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中醫古籍記載主治「腸鳴」的中藥方劑清單與原文
腸鳴是中醫臨床常見的症狀,是指腸道內有氣體通過時發出的聲音。腸鳴可分為生理性腸鳴和病理性腸鳴。
生理性腸鳴是指正常人腸道蠕動時產生的聲音,多在空腹或進食後出現,一般無其他不適症狀,不屬於疾病。
病理性腸鳴是指腸道疾病引起的腸鳴,多伴有腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等其他症狀。常見的病因有:
- 腸道炎症:如腸炎、結腸炎等。
- 腸道腫瘤:如腸癌、直腸癌等。
- 腸道寄生蟲感染:如蛔蟲病、鉤蟲病等。
- 腸道功能紊亂:如腸易激綜合症等。
腸鳴的診斷主要根據患者的臨床表現,如腸鳴的性質、頻率、伴隨症狀等。必要時可進行輔助檢查,如腹部 X 光、腹部超聲、腸鏡等。
腸鳴的治療主要針對原發病,如腸炎、結腸炎等可使用抗生素治療;腸道腫瘤、腸道寄生蟲感染等可使用相應的藥物治療;腸道功能紊亂可使用腸道益生菌、心理治療等。
腸鳴是一種常見的症狀,但如果伴有其他不適症狀,應及時就醫,以免延誤治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
半夏瀉心湯理中湯吳茱萸湯真武湯當歸四逆湯十全大補湯大建中湯小建中湯平胃散胃苓湯小承氣湯小青龍湯黃耆建中湯黃連湯生薑瀉心湯五苓散麥門冬湯豬苓湯芍藥甘草湯附子理中湯旋覆花湯獨參湯藿香正氣散溫膽湯訶黎勒散續命湯大半夏湯胃風湯十補丸養胃湯升陽除濕湯健脾丸烏藥順氣散五味異功散半夏白朮天麻湯八珍湯六和湯四七湯雙解散異功散導痰湯香薷飲
半夏瀉心湯
- 1.《類證治裁》:「食久乃吐,為反胃,金花丸、理中湯。食在而吐者,為翻胃,紫沉丸。旦食暮吐,暮食朝吐,下焦病,半夏生薑大黃湯。此從食下久暫,分上中下脘而治者也。古法,嘔吐氣壅,谷不得下,小半夏湯。胃虛,穀氣不行,嘔而液傷,大半夏湯。胸滿食谷欲嘔,吳茱萸湯。心下痞,嘔而腸鳴,半夏瀉心湯。」
- 2.《本經疏證》:「乾薑黃連黃芩人薓湯、半夏瀉心湯,嘔者,用人薓多。欲嘔者,用人薓少。是人薓之治嘔,有專長矣。故凡嘔而胷滿者吳茱萸湯證,嘔而腸鳴心下痞者半夏瀉心湯證,嘔而發熱者小茈胡湯證,胃反嘔吐者大半夏湯證,皆用人薓,抑皆不少用至三兩。況旋覆代赭湯、生薑瀉心湯,以乾噫而用。」
- 3.《皇漢醫學》:「**嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。(《金匱要略》)**」
- 4.《外台秘要》:「又療上焦虛寒,腸鳴下利,心下痞堅,半夏瀉心湯方。」
- 5.《成方切用》:「大要痞滿下利者為虛,便閉者為實。按甘草甘令人滿,故中滿證忌之。而別錄甄權,並云甘草能除滿,以脾健運則滿除也。觀仲景用以消痞,豈非取其散滿哉?又按此乃傷寒之下利腸鳴也。雜證腸鳴,亦多屬脾胃虛。經云:脾胃虛則腸鳴腹滿。又云:中氣不足,腸為之苦鳴,宜參朮補劑加甘草芩連枳實幹姜等。」
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理中湯
- 1.《類證治裁》:「〔風痢〕純下青沫,蒼朮防風湯。寒痢白如鴨溏,腸鳴痛墜不甚,理中湯、訶子肉湯。暑痢面垢煩冤,燥渴引飲,薷苓湯。濕痢身重腹滿,紅黑混濁,除濕湯。脾濕血痢,蒼朮地榆湯。氣痢下如蟹沫,氣痢丸。疫痢時邪傳染,一方相似,人參敗毒散加減。蠱蛀毒痢,血如雞冠,烏梅丸。」
- 2.《邯鄲遺稿》:「臍下冷痛,滑瀉腸鳴,宜理中湯加肉果、砂仁,或用治中湯。」
- 3.《証治準繩‧幼科》:「其症見瀉,又兼面色黃、腸鳴呦呦者宜服理中湯,瀉而嘔者宜服茯苓半夏湯,如瀉而渴、熱多者宜服黃芩厚朴湯,不渴而熱少者宜服白朮厚朴湯。其他五臟若有兼症,皆如此類推之。更詳後論,四時推移用藥。」
- 4.《丹溪手鏡》:「脾泄腹脹滿,腸鳴,食不化,嘔吐,宜理中湯(一云腸鳴食不化脾虛)。」
- 5.《古今醫統大全》:「中濕泄瀉者,著冷腸鳴,肚腹痛,手足寒,服理中湯、大養脾丸、藿香正氣散,腹痛加桂、乾薑,伏暑加藿香,寒暑同用。」
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吳茱萸湯
- 1.《本經疏證》:「乾薑黃連黃芩人薓湯、半夏瀉心湯,嘔者,用人薓多。欲嘔者,用人薓少。是人薓之治嘔,有專長矣。故凡嘔而胷滿者吳茱萸湯證,嘔而腸鳴心下痞者半夏瀉心湯證,嘔而發熱者小茈胡湯證,胃反嘔吐者大半夏湯證,皆用人薓,抑皆不少用至三兩。況旋覆代赭湯、生薑瀉心湯,以乾噫而用。」
真武湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「治痿躄病,腹拘攣,腳冷不仁,小便不利,或不禁者。腰疼,腹痛,惡寒,下利日數行,夜間尤甚者,此稱疝痢,宜此方。又久痢見浮腫,或咳,或嘔者,亦良。產後下利,腸鳴,腹痛,小便不利,肢體酸軟,或麻痹有水氣,惡寒發熱,咳嗽不止,漸成勞狀者,尤為難治,宜此方。」」
當歸四逆湯
- 1.《皇漢醫學》:「**下利,脈大者為虛,以強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴者,屬當歸四逆湯。(《傷寒論》)**」
- 2.《研經言》:「《金匱》云:血虛而厥,厥而必冒。是厥固有生於血虛者,故必以當歸溫經,芍藥治痹,而後血利;細辛開之,通草穿之,而後血流;其用桂枝者,取其散表寒也。方意如是。論又曰:下利強下之,脈浮革,因而腸鳴者,屬當歸四逆湯。浮革亦血虛之脈,腸鳴亦血虛之因,又在利後,與此正足相參。」
- 3.《傷寒纘論》:「下利脈大者。虛也。以其強下之故也。設脈浮革。因爾腸鳴者屬當歸四逆湯主之。」
- 4.《脈經》:「陽明病,自汗出,若發其汗,小便自利,此為內竭,雖堅不可攻之。當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及豬膽汁,皆可以導。下利,其脈浮大,此為虛,以強下之故也,設脈浮革,因爾腸鳴,屬當歸四逆湯。」
- 5.《脈經》:「下利,其脈浮大,此為虛,以強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴,當溫之,宜當歸四逆湯。」
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十全大補湯
- 1.《濟陰綱目》:「一婦人患前證。用諸補劑,四肢逆冷,自汗泄瀉,腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒。用六君子加姜附各五錢,不應,以參附各一兩始應,良久不服,仍腸鳴腹痛,復灸關元穴百餘壯,及服十全大補湯方效。」
- 2.《續名醫類案》:「薛立齋治一產婦,患虛極生風。或用諸補劑,四肢逆冷,自汗泄瀉,腸鳴腹痛。薛以陽氣虛寒,用六君子,薑、附各加至五錢不應,以參、附各一兩始應。良久不應,仍腸鳴腹痛,後灸關元百餘壯,及服十全大補湯方效。」
- 3.《校註婦人良方》:「一婦人患前症,或用諸補劑,四肢逆冷,自汗泄瀉,腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒,用六君子、薑、附,各加至五錢。不應,以參、附各一兩始應:良久不服,仍腸鳴腹痛,後灸關元穴百餘壯,及服十全大補湯方效。」
平胃散
- 1.《雜病廣要》:「_冷瀉_,病水泄青白或黃白,或米穀不化,腸鳴腹鳴者,此傷冷也,為洞泄寒中,又為霍亂吐瀉,其脈細弱而緊,宜理中丸、平胃散、調中湯以溫補之,盛則金液丹、朝真丹主之。或藥入則吐出者,內陰盛也,用湯者當以冷服,用丸者以地漿服,熱因寒用之法也。(《醫說》引《集驗方》)」
- 2.《增訂葉評傷暑全書》:「治腹脹黃腫,腸鳴泄白。」
- 3.《孫文垣醫案》:「吳鶴洲先生太夫人,年八十六,素有痰火,大便一日三四行,一夜兩起,腸鳴,臍腹膨脹,脈三四至一止,或七八至一止,諸醫不知溫補,妄以平胃散加黃連、山楂、白芍一切苦寒之劑投之,克伐太過,因致腹疼。顧不咎其誤,但謂年高而脈歇,至是為凶兆,辭去不治。逆予診之。」
- 4.《古今醫鑒》:「_平胃散_,治濡泄腸鳴多水。」
- 5.《孫氏醫案》:「吳鶴洲先生太夫人,年八十六,素有痰火,大便一日三四行,一夜兩起,腸鳴,臍腹膨脹,脈三四至一止,或七八至一止,諸醫不知溫補,妄以平胃散加黃連、山楂、白芍,一切苦寒之劑投之,克伐太過,因致腹疼。顧不咎其誤,但謂年高而脈歇,至是為凶兆,辭去不治。逆予診之。」
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黃耆建中湯
- 1.《兒科要略》:「痛時身不甚熱,口不作渴,時或發寒,時或嘔吐,腸鳴自利,六脈虛細,面青手足冷者,此脾胃虛寒也,宜黃耆建中湯加木香、青皮。痘已出盡而腹痛者,氣已虛而血仍熱,宜以紫草飲發之。至靨後發熱,糞黑腹痛者,此蓄血也,宜犀角地黃湯清利之。毒氣瀰漫,便血日夜無度,腹痛啼哭者,宜牛黃湯解之。」
黃連湯
- 1.《目經大成》:「下而虛其中,表邪乘之,則陰陽不通如痞象,故曰痞。邪正相搏,抑鬱心肺,必煩躁腸鳴、乾嘔或泄利、穀不化。論因固屬虛,見症如斯,虛亦成實爾。故須出桂入芩,從其部而瀉之。假無熱,只自虛而痞,當塞因塞用,補陣熱陣選方,芩連俱用不著。」
五苓散
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒暑月患吐瀉,服香薷飲、五苓散之類而止,但手足並冷,睡而露睛,飲食不入,腸鳴作嘔,欲用清涼之劑。余曰:此始為熱,終為寒也,當舍時從症。用人參理中丸,以薑湯化二服,病勢始定;次用助胃膏漸安;又用六君子湯,調理而愈。」
麥門冬湯
- 1.《三因極一病證方論》:「凡遇六甲年,敦阜之紀,歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛清厥,意不樂,體重煩冤,甚則肌肉痿,足痿不收,行善瘈,腳下痛,中滿食減,四肢不舉。為風所復,則反腹脹,溏泄腸鳴;甚則大溪絕者死。」
旋覆花湯
- 1.《赤水玄珠》:「_旋覆花湯_,治脾胃虛寒,中脘停痰,汪洋嘈雜,腸鳴多唾,嘔吐不食,脅肋脹痛,脈沉遲弦細。」
- 2.《校註婦人良方》:「_旋覆花湯_,治脾胃虛寒,中脘停痰,汪洋嘈雜,腸鳴多睡,嘔吐不食,脅肋脹痛,脈沉遲弦細。」
- 3.《濟陽綱目》:「_旋覆花湯_,治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,腸鳴多唾,口中清水自出,脅肋急脹,痛不欲食,此胃氣虛冷所致,其脈沉弦細遲。」
- 4.《古今醫統大全》:「心胸嘈雜,婦人多有之,皆因火動其痰也,或云是血嘈,多用豬心紫血炒食之即愈。此亦血導血歸源耳已。恰如鹽梅下涎之義,不若許學士旋覆花湯治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋,嘈雜腸鳴,口吐清水或自出,脅肋脹急不欲食,此胃氣虛冷所致。其脈沉遲弦細,是其證也。」
- 5.《普濟本事方》:「治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,腸鳴多唾,口中清水自出,脅肋急脹,痛不欲食,此胃氣虛冷所致。其脈沉弦細遲。」
溫膽湯
- 1.《孫文垣醫案》:「沈三石別駕公夫人嚴,產三日而腹不暢。南潯女科陳姓者,為下之,大瀉五六次,遂發熱噁心,又用溫膽湯止吐,小柴胡退熱,服四日,熱吐四日,粒米不進亦四日,又進八珍湯加童便,服後昏憒,耳聾,眼合,口渴,腸鳴,眼胞上下及手足背皆有虛浮。因逆予治。診其六脈皆數,時五月初二日也。」
大半夏湯
- 1.《本經疏證》:「乾薑黃連黃芩人薓湯、半夏瀉心湯,嘔者,用人薓多。欲嘔者,用人薓少。是人薓之治嘔,有專長矣。故凡嘔而胷滿者吳茱萸湯證,嘔而腸鳴心下痞者半夏瀉心湯證,嘔而發熱者小茈胡湯證,胃反嘔吐者大半夏湯證,皆用人薓,抑皆不少用至三兩。況旋覆代赭湯、生薑瀉心湯,以乾噫而用。」
胃風湯
- 1.《太平惠民和劑局方》:「治大人、小兒風冷乘虛入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴㽲痛,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度,並宜服之。」
- 2.《仁術便覽》:「治大人小兒風冷,乘虛客於腸胃,米穀不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴㽲痛。」
- 3.《奇效良方》:「治小兒下痢赤色,肚腹虛滿,腸鳴㽲痛。」
- 4.《奇效良方》:「治小兒風冷,乘虛客於腸胃,水穀不化,泄瀉,腹脅虛滿,腸鳴㽲痛,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血等證。」
- 5.《嚴氏濟生方》:「治風冷乘虛入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,臍腹虛滿,腸鳴㽲痛,及腸胃受濕,下如豆羹汁,或下瘀血,日夜無度,並宜服之。(方見泄瀉門)」
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升陽除濕湯
- 1.《仁齋直指方論》:「升陽除濕湯(《拔粹》方),治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,泄瀉無度,小便黃色,四肢困弱。」
- 2.《奇效良方》:「治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,泄瀉無度,小便黃,四肢困倦,並宜服此。」
- 3.《仁術便覽》:「治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,泄瀉無度,小便黃色,四肢困弱。」
- 4.《醫碥》:「經謂熱淫所勝,病腹中雷鳴,氣上衝胸,治以鹹寒。又謂中氣不足,腸為之鳴,脾虛腹滿,腸鳴飧泄,食不化是也。胃寒泄瀉腸鳴,升陽除濕湯(見泄瀉)加益智仁、半夏、棗、姜。火擊水者,二陳(見痰)加芩、連、梔子。水氣客於大腸,疾行則鳴,濯濯如囊裹水之聲,河間葶藶丸。」
- 5.《醫學綱目》:「〔垣〕如胃寒泄瀉,腸鳴,於升陽除濕湯加益智仁五分,半夏五分,生薑、棗子和煎。(升陽除濕湯方見泄瀉。)」
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健脾丸
- 1.《奇效良方》:「療脾滑胃弱,泄下不禁,飲食不消,腸鳴㽲痛。」
- 2.《傅青主男科重編考釋》:「如瘦極成疳,加蘆薈三錢、杜仲二錢。如泄瀉,加白果煨三錢。如內熱口乾,大便結,加黃連二錢姜炒。如潮熱,加柴胡三錢。如骨蒸,加地骨皮五錢。如有蟲,加使君子三錢。如肚腹脹大。大便閉塞,腸鳴作響,加檳榔五分、木香一錢。」
- 3.《傅氏雜方》:「如瘦極成疳,加蘆薈三錢,杜仲二錢。如泄瀉,加肉果煨三錢。如內熱、口乾、大便結,加黃連二錢姜炒;潮熱,加柴胡三錢;骨蒸加地骨皮五錢;有蟲加使君子三錢;肚腹脹大、大便閉塞、腸鳴作聲加檳榔五分、木香一錢,煉蜜為丸,如彈子大,空心米飲送下二三錢,宜常服。」
- 4.《大小諸證方論》:「如瘦極成疳,加蘆薈三錢,杜仲二錢。如泄瀉,加肉果煨三錢。如內熱、口乾、大便結,加黃連二錢姜炒;潮熱,加柴胡三錢;骨蒸,加地骨皮五錢;有蟲,加使君子三錢;肚腹脹大、大便閉寒、腸鳴作聲,加檳榔五分、木香一錢,煉蜜為丸,如彈子大,空心米飲送下二三錢,宜常服。」
烏藥順氣散
- 1.《太平惠民和劑局方》:「治男子、婦人一切風氣,攻注四肢,骨節疼痛,遍身頑麻,頭目旋暈。及療癱瘓,語言謇澀,筋脈拘攣。又治腳氣,步履艱難,腳膝軟弱。婦人血風,老人冷氣,上攻胸臆,兩脅刺痛,心腹膨脹,吐瀉腸鳴。」
- 2.《醫便》:「_烏藥順氣散_(百二十六),治男婦風氣攻注四肢,骨節疼痛,遍身麻痹,手足癱瘓,語言謇澀,筋脈拘攣,及腳氣步履艱辛,腰膝軟弱,婦人血風,並老人冷氣,胸膈脹滿,心腹刺痛,吐瀉腸鳴等症。」
- 3.《養生類要》:「治男婦風氣攻注四肢骨節疼痛,遍身麻癉,手足癱瘓,語言謇澀,筋脈拘攣,及腳氣步履艱辛,腰膝軟弱,婦人血風,老人冷氣,胸膈脹滿,心腹刺痛,吐瀉腸鳴等症。」
- 4.《山居四要》:「_烏藥順氣散_,治男子、婦人一切風氣,攻疰四肢,骨節疼痛,遍身麻痹,手足癱瘓,言語謇澀,筋脈拘攣,及腳氣步履艱辛,腳膝軟弱,婦人血氣,老人冷氣,胸膈脹滿,心腹刺痛,吐瀉腸鳴,遠年近日,加減一切治之。」
五味異功散
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒患此,服大黃等藥,瀉而腸鳴,腹腫硬痛少食,此脾胃復傷而變症也,用五味異功散加升麻、柴胡、木香,飲食漸進,乃去木香,加黃耆、當歸,數劑而膿成;又用托裡散加皂角刺而膿潰,乃去皂角刺,倍用參、耆而愈。」
半夏白朮天麻湯
- 1.《醫燈續焰》:「痰乃凝水結液,停蓄不流,故替替然緩滑也。(兼見嘔逆、痞悶、腸鳴等證,宜局方玉壺丸、半夏白朮天麻湯之類。)脈弦軟而痛者屬氣虛。氣虛則弦斂軟弱,而無鼓動之力。(兼見惡寒、痛而空暈、四肢多寒喜暖、氣虛微、體倦等證,宜補中益氣湯、六君子湯之類。)脈微澀而痛者屬血虛。」
四七湯
- 1.《醫燈續焰》:「而當脈所過如胃口、胸、膈、心包、膻中、脊、脅、臍、腹等處,隨經相引而痛。乃諸經之痛,豈心痛哉。(諸經之痛,則隨經有兼見之證。如肺經痛,惡寒、氣急、脹滿、痛引缺盆,宜參蘇飲、香蘇散、蘇合丸之類。大腸痛,上引膈,腸鳴口乾,宜四七湯、枳桔二陳湯之類。」
香薷飲
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒暑月患吐瀉,服香薷飲、五苓散之類而止,但手足並冷,睡而露睛,飲食不入,腸鳴作嘔,欲用清涼之劑。余曰:此始為熱,終為寒也,當舍時從症。用人參理中丸,以薑湯化二服,病勢始定;次用助胃膏漸安;又用六君子湯,調理而愈。」