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中醫古籍記載主治「心下悸」的中藥方劑清單與原文
心下悸是中醫的一個病證,主要表現為心前區跳動感,或心悸、心慌、胸悶、氣短等症狀。心下悸的病因多與情志不遂、飲食不節、勞累過度、病後虛弱等因素有關。
心下悸的治療,以調理心脾、疏肝理氣為主。常用方藥有:
- 柴胡疏肝散:主要成分為柴胡、白芍、枳殼、香附、甘草等。具有疏肝理氣、和胃降逆的功效。
- 歸脾湯:主要成分為人參、白朮、茯苓、甘草、酸棗仁、遠志、木香、龍眼肉等。具有補益心脾、養血安神的功效。
- 四君子湯:主要成分為人參、白朮、茯苓、甘草等。具有健脾益氣、和胃補虛的功效。
心下悸的預防,應注意保持心情舒暢,避免情緒激動;飲食宜清淡,不宜過食肥甘厚膩、生冷寒涼之物;勞逸結合,避免過度勞累;注意保暖,避免受寒。
心下悸是中醫的一個常見病證,如果出現心悸、心慌、胸悶、氣短等症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小柴胡湯五苓散四逆散白虎湯真武湯小半夏湯四逆湯小建中湯黃芩湯腎著湯甘草湯苓桂朮甘湯半夏厚朴湯當歸芍藥散炙甘草湯茯苓飲桂枝茯苓丸理中湯歸脾湯桂枝湯大柴胡湯茯苓四逆湯木防己湯小半夏加茯苓湯附子湯桂枝甘草湯茯苓澤瀉湯茯苓甘草湯枳實薤白桂枝湯梔子乾薑湯桃花湯導水茯苓湯生脈散
小柴胡湯
- 1.《祖劑》:「若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓(四兩)。若不渴,外有微熱,去人參加桂(三兩),溫覆取微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子(半升),乾薑(二兩)。柴胡去半夏加栝蔞湯,即本方去半夏,加栝蔞根(四兩),治瘧病發渴者,亦治勞瘧。」
- 2.《成方切用》:「)心下悸,(經曰:太陽證飲水多,心下必悸,水停心下故悸。)小便不利,(水蓄不行。)去黃芩,(苦反堅腎。)加茯苓。(淡能利水。)本經頭痛加川芎,(入肝活血,散郁除風。)發黃加茵陳以利濕。」
- 3.《古今名醫方論》:「上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參,合前成四兩半,加栝蔞根四兩。若腹中痛,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。」
- 4.《普濟本事方》:「若心下悸、小便不利,去黃芩,加茯苓一兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三分,溫覆微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子六錢一字,乾薑二分。記有人患傷寒五六日,頭汗出,自頸以下無汗,手足冷,心下痞悶,大便秘結,或者見四肢冷,又汗出滿悶,以為陰證。予診其脈沉而緊。」
- 5.《長沙方歌括》:「上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。取三升。溫服一升。日三服。若胸中煩而不嘔。去半夏、人參。加栝蔞實一枚。若渴者。去半夏。加人參合前成四兩半。栝蔞根四兩。若腹中痛者。去黃芩。加芍藥三兩。若脅下痞硬。去大棗。加牡蠣四兩。若心下悸小便不利者。」
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白虎湯
- 1.《醫方集解》:「欲飲水者,不可不與,不可過與,恣飲則有水結胸、心下悸、喘咳、噦噎、腫脹、癃秘、下利諸變證;亦治傷寒無大熱,口澡渴,心煩,背微惡寒者背為陽,背惡寒、口中和者,少陰病也,宜附子湯;今熱未退而微惡寒,為表未全罷,尚屬太陽,然燥渴心煩為裡熱已熾,與白虎湯解表邪,清裡熱,加人參補氣生津。」
真武湯
- 1.《長沙方歌括》:「治太陽病發汗。汗出不解。其人仍發熱。心下悸。頭眩。身瞤動。振振欲擗地者。」
- 2.《醫方考》:「傷寒發汗過多,其人心下悸,頭眩身瞤,振振欲擗地者,此方主之。」
- 3.《皇漢醫學》:「**太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。(《傷寒論》)**」
- 4.《古今醫統大全》:「【溫】太陽病發汗後不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩心瞤,動振欲擗地,真武湯。吐下后里虛,氣上逆,眩,脈沉緊,身為振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯、小建中湯。」
- 5.《醫述》:「太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。」
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黃芩湯
- 1.《長沙藥解》:「然甚能寒中,厥陰傷寒,脈遲,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死,小柴胡湯,腹中痛者,去黃芩,加芍藥,心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓,凡脈遲、腹痛、心下悸、小便少者,忌之。」
腎著湯
- 1.《皇漢醫學》:「下焦,臍以下也。身勞云云,病因也。然此但云下焦得濕氣之由,不僅得諸衣裡之冷濕也。余按下焦易虛,故寒濕必感自下焦,蓋下焦感寒濕之所也。此方主以茯苓、乾薑者,去寒利水也,其無心下悸、目眩等證者,以無氣衝逆之候也。」」
當歸芍藥散
- 1.《皇漢醫學》:「然反於彼而含茯苓、朮、澤瀉,故有治冒眩、心悸、心下悸、肉瞤筋惕、小便不利之特能,是以本方能奏效於腦、神經、肌肉、心、腎、子宮等疾患也,腹證亦相酷似。然此證本因水毒停蓄,故腹部稍軟弱而胃內必有停水,且他體部亦得認為停水之候,此其別也。」
理中湯
- 1.《傷寒直指》:「呃逆噦逆,加薑汁、木香、丁香(各一錢)。心下悸,或小便少,加茯苓二錢。瀉多,小便不利,倍人參、白朮,合五苓散為理苓湯。內虛腹痛,合小建中為二中湯。心下痞滿,寒實結胸,加枳實二錢。」
桂枝湯
- 1.《成方切用》:「去芍藥薑棗,名桂枝甘草湯。(仲景)治發汗過多,叉手冒心,心下悸,欲得按者。加附子,名桂枝加附子湯。(景仲)治太陽病發汗,逐漏不止,惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸。(方中行已,此亦太陽中風誤汗之變證。夫固表斂汗,無出桂枝有矣。而欲復陽益氣,所以有附子之加焉。」
大柴胡湯
- 1.《長沙方歌括》:「蔚按。凡太陽之氣逆而內干。必藉少陽之樞轉而外出者。仲景名為柴胡證。但小柴胡證心煩。或胸中煩。或心下悸。重在於脅下苦滿。而大柴胡證不在脅下而在心下。曰心下急鬱郁微煩。曰心下痞硬。以此為別。小柴胡證曰喜嘔。曰或胸中煩而不嘔。而大柴胡證不獨不嘔。而且嘔吐。」
桂枝甘草湯
- 1.《傷寒直指》:「)發汗後,臍下悸,欲作奔豚,(茯苓桂枝甘草大棗湯。)發汗漏不止,惡風,小便難,四肢急難屈伸,(桂枝加附子湯。)發汗多,亡陽,譫語者,不可下。和營衛以通津液,自愈。(柴胡桂枝湯。)發汗過多,叉手冒心,心下悸,(桂枝甘草湯。)發汗病不解,反惡寒虛也。」
- 2.《醫宗必讀》:「_桂枝甘草湯_,治發汗過多,叉手冒心,心下悸,欲得按。」
- 3.《金匱玉函經》:「發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。(64)」
- 4.《傷寒直指》:「發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。(發汗過多,亡陽也。陽受氣於胸中,胸中陽氣不足,故叉手自冒心,心下悸,欲得按,與桂枝甘草湯,以調不足之氣。健曰:方書向稱汗多亡陽,猶未之信也。夫汗為血化,乃心之液,是陰類也,何謂乎亡陽哉。」
- 5.《傷寒瘟疫條辨》:「傷寒小便自利,正因不當利而反自利也。如太陽陽明自汗,不應小便利,而反自利者,寒為膀胱不禁,熱為蓄血使然,是以傷寒之一證也,安得不辨治乎?太陽小便自利,以飲水多,必心下悸,桂枝甘草湯。身黃小便當不利,今反自利,其人如狂,下焦蓄血也,代抵當湯丸。」
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茯苓甘草湯
- 1.《藥徵》:「茯苓甘草湯證曰:心下悸。」
- 2.《傷寒經解》:「傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當[用](服)茯苓甘草湯,卻治其厥;不爾,水漬入胃,必作利也。」
- 3.《註解傷寒論》:「傷寒厥而心下悸者,(趙本無「者」字)宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥;不爾,水漬入胃,必作利也。(趙本有「茯苓甘草湯方」詳見卷三)」
- 4.《退思集類方歌註》:「治傷寒汗出,厥而心下悸,口不渴者。」
- 5.《尚論篇》:「(27)傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當用茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。原文」
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枳實薤白桂枝湯
- 1.《皇漢醫學》:「《生生堂治驗》曰:「一人患胸痛嘔吐者已七年,變為嗝噎。師診之,六脈細小,心下悸,有水聲瀝瀝然,與枳實薤白桂枝湯,每時下赫赫圓三十丸。三日,所下痢皆色黑如漆,病勢頗退。後十餘日,心中懊憹,吐膠固黑痰後,所患方除。後經十餘年之久,復發而死。」」
生脈散
- 1.《時方歌括》:「陳修園曰。脈。資始於腎。資生於胃而會於肺。仲景於手足冷脈微欲絕症。取通脈四逆湯。以扶少陰之真陽。於心下悸脈結代。取復脈湯。以滋陽明之津液。皆救危之方也。孫真人制生脈散。為暑熱傷肺。肺傷則脈漸虛散為足慮。宜於未傷之前。取人參麥冬之甘潤。五味子之酸斂。」