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中醫古籍記載主治「痰飲」的中藥方劑清單與原文
痰飲是中醫學病症名,是指由於體內水液代謝失常,津液不能正常輸布,或外感風寒、內傷飲食,痰飲內生,停聚於體內,形成痰飲病證。
痰飲的臨床表現主要有:
- 咳嗽:痰飲阻塞肺道,可引起咳嗽,痰多色白,清稀而易咯出。
- 胸悶:痰飲阻塞胸中,可引起胸悶,呼吸不暢。
- 痰飲上泛:痰飲上泛可引起頭暈、頭痛、耳鳴、目眩等症狀。
- 痰飲下注:痰飲下注可引起胸悶、腹脹、嘔吐、泄瀉等症狀。
痰飲的治療,以化痰、祛飲為主。常用中藥有:半夏、茯苓、陳皮、白朮、甘草等。
痰飲的預防,應注意飲食調養,不吃生冷油膩、辛辣刺激的食物,多吃新鮮蔬果,保持良好的心情,適當運動,增強體質。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
苓桂朮甘湯桂枝湯小青龍湯半夏厚朴湯射干麻黃湯小陷胸湯麻黃附子細辛湯甘草湯五苓散平胃散茯苓飲旋覆代赭湯黃芩湯小柴胡湯大青龍湯半夏瀉心湯真武湯理中湯麻杏石甘湯小半夏湯四逆湯當歸建中湯大承氣湯小承氣湯四物湯梔子豉湯白虎湯酸棗仁湯歸脾湯甘草乾薑湯防己黃耆湯越鞠丸溫膽湯蘇子降氣湯防風通聖散止嗽散小半夏加茯苓湯大半夏湯大陷胸湯大陷胸丸桑螵蛸散旋覆花湯十棗湯瓜蒂散二陳湯六君子湯半夏茯苓湯附子瀉心湯補中益氣湯槐花散
苓桂朮甘湯
- 1.《類證治裁》:「〔痰飲〕,苓桂朮甘湯,苓,桂,術,草」
- 2.《類證治裁》:「侄,脈沉弦為停飲,由脾陽不運輸,水濕留胃,故食後清稀宿水傾吐而出。按仲景論飲邪,當以溫藥和之。《金匱》治痰飲胸脅支滿,苓桂朮甘湯主之。今仿其法而更其制,以茯苓泄水,桂枝通陽,白朮燥濕,甘草和中,加砂仁、半夏、枳殼、蘇子,運脾以降濁。研末服,薑湯下,積飲遂除。」
- 3.《類證治裁》:「〔理陽〕,苓桂朮甘湯,見二卷痰飲。」
- 4.《古今名醫方論》:「治心下有痰飲,胸脅支滿,目眩。又曰:短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之。(腎氣丸已見。)」
- 5.《成方切用》:「(金匱),治心下有痰飲,胸脅支滿,目眩。」
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小青龍湯
- 1.《經方實驗錄》:「余屢用本方治咳,皆有奇效。顧必審其咳而屬於水氣者,然後用之,非以之盡治諸咳也。水氣者何?言邪氣之屬於水者也。如本案張君因習游泳而得水氣,其一例也。又如多進果品冷飲,而得水氣,其二例也。又如遠行冒雨露,因得水氣,其三例也。更如夙患痰飲,為風寒所激,其四例也。」
- 2.《三因極一病證方論》:「_小青龍湯_,方見痰飲門」
- 3.《玉機微義》:「小青龍湯治感風寒表不解而咳,心下有水氣或喘(方見痰飲門)」
- 4.《醫門法律》:「_小青龍湯_(方見痰飲門。)」
- 5.《金匱方歌括》:「(見痰飲。)」
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射干麻黃湯
- 1.《經方實驗錄》:「馮仕覺,(七月廿一日),自去年初冬始病咳逆,倚息,吐涎沫,自以為痰飲。今診得兩脈浮弦而大,舌苔膩,喘息時胸部間作水鳴之聲。肺氣不得疏暢,當無可疑。昔人以麻黃為定喘要藥,今擬用射干麻黃湯。」
小陷胸湯
- 1.《皇漢醫學》:「《醫方集解》曰:「劉心田曰:『結胸多挾飲凝結於心胸。用甘遂、半夏、瓜蔞、枳實、旋覆之類,皆為痰飲而設也。』汪氏曰:『大抵此湯,病人痰熱內結者,正宜用之。』」錫駒云:「按湯有大小之別,證有輕重之殊,今人多以小陷胸湯治大結胸證,皆致不救。遂諉結胸為不可治之證。」
- 2.《古今名醫方論》:「程扶生曰:此熱結未深者在心下,不若大結胸之高在心上;按之痛,比手不可近為輕;脈之浮滑,又緩於沉緊。但痰飲素盛,挾熱邪而內結,所以脈見浮滑也。以半夏之辛散之,黃連之苦瀉之,栝蔞之苦潤滌之,所以除熱散結於胸中也。先煮栝蔞,分溫三服,皆以緩治上之法。」
- 3.《成方切用》:「黃連之苦寒以泄熱,栝蔞之寒潤以滌垢,半夏之辛溫以散結。結胸多由痰熱結聚,故用三物以除痰去熱也。(劉心山曰:結胸多由痰飲凝結心胸,故陷胸瀉心,用甘遂半夏栝蔞枳實旋覆之類,皆為痰飲而設也。)」
- 4.《雜病廣要》:「胸痛,木香、鬱金二味,氣鬱痛者倍木香,血鬱痛者倍鬱金,為末,每服二錢,老酒下,虛者加人參。痰飲痛,輕者小陷胸湯,重者大陷胸丸治之。若痰唾稠黏,則用控涎丹。(《醫碥》)」
- 5.《雜病心法要訣》:「【注】胸痛之證,須分屬氣、屬血、屬熱飲、屬老痰。顛倒木金散,即木香、鬱金也。屬氣鬱痛者,以倍木香君之。屬血鬱痛者,以倍鬱金君之。為末,每服二錢,老酒調下。虛者,加人參更效。胸中有痰飲熱作痛者,輕者小陷胸湯,重者大陷胸湯、丸治之。若吐唾稠黏痰盛,則用控涎丹。」
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五苓散
- 1.《成方切用》:「中暑煩渴,身熱頭痛。膀胱積熱,便秘而渴。霍亂吐瀉,痰飲濕瘧,身痛身重。(此皆傷濕之見證也。濕勝則脾不運,土不能制水,溢於皮膚,則腫脹。並於大腸,則泄瀉。水停心下,則嘔逆。水寒射肺,則喘咳。暑先入心,故煩渴。五苓利小水,降心火,故兼治中暑煩渴。」
- 2.《醫方論》:「方中宜用桂枝,不可用肉桂。後人遂通治諸濕、腹滿、水飲、水腫、嘔逆、泄瀉、水寒射肺或喘或咳、中暑煩渴、身熱頭痛、膀胱熱、便秘而渴、霍亂吐瀉、痰飲濕症、身痛身重等症。總之治寒濕則宜用肉桂,不宜用桂枝。若重陰生陽,積濕化熱,便當加清利之藥,並桂枝亦不可用矣。」
- 3.《三家醫案合刻》:「痰飲留伏而發最詳。《金匱》、《玉函》、仲景,必分內外。以內飲治腎,外飲治脾。更出總括一論。謂飲邪必和以溫藥。數年寒暄。感觸致病。今屢發勢甚於昔。男子中年以後。下元漸衰也。」
- 4.《金匱要略淺註》:「_五苓散方_(見痰飲)」
- 5.《金匱要略心典》:「_五苓散方_(見痰飲)」
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平胃散
- 1.《醫方集解》:「治脾有停濕痰飲,痞膈,宿食不消,滿悶嘔瀉;及山嵐瘴霧,不服水土(土濕太過,木邪乘所不勝而侮之,脾虛不能健運,故有痰食留滯中焦,致生痞滿諸證。胃寒則嘔,濕盛則瀉。嵐瘴水土之病,亦由胃虛,故感之也)。」
- 2.《成方切用》:「(局方),治脾有停濕,痰飲痞膈,宿食不消,滿悶嘔瀉。(土濕太過,木邪乘不勝而侮之。脾虛不能健運,故有痰食留滯中焦,致生痞滿諸證。胃寒則嘔,濕盛則瀉。)及山風瘴霧,不服水土。(嵐瘴水土之病,亦由胃虛,故易感也。)」
- 3.《銀海指南》:「_平胃散_(《局方》),治脾有停濕,痰飲痞膈,宿食不消,滿悶嘔瀉。」
- 4.《幼科切要》:「_平胃散_,治脾有停濕,痰飲痞隔,宿食不消,滿悶嘔吐,乃山嵐瘴,不服水土。」
- 5.《張氏醫通》:「錢氏六味丸(崔氏八味丸下),瓜蒂散(痰飲門),羌活勝濕湯(濕門),五積散(平胃散下),增損四物湯(四物湯下),舒筋三聖散(中風門),桂枝湯(方祖),安腎丸(虛損門)」
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旋覆代赭湯
- 1.《長沙方歌括》:「更以赭石得土氣之甘而沉者。使之斂浮鎮逆。領人參以歸氣於下。旋覆之辛而潤者。用之開肺滌飲。佐半夏以蠲痰飲於上。苟非二物承領上下。則何能除噫氣而消心下之痞硬乎。觀仲景治下焦水氣上凌振振欲擗地者。用真武湯鎮之。利在下焦大腸滑脫者。用赤石脂禹餘糧湯固之。」
小柴胡湯
- 1.《仁齋直指方論》:「小柴胡湯(見痎瘧門)、二陳湯(見痰飲門)、琥珀膏(見積聚門。)」
- 2.《成方切用》:「此證手少陰心主為邪所逼,神明內亂,因致譫語無倫,較他證譫語之屬胃實者,相去懸絕。若復以治足經之法治之,必無幸矣。方中藥止九味,用入心藥五種,不以為復。且用重澀藥三種,不以為猛。蓋都城震動,勢必悉力入援,非孤注可圖僥倖也。至於痰飲摶膈,最為剝床者,但用半夏一味。」
- 3.《症因脈治》:「_小柴胡湯_,見後痰飲痠軟條。」
- 4.《醫原》:「胸脅苦滿、默默不欲飲食(木邪乾土)、心煩、喜嘔(木氣上逆)、或胸中煩而不嘔、或渴(少陽熱邪)、或不渴、或小便不利(有痰涎蓄飲)、或咳(肺有留飲)、或心下悸(痰飲)、或脅下痞硬(水飲與氣相結)、或腹中痛(木鬱剋土)、身有微熱(太陽邪未盡),主小柴胡湯。」
- 5.《齊氏醫案》:「喻嘉言曰:風熱上壅則耳聾目赤,風熱與痰飲搏結則胸中滿而煩,宜用小柴胡湯加白蔻宣暢胸膈,栝蔞實以除其煩。若誤汗、吐、下,則胸中正氣大傷,而邪得逼亂神明,故悸而多驚也。」
半夏瀉心湯
- 1.《傷寒纘論》:「按瀉心湯諸方。皆治中風汗下後。表解里未和之證其生薑甘草半夏三瀉心是治痰濕結聚之痞方中用半夏生薑以滌痰飲黃芩黃連以除濕熱。人參甘草以助胃氣乾薑炮黑以滲水濕若但用苦寒治熱。則拒格不入。必得辛熱為之嚮導。是以乾薑半夏在所必需。若痞極硬滿暫去人參。氣壅上升。」
小半夏湯
- 1.《金匱方歌括》:「(見痰飲。),治黃癉病小便色不變。欲自利。腹滿而喘。不可除熱。熱除必噦。噦者此湯主之。」
- 2.《金匱方歌括》:「(見痰飲。),治諸嘔吐。谷不得下者。此湯主之。」
- 3.《金匱要略心典》:「_小半夏湯方_(見痰飲)」
- 4.《金匱要略心典》:「_小半夏湯方_(見痰飲)」
- 5.《金匱要略淺註》:「_小半夏湯方_(見痰飲)」
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當歸建中湯
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「已參用二陳矣。蓋形壯者,脈弦主痰飲也。」
小承氣湯
- 1.《張氏醫通》:「二陳湯(方祖),涼膈散(方祖),小承氣湯(方祖),三白散(水腫門),導痰湯(二陳湯下),滾痰丸(痰飲門),控涎丹(十棗湯下),理中湯(方祖),五苓散(方祖),濟生腎氣丸(崔氏八味丸下)」
梔子豉湯
- 1.《張氏醫通》:「或借用以清解膈上鬱結之火。不欲其吐。又須山梔炒黑用之。便屈曲下行小便矣。如衛氣素虛人感冒客邪。自汗多者。此方中香豉須炒熟用之。至於少氣。為胃氣之虛。則加甘草以緩調之。嘔為痰飲之逆。則加生薑以開豁之。下後心煩腹滿。明是濁氣內陷。乃於本方除去香豉表藥。」
防己黃耆湯
- 1.《蘭臺軌範》:「_越婢湯_(《金匱》),_越婢加朮湯_(方見風門),_五苓散_(見通治),_甘草乾姜茯苓白朮湯_(《金匱》。即腎著湯。見腰痛。),_十棗湯_(見痰飲),_防己黃耆湯_(《金匱》,見濕門。)」
溫膽湯
- 1.《邵蘭蓀醫案》:「介按:濕熱蔓延三焦,氣機阻塞而不流行,津液凝滯而為痰飲,脘中窒痹,良以痰阻氣機,故其治法,於溫膽湯加薤白、杏仁,以通胸中之陽,則背寒肢木自除。參以梔豉,泄其久郁之熱,佐以省頭草,滌其陳腐之氣而醒脾胃。此方從王孟英脫胎而來,深可為法。」
- 2.《溫熱經緯》:「雄按:章氏此釋,於理頗通,然於病情尚有未協也。其所云分消上下之勢者,以杏仁開上,厚朴宣中,茯苓導下,似指濕溫,或其人素有痰飲者而言,故溫膽湯亦可用也。楊云:此釋精確,勝章注遠甚。試以《指南》溫濕各案參之自見。若風溫流連氣分,下文已云,到氣才可清氣。」
- 3.《徐批葉天士晚年方案真本》:「痰飲乃積滯久留,吐出為安。若濁黏涎沫,是身中臟腑津液,所以奉養軀命者,倘被陰火燔灼,上逼咽喉吐出,是腎臟不納,乃為重病。」
防風通聖散
- 1.《醫學正傳》:「右手脈不足及右半身不遂者,以四君子湯補氣之劑為主治。痰盛者,二陳、導痰等湯兼用。氣血兩虛而挾痰者,八物湯加南星、半夏、枳實、竹瀝、薑汁之類。若夫真元漸復,痰飲漸消,或覺有風邪未退者,仍以羌活愈風湯、防風通聖散之類出入加減調治而安。此緩則治其本與夫本而標之之治也。」
大陷胸湯
- 1.《雜病心法要訣》:「【注】胸痛之證,須分屬氣、屬血、屬熱飲、屬老痰。顛倒木金散,即木香、鬱金也。屬氣鬱痛者,以倍木香君之。屬血鬱痛者,以倍鬱金君之。為末,每服二錢,老酒調下。虛者,加人參更效。胸中有痰飲熱作痛者,輕者小陷胸湯,重者大陷胸湯、丸治之。若吐唾稠黏痰盛,則用控涎丹。」
- 2.《傷寒懸解》:「肺金鬱遏,霧氣淫蒸,津液淤濁,化生痰涎。大陷胸湯硝黃清其鬱熱,甘遂決其痰飲,胸中邪熱推蕩無餘矣。若其不成結胸,但頭上汗出,余處無汗,劑頸而還下,見小便不利者,是苦寒泄其脾陽,濕氣內鬱而無降路,身必發黃也。表熱傳胃則為陽明證,陽明有陽而無陰,故病燥熱。」
- 3.《醫方集解》:「其水結胸者,用小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之;又有血結胸證,手不可近,漱水不欲咽,善妄如狂,大便黑,小便利,宜犀角地黃湯。劉心山曰:結胸痞滿,多由痰飲凝結心胸,故陷胸、瀉心用甘遂、半夏、栝蔞、枳實、旋覆之類,皆為痰飲而設也)。」
桑螵蛸散
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「痰是身中津液所結,未結以前,津液為至寶,既結以後,濁滯為腐穢。病至津枯液涸,惟有氣火上升逼爍,則乾枯立至,猶幸有痰飲以滋養也。養火須以添油,辛涼滋豁,甘寒養胃,立法於無過之地,非名手不辦。」
瓜蒂散
- 1.《証治準繩‧女科》:「得之季夏戊巳日,在左脅下如覆杯,久不愈,令人發痎瘧。以瓜蒂散吐之魚腥黃涎約一二擊,至夜繼用舟車丸、通經散投之,五更黃涎膿水相半五六行,凡有積處皆覺痛,後用白朮散、當歸散和血流經之藥,如斯湧泄凡三四次方愈。(瓜蒂散、舟車丸,方見雜病傷食、痰飲二門。」
- 2.《祖劑》:「又治小兒久患風癇,纏喉風痹,及大人風涎,潮熱發則不省人事,酒積食勞,黃疸,脾濕腫滿,勞熱上喘,肌熱咳嗽,中滿眩暈,膈實痰飲,痰厥頭痛,一切胸上病患,脈沉實,按之有力者,並約量劑料,輕重多少,服之。服之良久,涎自出矣。如涎不出,含砂糖一塊下咽,則涎出。」
- 3.《祖劑》:「治痰飲酒積食勞留飲停滯或寒結胸中熱鬱所化。」
二陳湯
- 1.《醫通祖方》:「治痰飲多汗,小便不利。」
- 2.《方劑辭典》:「二陳湯,治痰飲為患。或嘔吐噁心。或頭眩心悸。或中脘不快。或發為寒熱。或因食生冷。脾胃不和。(局方)」
- 3.《古今名醫彙粹》:「眼眶骨痛,有二症:有肝虛而痛,才見光明,則眶骨痛甚,宜生熟地黃丸;又有肝經停飲一證,發則眉稜骨痛,眼不可開,晝靜夜劇,宜導痰飲,或芎辛湯去茶芽,或二陳湯吞青州白丸子。」
- 4.《醫辨》:「或痰飲阻滯而脈結澀者,二陳湯入竹瀝、薑汁。」
- 5.《醫學原理》:「咳嗽之症有風寒、有痰飲、有火鬱、有勞嗽、有肺脹,數者不同,大法以二陳湯為主加減。」
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補中益氣湯
- 1.《成方切用》:「(東垣取輕清上升,故數分少。立齊每以濟危急,故隨證加多)高鼓峰曰:凡六經內傷感證,及暑月勞倦發熱,汗出不止者,但用本方加白芍一錢。痢疾腹痛已除,瀉猶未止,是脾氣下陷也,加酒炒白芍三錢。瘧疾發久,形體尪羸,胃中有痰飲者,加半夏一錢。或內有火熱,可加黃芩一錢。」