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中醫古籍記載主治「經閉」的中藥方劑清單與原文
經閉是中醫婦科常見病證之一,是指月經正常來潮,突然停止,或月經周期延長,月經量少,甚至閉經。
經閉的病因病機較為複雜,主要有以下幾方面:
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氣血虧虛:氣血是人體生命活動的基本物質,氣血虧虛是導致經閉的主要原因之一。氣血虧虛,則沖任失調,經血無以化生,月經失調。
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寒凝血瘀:寒凝血瘀是導致經閉的另一重要原因。寒邪侵襲人體,可使氣血凝滯,經血運行不暢,導致經閉。
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痰濕阻滯:痰濕阻滯也是導致經閉的原因之一。痰濕阻滯,可使氣機不暢,經血運行不暢,導致經閉。
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肝鬱氣滯:肝主疏泄,調暢氣機。肝鬱氣滯,可使氣機不暢,經血運行不暢,導致經閉。
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腎虛精虧:腎主生殖,精血同源。腎虛精虧,則精血不足,沖任失調,經血無以化生,導致經閉。
經閉的臨床表現主要有月經周期延長,月經量少,甚至閉經;小腹脹痛,腰酸腿軟,頭暈目眩,心悸失眠,舌淡苔白,脈沉細。
經閉的治療以調經止血為主。根據不同病因病機,可選用以下中藥治療:
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氣血虧虛型:可選用當歸補血湯、四物湯等。
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寒凝血瘀型:可選用溫經散寒、活血化瘀的中藥,如艾附暖宮丸、血府逐瘀湯等。
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痰濕阻滯型:可選用化痰散結、行氣活血的中藥,如二陳湯、桃紅四物湯等。
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肝鬱氣滯型:可選用疏肝理氣、活血化瘀的中藥,如逍遙散、柴胡疏肝散等。
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腎虛精虧型:可選用補腎填精、養血調經的中藥,如六味地黃丸、補中益氣湯等。
經閉的治療應以中醫辨證論治為主,根據不同病因病機,選擇合適的中藥治療,可有效改善臨床症狀,促進月經恢復正常。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
四物湯調胃承氣湯半夏瀉心湯桃核承氣湯大承氣湯安中散逍遙散溫經湯歸脾湯胃苓湯桂枝茯苓丸柏子仁丸枳實芍藥散抵當湯補中益氣湯黃土湯二陳湯六君子湯加味逍遙散抑肝散六味地黃丸桃仁承氣湯四君子湯養胃湯失笑散導痰湯保元湯蘇合香丸清骨散
四物湯
- 1.《本草易讀》:「壯婦經閉血乾,斑蝥二十個,大黃五錢,桃仁四十九個,酒丸豆大,每酒下五七丸,用四物湯下。(驗方第一。)」
- 2.《本草從新》:「(頭面上不起發者、用之尤宜。)男婦一切血證。(芍地酸寒為陰、歸芎辛溫為陽、故四物湯取其相濟、以行血藥之滯耳、川芎辛散、豈能生血者乎、治法云:婦人經過三月、用川芎末、空心熱湯調一匙服、腹中微動者是胎、不動是經閉。)凡氣升痰喘。虛火上炎。嘔吐咳逆。」
- 3.《類證治裁》:「〔經閉〕,玉燭散,四物湯加,大黃,芒硝,甘草」
- 4.《明醫指掌》:「因跌撲瘀血,腹痛脈芤,桃仁承氣湯加蘇木、紅花。(方見血證。)女人經閉,血積滯,腹中痛,玉燭散,(即大承氣湯對四物湯,二方一見傷食,一見血證。)或失笑散,(方見女科惡露條下。)或通經散。」
- 5.《金匱鉤玄》:「肥人不及日數而多者,痰多、血虛、有熱。前方加黃連、白朮。若血枯經閉者,四物湯加桃仁、紅花。」
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調胃承氣湯
- 1.《本草備要》:「治熱入血室(衝脈),血燥血痞,損傷積血。血痢經閉,咳逆上氣(血和則氣降),皮膚血熱,燥癢蓄血,發熱如狂(仲景治膀胱蓄血,有桃仁承氣湯即調胃承氣湯加桃仁、桂枝。抵當湯,用桃仁、大黃、虻蟲、水蛭。水蛭,即馬蟥。蛭食血之蟲,能通肝經聚血,性最難死。」
大承氣湯
- 1.《明醫指掌》:「因跌撲瘀血,腹痛脈芤,桃仁承氣湯加蘇木、紅花。(方見血證。)女人經閉,血積滯,腹中痛,玉燭散,(即大承氣湯對四物湯,二方一見傷食,一見血證。)或失笑散,(方見女科惡露條下。)或通經散。」
溫經湯
- 1.《竹泉生女科集要》:「陳氏又謂仲景溫經湯,可以統治經閉,經多,崩漏不止,久不受胎,女科經水各證。此乃譽聖太過,無殊誣聖。血海熱者,豈宜吳萸、生薑。血液虛者,豈宜半夏、桂枝、丹皮。故吾直以為誣聖也。聖人首重正名,仲景立方亦若是矣。方曰溫經,首用吳萸,其溫通下元之意可知矣。」
歸脾湯
- 1.《証治準繩‧雜病》:「蓋風能散氣,故有汗而不惡寒曰柔痙。寒能澀血,故無汗而惡寒曰剛痙。皆因內虛復汗,亡津血,筋無所養而然。悉屬虛象,非風證也。當大補氣血為主。故產婦、潰瘍、勞傷氣血、濕熱相火、誤服克伐之劑者,多患之,其義可見。【婦女經閉】若因鬱火傷脾,以歸脾湯加山梔、丹皮。」
柏子仁丸
- 1.《醫方集解》:「治經行復止,血小神衰(女子善懷,每多憂思,憂多則傷心,心傷則不能生血而血少,血少則肝無所藏,而衝任之脈枯,故經閉不行也。經曰:月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中,令氣上逼肺,心氣不得下降,故月事不來也)。」
- 2.《資生集》:「柏子仁丸,治血虛有火,耗損經閉,日漸羸瘦而生潮熱。柏子仁(炒,另研),牛膝(酒洗),卷柏(各半兩),澤蘭葉,續斷(各一兩),熟地(三兩,酒浸半日,搗成膏)」
- 3.《濟陰綱目》:「_柏子仁丸_,治血虛有火,月經耗損,漸至不通,日漸羸瘦,而生潮熱,並治室女思慮成勞經閉。慎勿以毒藥通之,宜此兼服澤蘭湯。」
- 4.《成方切用》:「(良方),治經行復止,血少神衰。(女子善懷,每多憂思。憂多則傷心,心傷則不能生血而血少。血少則肝無所藏,而衝任之脈枯,故經閉不行也。經曰:月事不來者,胞脈閉也。胞脈者屬心,而絡於胞中。今氣上逼肺,心氣不得下降,故月事不來。)」
- 5.《驗方新編》:「柏子仁丸:治經行復止,血少神衰,或憂思傷心,心傷則不能生血,血少則肝無所養,故經閉。柏子仁(去油)、牛膝(酒炒)、卷柏各五錢,澤蘭、續斷各二兩,熟地一兩,共研末,蜜為丸,米湯送下。」
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黃土湯
- 1.《谷蓀醫話》:「陳修園治朱紫坊黃姓女,經閉泄瀉,便後帶血,主《金匱》黃土湯,以赤石脂易黃土,乾薑易附子,每服加生鹿茸五錢,連服八劑,瀉如故而經通,又五劑,瀉血俱止,以六君子湯加乾薑收功。因引喻氏治楊季登女經閉用龍薈丸一案,為一虛一實之對子,備載所著《女科要旨》中。」
六君子湯
- 1.《婦科冰鑑》:「六君子湯,見經閉門五」
- 2.《婦科冰鑑》:「六君子湯,見經閉門五」
- 3.《婦科冰鑑》:「六君子湯,見經閉門五」
- 4.《婦科冰鑑》:「六君子湯,見經閉門五」
- 5.《婦科冰鑑》:「六君子湯,見經閉門五」
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桃仁承氣湯
- 1.《本草備要》:「治熱入血室(衝脈),血燥血痞,損傷積血。血痢經閉,咳逆上氣(血和則氣降),皮膚血熱,燥癢蓄血,發熱如狂(仲景治膀胱蓄血,有桃仁承氣湯即調胃承氣湯加桃仁、桂枝。抵當湯,用桃仁、大黃、虻蟲、水蛭。水蛭,即馬蟥。蛭食血之蟲,能通肝經聚血,性最難死。」
- 2.《皇漢醫學》:「《柯氏方論》曰:「桃仁承氣湯,與女子月事不調,先期作痛,經閉不行者最佳。」」
- 3.《退思集類方歌註》:「)但欲漱水不欲咽,(津不上承,故唇口乾燥,畜血在中,故不能容水,與濕熱為病,雖渴而不欲飲同。但濕熱則舌有胎,畜血則舌無胎為別。)此皆血證諦宜知。(以上皆畜血現證)死血瘀凝胃脘痛,(脈必澀,飲下作呃。)善飢(胃火)經閉(血積)並能醫。小便不利(膀胱有濕熱,非畜血也。」
- 4.《退思集類方歌注》:「)但欲漱水不欲咽,(津不上承,故唇口乾燥,畜血在中,故不能容水,與濕熱為病,雖渴而不欲飲同。但濕熱則舌有胎,畜血則舌無胎為別。)此皆血證諦宜知。(以上皆畜血現證)死血瘀凝胃脘痛,(脈必澀,飲下作呃。)善飢(胃火)經閉(血積)並能醫。小便不利(膀胱有濕熱,非畜血也。」
- 5.《痘疹精詳》:「釋:女子一向經閉,血海已涸,適逢出痘,毒氣滯於沖衛之間,致生乖戾者有之,故發熱之初,即當滌除停垢,以桃仁承氣湯主之,後以四物湯合勻氣散調理之。」
導痰湯
- 1.《蒼生司命》:「_導痰湯_(見同上),治肥人軀胖,脂滿經閉。」
- 2.《方症會要》:「治肥人軀脂滿經閉本方加芎歸黃連,不可用地黃,以其凝滯也。如用必加薑汁炒。肥人少子亦由痰多脂膜閉塞子宮不能受精施化也,宜服此。」
- 3.《胤產全書》:「常不及期者,血熱、血滯也,四物湯加芩、連、香附。臨經將來作痛者,四物湯加桃仁、香附、黃連。血枯,四物湯加紅花、桃仁。痰多佔住血海地位因而下多者,目必漸昏,肥人有之,以南星、蒼朮、川芎、香附作丸服之。肥人軀脂滿經閉者,導痰湯加芎、歸、連,不可服地黃,蓋泥腸故也。」
- 4.《孕育玄機》:「一云:痰多佔住血海地位,因而下多,目必漸昏,肥人有之。以南星、蒼朮、川芎、香附作丸服之。肥人脂滿經閉者,導痰湯加芎、歸、芩、連,不可多用地黃,即用宜薑汁拌炒。肥人少子,亦由多痰,脂膜閉塞,子宮不能攝受陽精而施化也,宜服前藥。瘦人少子,因子宮無血,精氣不聚,可用四物湯養陰等藥。」
- 5.《錢氏秘傳產科方書名試驗錄》:「宜桃仁、黃連、香附、玄胡、紅花。臨行腹痛,有鬱滯瘀血,宜四物、紅花、桃仁、莪朮、玄胡、香附、木香,發熱加柴胡、黃芩。有痰多佔住血海而下多者,目必漸昏。肥人加南星、蒼朮、川芎、香附,作丸服之。軀脂澀經閉者,導痰湯與黃連、川芎,不可服熟地,恐膩膈,故如用加薑汁炒之。」
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