 4.《經方例釋》:「_十棗湯方_(《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》),治傷寒中風,下利嘔逆,其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞堅滿,引脅下痛,乾嘔短氣及懸飲,咳唾引脅下痛。
  • 5.《傷寒來蘇集》:「青龍是也,心下痞滿,是水在中焦,中滿者瀉之,十棗湯是也,小便不利,是水
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大黃黃連瀉心湯

  • 1.《衛生寶鑑》:「_【大黃黃連瀉心湯】_,治心下痞。按之濡。其脈關上浮者。又傷寒大下後。復發汗。心下痞惡寒者。表未解也。不可攻痞。當先用桂枝湯解表。表解乃可用此湯攻痞。
  • 2.《刪補頤生微論》:「_大黃黃連瀉心湯_,治心下痞,按之濡,關上脈浮。
  • 3.《傷寒摘錦》:「心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
  • 4.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「又按太陽篇心下痞按之濡為大黃黃連瀉心湯證,此但云按之心下濡,其為無痞可知。有痞則為實,無痞則為虛,實則裏有實熱,虛則裏為虛熱,此瀉心、梔豉之辨也。
  • 5.《傷寒論讀》:「傷寒大下後復發汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝攻痞宜大黃黃連瀉心湯
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赤石脂禹餘糧湯

  • 1.《傷寒用藥研究》:「大陷胸湯曰不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮熱。自心下至少腹。硬滿而痛不可近者。柴胡桂枝湯曰支節煩疼。心下支結。甘草瀉心湯曰下利日數十行。穀不化。赤石脂禹餘糧湯曰心下痞硬旋覆代赭石湯曰心下痞硬。桂枝人參湯曰心下痞硬。大柴胡湯曰心下痞硬。白虎加人參湯曰時時惡風。

附子瀉心湯

  • 1.《傷寒治例》:「_和解_,兼潮熱,柴胡加桂湯。汗已,寒而心下痞,附子瀉心湯。
  • 2.《一見能醫》:「傷寒下之早,胸滿而不痛為痞,半夏瀉心湯主之。傷寒心下痞,汗出惡寒者,附子瀉心湯主之。傷寒中風,醫反下之,其人下痢日數行,完穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩不安者,生薑瀉心湯主之。傷寒身目發黃,小便不利,大便實,發渴,或頭汗出到頸而還,脈來沉實者,茵陳湯主之。
  • 3.《方劑辭典》:「附子瀉心湯,心下痞。而復惡寒。汗出者主之。(傷寒太陽)
  • 4.《全國名醫驗案類編》:「廉按:《傷寒倫》太陽篇下,「心下痞,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。」此案證雖與《傷寒論》所載同中有異,而其為上熱下寒則一也,故借用附子瀉心湯正合。妙在附子專煮,扶陽暖下,欲其熟而性重;三黃湯漬,開痞清上,欲其生而性輕也。
  • 5.《醫學傳心錄》:「附子瀉心湯,(黃)芩(黃)連與大黃,惡寒汗不止,心下痞相當.
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枳實薤白桂枝湯

  • 1.《醫辨》:「但一條之上有氣分二字,用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯,治為水寒之邪閉結,氣海之陽不布,榮衛不行。一條用枳朮湯,為中焦水停土壅故也。又「胸痹篇」云:胸痹,心下痞留,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。一證列二方,原其意,蓋是留氣結在胸為重者,便須補中。
  • 2.《証治準繩‧雜病》:「但一條之上有氣分二字,用桂枝去芍藥,加麻黃附子細辛湯,治為水寒之邪閉結,氣海之陽不布,榮衛不行。一條用枳朮湯,為中焦水停土壅故也。又胸痹篇云:胸痹心下痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之。人參湯亦主之。一證列二方,原其意蓋是留氣結在胸為重者,便須補中。
  • 3.《方劑辭典》:「枳實薤白桂枝湯,胸痹心下痞。留氣結在胸脅。滿脅下逆搶心主之。人參湯亦主之。(金匱)

大半夏湯

  • 1.《藥徵續編》:「大半夏湯證曰:治嘔、心下痞硬者。雖無急痛結痛之證,然其人嘔,而心下痞硬,則豈無心胸不痛之證乎?故和蜜一升於一鬥二升之水而煮之,但取蜜與藥汁二升半,則是欲多得蜜之力也明矣。然則不可謂無所急痛矣。
  • 2.《外臺秘要》:「又嘔心下痞堅者,大半夏湯主之方。
  • 3.《三因極一病證方論》:「治膈間有飲,卒嘔吐,心下痞,眩悸。

木防己湯

  • 1.《蘭臺軌範》:「_木防己湯_(《金匱》),膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,此湯主之。虛者即愈,實者三日復發,復與不愈者,宜此湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
  • 2.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「**膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實者三日復發,復與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。**
  • 3.《金匱懸解》:「膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實者三日復發,復與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
  • 4.《藥徵》:「木防己湯,人參為君,故治心下痞堅而有水者。防己茯苓湯,茯苓為君,故治四肢聶聶動而水腫者。防己黃耆湯,黃耆為君,故治身重汗出而水腫者。仲景氏用防己,未見以為君藥者也,而其治水也的然明矣。
  • 5.《證類本草》:「張仲景治傷寒有增減木防己湯,及防己地黃、五物防己、黃耆六物等湯。深師療膈間支滿,其人喘滿,心下痞堅,面黧黑,其脈沉緊,得之數十日,吐下之乃愈,木防己湯主之。木防己二兩,石膏二枚,雞子大。碎,綿裹,桂心二兩,人參四兩,四物以水六升,煮取二升,分再服。
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六物黃芩湯

  • 1.《方機》:「乾嘔下利。心下痞硬者。

大黃附子湯

  • 1.《退思集類方歌註》:「大黃黃連瀉心湯,心痞惡熱乃堪嘗,(若心下痞惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。)按之自濡為虛痞,數(脈)在關上君火強,瀉火通陰痞自化,(痞有不因誤下而成者。關上脈數,繫心火亢盛,不得下交於陰,而中宮受其燔灼,氣失升降而為痞。
  • 2.《退思集類方歌注》:「大黃黃連瀉心湯,心痞惡熱乃堪嘗,(若心下痞惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。)按之自濡為虛痞,數(脈)在關上君火強,瀉火通陰痞自化,(痞有不因誤下而成者。關上脈數,繫心火亢盛,不得下交於陰,而中宮受其燔灼,氣失升降而為痞。

半夏茯苓湯

  • 1.《大方脈》:「_半夏茯苓湯_,治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸。

桂枝人參湯

  • 1.《傷寒恆論》:「**三十三、太陽病,外證未除,而數下**(指屢用攻下的意思。)**之,遂協**〔熱〕**而利**(就是在裏之虛寒,挾在表之熱而下利。)**,利下不止,心下痞鞕,表裏不解者,桂枝人參湯主之。**原文163
  • 2.《傷寒用藥研究》:「大陷胸湯曰不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮熱。自心下至少腹。硬滿而痛不可近者。柴胡桂枝湯曰支節煩疼。心下支結。甘草瀉心湯曰下利日數十行。穀不化。赤石脂禹餘糧湯曰心下痞硬旋覆代赭石湯曰心下痞硬。桂枝人參湯曰心下痞硬。大柴胡湯曰心下痞硬。白虎加人參湯曰時時惡風。
  • 3.《尚論篇》:「(33)太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞硬,表裡不解者,桂枝人參湯主之。原文
  • 4.《方機》:「表裡有熱。下利。心下痞硬(太簇)者。痢病發熱惡寒心下痞硬(紫丸)者。
  • 5.《金鏡內臺方議》:「問曰:下利不止而心下痞鞕者,此屬生薑瀉心湯。今此下利而心下痞鞕,又與桂枝人參湯何也?
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大陷胸湯

  • 1.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「向使心下硬滿必不可攻,不獨大陷胸湯丸並為贅設,而寒實結胸之白散,心下痞硬滿乾嘔短氣之十棗湯,概無可用矣,此豈仲師之意哉!

補中益氣湯

  • 1.《怡堂散記》:「如病人能食而心下痞,加黃連一二分;不能食而心下痞勿加。
  • 2.《濟世全書》:「_補中益氣湯_(方見內傷),治內傷元氣,心下痞脹夯悶。
  • 3.《一見能醫》:「內傷挾痰尋半夏,竹瀝薑汁可同加;頭痛川芎蔓荊子,項痛藁本細辛佳。耳鳴目黃頰頜腫,更兼面赤脈來洪;羌防甘蒿通經血,芩連二味腫消松。口乾咽燥加乾葛,上升胃氣潤口渴;心下痞悶芍連隨,腹脹香砂兼厚實。腹疼芍藥炙甘草,桂心惡寒冷痛極;若是惡熱用黃芩,仍增甘草時熱息。

清暑益氣湯

  • 1.《風勞臌膈四大證治》:「身熱而煩,氣高而喘,心下痞悶,四肢困倦,精神短少者,生脈散,或清暑益氣湯(黃耆,人參,蒼朮,陳皮,神麯,白朮,澤瀉,炙草,黃柏,葛根,青皮,當歸,五味子,麥冬)。火嗽者,有聲、痰少、面赤是也,加減瀉白散(桑皮,陳皮,地骨皮,知母,青皮,桔梗,淡芩)。

小半夏加茯苓湯

  • 1.《外臺秘要》:「又嘔家不渴者為欲解,本渴今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之,加茯苓者是也,先渴卻嘔,此為水停心下,小半夏加茯苓湯主之,卒嘔吐,心下痞,膈間有水,目眩悸,小半夏加茯苓湯方。
  • 2.《金匱懸解》:「卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。
  • 3.《不知醫必要》:「_小半夏加茯苓湯_,和,治飲症嘔吐,心下痞,膈間有水氣。
  • 4.《不知醫必要》:「_小半夏加茯苓湯_,和,治嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者。
  • 5.《景岳全書》:「(《金匱》),小半夏加茯苓湯,治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者。
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