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中醫古籍記載主治「積聚」的中藥方劑清單與原文

中醫認為,疾病的發生是由於人體內外環境因素的相互作用,導致臟腑功能失調,氣血陰陽失衡所致。疾病的發展過程中,會出現一系列的病理變化,即所謂的「證候」。

積聚證候是指由於各種原因導致人體臟腑功能失調,氣血陰陽失衡,水濕痰飲、瘀血等病理產物在體內停聚,形成病理積聚的病理狀態。積聚證候的臨床表現多種多樣,常見的有胸脅脹滿、腹脹便溏、痰多咳嗽、頭暈目眩、耳鳴耳聾、肢體麻木、肌肉酸痛等。

積聚證候的治療,以化痰散結、行氣活血為主。常用中藥有陳皮、半夏、茯苓、白朮、甘草、大棗等。此外,還可配合針灸、推拿、按摩等治療方法。

積聚證候的預防,應注意保持良好的生活習慣,飲食有節,起居有常,勞逸結合,避免過度勞累,注意保暖,增強體質,提高自身免疫力。

積聚證候是中醫臨床常見的病症,其病因病機複雜,臨床表現多樣,治療方法也各有不同。因此,在治療積聚證候時,應根據患者的具體病情,辨證施治,方能取得良好的療效。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單



小柴胡湯

  • 1.《本草思辨錄》:「小柴胡湯加芒硝以止痢,是去其積聚,正所以止下痢。噫,是亦不深思矣。己椒藶黃丸之證,原非固癖,大黃決不止用一兩(有方解詳大黃),芒硝亦不後加。況方後云:先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液,渴者加芒硝半兩。是無芒硝,津液非不能生,豈加芒硝之津液與此有異耶。
  • 2.《仁齋直指方論》:「小柴胡湯(見痎瘧門)、二陳湯(見痰飲門)、琥珀膏(見積聚門。)
  • 3.《張氏醫通》:「涼膈散(方祖),雙解散(涼膈散下),消風散(咳嗽門),千金耆婆萬病丸(積聚門),升麻胃風湯(中風門),六味地黃丸(崔氏八味丸下),小柴胡湯(方祖),黃連解毒湯(伊尹三黃湯下),犀角地黃湯(傷寒門),越婢加朮湯(麻黃湯下)

平胃散

  • 1.《醫方論》:「人非脾胃無以養生。飲食不節,病即隨之。多食辛辣則火生,多食生冷則寒生,多食濃厚則痰濕俱生。於是為積聚,為脹滿,為瀉痢,種種俱見。平胃散乃治脾胃之聖劑,利濕化痞,消脹和中,兼治時疫瘴氣,燥而不烈,故為消導之首方
  • 2.《醫理真傳》:「腹中有塊,無拘左右,痛而始有形,不痛而即無形者,瘕症也**(宜活血行氣,如當歸補血湯,加桂、麥芽)**。不痛而亦有形,按之不移者,疒徵病也**(宜三物厚樸七氣湯)**,有噯腐,大便極臭,而腹中有塊者,宿食積聚也**(平胃散加大黃,莪術)**。

理中湯

  • 1.《醫學實在易》:「積聚病形各不同,黃(大黃)加平胃(散)按經(五臟為積,六腑為聚,按各經加藥)攻,理中(湯)妙得中央運(執中央以運四旁,)桂附麻辛大氣充(理中湯加桂枝、附子、麻黃、細辛等藥,令大氣流行充滿,則積聚不攻而自去。)

越婢加朮湯

  • 1.《張氏醫通》:「涼膈散(方祖),雙解散(涼膈散下),消風散(咳嗽門),千金耆婆萬病丸(積聚門),升麻胃風湯(中風門),六味地黃丸(崔氏八味丸下),小柴胡湯(方祖),黃連解毒湯(伊尹三黃湯下),犀角地黃湯(傷寒門),越婢加朮湯(麻黃湯下)

麻黃湯

  • 1.《張氏醫通》:「涼膈散(方祖),雙解散(涼膈散下),消風散(咳嗽門),千金耆婆萬病丸(積聚門),升麻胃風湯(中風門),六味地黃丸(崔氏八味丸下),小柴胡湯(方祖),黃連解毒湯(伊尹三黃湯下),犀角地黃湯(傷寒門),越婢加朮湯(麻黃湯下)

大承氣湯

  • 1.《醫理真傳》:「大承氣湯本治胃燥熱、實、滿、積聚不通之重劑,此症水瀉而步履如常,可知胃火雖旺,尚未大甚,用此方以瀉火救陰固可,但分量宜輕不宜重。

胃苓湯

  • 1.《沈氏尊生書》:「時吐黃水,甚則搖身作水聲,由傷水飲,痰涎積聚也(宜小胃丹、胃苓湯,

小陷胸湯

  • 1.《方機》:「龜背。腹中無積聚者。(兼用紫丸)

六一散

  • 1.《御藥院方》:「治身熱嘔吐,瀉泄腸澼下痢赤白。治癃閉淋痛,利小便,偏主腸胃中積聚寒熱,益精氣,通九竅六腑,津液去留,結消蓄水,止渴利中,除煩熱心躁。治腹脹痛,補益五臟,大養脾腎之氣。理內傷陰痿,安魂定魄。補五勞七傷,一切虛損。主癇痙,驚悸健忘,止煩滿短氣,臟傷咳嗽。
  • 2.《時方歌括》:「一名天水散。治夏時中暑。熱傷元氣。內外俱熱。無氣以動。煩渴欲飲。腸胃枯涸者。又能催生。下乳積聚水蓄。裡急後重。暴注下迫者宜之。加硃砂三錢。名益元散。

排膿散

  • 1.《外臺秘要》:「上六味搗篩為散,先食溫酒服一方寸匕,日三夜再之,又療諸虛不足,發背,及癰疽瘥後經年復發背,由太風聚結,毒氣在內閉塞,得夏月出攻背,不治積聚作膿血,或為內漏,內塞排膿散方。
  • 2.《外台秘要》:「上六味搗篩為散,先食溫酒服一方寸匕,日三夜再之,又療諸虛不足,發背,及癰疽瘥後經年復發背,由太風聚結,毒氣在內閉塞,得夏月出攻背,不治積聚作膿血,或為內漏,內塞排膿散方。

二陳湯

  • 1.《張氏醫通》:「溫中丸,治黃胖面腫足脹。是脾虛不前健運。雖有積聚。不可下之。
  • 2.《醫通祖方》:「治黃胖面腫足脹,是脾虛不能健運,雖有積聚,不可下之。
  • 3.《仁齋直指方論》:「小柴胡湯(見痎瘧門)、二陳湯(見痰飲門)、琥珀膏(見積聚門。)

附子湯

  • 1.《醫學原理》:「又云:腹無積聚,身熱脈數,此為腸中有膿,宜薏苡敗醬附子湯主之。

薏苡附子敗醬散

  • 1.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「**腫癰者,少腹腫痞,按之即痛,如淋,小便自調,腹無積聚,身無熱,脈數,此為內有癰膿(內字上舊有腸字誤),薏苡附子敗醬散主之(腹無積聚下,舊訛在上節,今校正)。**
  • 2.《金匱懸解》:「腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸內有癰,薏苡附子敗醬散主之。
  • 3.《脈因證治》:「_薏苡附子敗醬散_,治腸癰身甲錯,腹皮急脹,本無積聚,身無熱,脈數者。
  • 4.《赤水玄珠》:「_薏苡附子敗醬散_,治身甲錯,腹皮急,如腹脹,本無積聚,身熱脈數者。
  • 5.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸內有癰也,薏苡附子敗醬散主之。薏苡附子敗醬散方薏苡十分附子二分敗醬五分上三味,杵為末,取方寸匙,以水二升,煮減半,去滓,頓服,小便當下血。
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三黃湯

  • 1.《張氏醫通》:「涼膈散(方祖),雙解散(涼膈散下),消風散(咳嗽門),千金耆婆萬病丸(積聚門),升麻胃風湯(中風門),六味地黃丸(崔氏八味丸下),小柴胡湯(方祖),黃連解毒湯(伊尹三黃湯下),犀角地黃湯(傷寒門),越婢加朮湯(麻黃湯下)

升麻鱉甲湯

  • 1.《增訂葉評傷暑全書》:「甘草和中,利血脈,緩急止痛,調藥奏功。鱉甲去惡血。雄黃破骨節積聚,闢鬼邪惡氣,骨蒸熱極。蜀椒通血脈,調關節逐肌骨皮膚死肌,去留結破血,治天行時氣。諸藥所能者如此,即此觀之,仲景於陰陽二毒之證,總用一方,蓋可見矣。病形雖由陰陽發證,論邪則一屬熱毒與血病也。

黃連解毒湯

  • 1.《張氏醫通》:「涼膈散(方祖),雙解散(涼膈散下),消風散(咳嗽門),千金耆婆萬病丸(積聚門),升麻胃風湯(中風門),六味地黃丸(崔氏八味丸下),小柴胡湯(方祖),黃連解毒湯(伊尹三黃湯下),犀角地黃湯(傷寒門),越婢加朮湯(麻黃湯下)

消風散

  • 1.《張氏醫通》:「涼膈散(方祖),雙解散(涼膈散下),消風散(咳嗽門),千金耆婆萬病丸(積聚門),升麻胃風湯(中風門),六味地黃丸(崔氏八味丸下),小柴胡湯(方祖),黃連解毒湯(伊尹三黃湯下),犀角地黃湯(傷寒門),越婢加朮湯(麻黃湯下)

涼膈散

  • 1.《張氏醫通》:「涼膈散(方祖),雙解散(涼膈散下),消風散(咳嗽門),千金耆婆萬病丸(積聚門),升麻胃風湯(中風門),六味地黃丸(崔氏八味丸下),小柴胡湯(方祖),黃連解毒湯(伊尹三黃湯下),犀角地黃湯(傷寒門),越婢加朮湯(麻黃湯下)

六味地黃丸

  • 1.《張氏醫通》:「涼膈散(方祖),雙解散(涼膈散下),消風散(咳嗽門),千金耆婆萬病丸(積聚門),升麻胃風湯(中風門),六味地黃丸(崔氏八味丸下),小柴胡湯(方祖),黃連解毒湯(伊尹三黃湯下),犀角地黃湯(傷寒門),越婢加朮湯(麻黃湯下)

香砂六君子湯

  • 1.《時方歌括》:「柯韻伯曰。經云。壯氣行則愈。怯者著而為病。蓋人在氣交之中。因氣而生。而生氣總以胃氣為本。食入於陰。長氣於陽。晝夜循環。周於內外。一息不運。便有積聚。或脹滿不食。或生痰留飲。因而肌肉消瘦。喘咳嘔噦。諸證蜂起。而神機化絕矣。四君子。氣分之總方也。
  • 2.《古今名醫方論》:「柯韻伯曰:經曰:「壯者氣行則愈,怯者著而為病。」蓋人在氣交之中,因氣而生,而生氣總以胃氣為本。食入於陰,長氣於陽,晝夜循環,周於內外。一息不運,便有積聚,或脹滿不食,或生痰留飲,因而肌肉消瘦,喘咳嘔噦,諸症蜂起,而神機化絕矣。

旋覆花湯

  • 1.《金匱方歌括》:「(見積聚。),治婦人得革脈。則半產漏下。

桂枝加桂湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《古方便覽》本方條云:「所謂奔豚氣者,塊物自少腹急起,向心下衝,或如刺痛,或有積氣者。有此證宜選用三黃丸或硝石大丸。一男子年六十,患積聚數年,發作有時。奔豚氣上衝於心,不能息,氣力全無,不得俯仰,不思飲食,以此方兼用三黃丸而愈,後不再發。」

香蘇散

  • 1.《奇效良方》:「治宿食留飲,積聚中脘,噫臭腐氣,心腹疼痛,或臟腑飧泄,並皆治之。

保和丸


雙解散

  • 1.《張氏醫通》:「涼膈散(方祖),雙解散(涼膈散下),消風散(咳嗽門),千金耆婆萬病丸(積聚門),升麻胃風湯(中風門),六味地黃丸(崔氏八味丸下),小柴胡湯(方祖),黃連解毒湯(伊尹三黃湯下),犀角地黃湯(傷寒門),越婢加朮湯(麻黃湯下)

五積散

  • 1.《醫學芻言》:「積聚,新病不虛,宜五積散;大實者,用備急丸,即大黃、乾薑、巴豆。

四七湯

  • 1.《雜病源流犀燭》:「又有咽喉微覺腫痛,聲破難言者(宜桔梗湯)。又有喉痛因於相火,用涼藥不愈者(宜六味丸加桔梗、元參、知母、黃柏)。又有七情氣鬱,結成痰涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹間,或塞咽喉如梅核粉絮狀,咯不出,咽不下,每發欲絕,逆害飲食者(宜四七湯、噙化丸)。

導痰湯

  • 1.《古今名醫彙粹》:「戴院使曰:有飲癖積成塊,在腹脅之間,類積聚,用破塊藥多不效,此當行其飲,宜導痰湯。何以知其為飲?其人先曾病瘥,口吐涎沫、清水,或素來多痰者是也。又多飲人結成酒癖,腹脅積塊,脹急疼痛,或全身腫滿,肌黃少食,宜十味大七氣湯,紅花酒煎服。
  • 2.《古今名醫匯粹》:「戴院使曰:有飲癖積成塊,在腹脅之間,類積聚,用破塊藥多不效,此當行其飲,宜導痰湯。何以知其為飲?其人先曾病瘥,口吐涎沫、清水,或素來多痰者是也。又多飲人結成酒癖,腹脅積塊,脹急疼痛,或全身腫滿,肌黃少食,宜十味大七氣湯,紅花酒煎服。

大七氣湯

  • 1.《醫辨》:「治積之法,理氣為先。氣既升降,津液流暢,積聚何由而生?丹溪乃謂:氣無形而不能作塊成聚,只一消痰破血為主,誤矣。夫天地間有形之物每自無中生,何止積聚也。戴復庵以一味大七氣湯治一切積聚,其知此道歟。
  • 2.《奉時旨要》:「石頑曰:積聚氣窒,心腹㽲痛,大七氣湯以鐵落飲煎服。飲癖成塊在脅腹間,口吐涎沫清水,六君子湯合五苓散。酒癖肌黃食少,大七氣紅酒煎服。瘕氣無定處,用散聚湯,若攻刺心腹,上下如雷鳴,木香通氣散。肉積,四味阿魏丸。石瘕用和血通經湯,不愈,見晛丸,虛則補之。
  • 3.《雲林神彀》:「_大七氣湯_,厚肉桂,桔梗藿香附益智,甘草稜莪青陳皮,薑棗煎服療積聚。(十味。一方加大黃、檳榔,治諸蟲積、血鱉、長蟲,打下即愈)
  • 4.《丹溪心法》:「大七氣湯,治積聚,隨氣上下,發作有時,心腹疚痛,大小便不利。
  • 5.《重訂靈蘭要覽》:「治積之法,理氣為先,氣既升降,津液流暢,積聚何由而生。丹溪乃謂氣無形而不能作塊成聚,只一消痰破血為主誤矣。天地間有形之物,每自無中生,何止積聚也。戴復庵以一味大七氣湯,(調氣和血,使其升降自如,津液周流,灌溉臟腑,無滯窒則積聚不攻而自化矣。)治一切積聚,其知此道歟。
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控涎丹

  • 1.《雜病心法要訣》:「積聚胃強攻可用,攻虛兼補正邪安,氣食積癖宜化滯,溫白桃仁控涎丹。

舟車丸