二朮湯

二朮湯主要功效是「健脾燥濕，疏經止痛」，主治因為體內脾胃濕困、痰飲內停，上焦痰濕所導致經絡阻塞所造成的各種疼痛，常見於手臂疼痛、肩膀疼痛。

二朮湯是改善五十肩最常使用的常用中藥方劑，也可以說是特效藥，但是當代中藥方劑學教科書中，卻幾乎都沒有提出論述。

為什麼改善體內脾胃濕困、痰飲內停，可以治療五十肩？這背後的原理是什麼，多數人無法理解。

傳統中醫認為：「脾爲生痰之源，肺爲貯痰之器。」這具話若結合經絡理論，就可以輕易理解原因。

通往肩關節的經絡很多，主要最明顯的有5條：肺經、大腸經、小腸經、三焦經，膽經。除了肺經之外全部都是陽經。

所謂的「痰濕」屬於在陰陽屬性上屬於「陰性」，所以當一個人體內痰濕嚴重時，會降低陽經的能量，造成經絡阻滯，就有機會出現肩關節痛。

從「二朮湯」的歸經比例，可以清楚看出通往「脾經」、「肺經」與「胃經」為主。

若依照「經絡對應」的原理，可以改善小腸經、大腸經的經絡能量，加上肺經原本就通往肩關節，因此服用二朮湯可以改善肩頸酸痛。

方中陳皮、半夏、茯苓、甘草、生薑，這幾味藥就是「二陳湯」，主要功效是燥濕化痰，為理脾胃治濕痰之妙劑。

方中蒼朮、白朮健脾燥濕，加上天南星增加其燥濕化痰之功，半夏、陳皮、茯苓化痰蠲飲。羌活、威靈仙，祛風濕、通經脈止痛。

當一個人體內濕痰內阻時，容易經脈氣滯，所以配香附以理氣。濕鬱久則化熱，所以配黃芩以清熱，並防他藥過於辛溫。

甘草補脾和中，調和諸藥。配合成方，共奏健脾化痰，祛風通絡之功。健脾化痰，祛風通經絡，痰濕去則經氣流通，則臂痛即可被治癒。

現代用於治療：腕管綜合症、痰飲雙臂痛、網球肘、肩關節周圍炎、肩腕疼痛、上臂痛、上臂神經痛、五十肩、四十腕、肥胖痰飲體質...等等。

白朮 蒼朮 茯苓 陳皮 南星 香附 黃芩 威靈仙 羌活 半夏 甘草 生薑

二朮湯是《萬病回春》中的一首經典方劑，由白朮、蒼朮、茯苓、陳皮、天南星、香附、黃芩、威靈仙、羌活、半夏、甘草、生薑十二味藥組成。方中白朮、蒼朮為君藥，味苦甘性溫，有燥濕健脾、利水滲濕的作用。茯苓為臣藥，味甘淡性平，有健脾利濕、滲濕利水的作用。陳皮為佐藥，味苦辛性溫，有理氣健脾、燥濕化痰的作用。天南星為佐藥，味辛苦性溫，有祛風化痰、止咳平喘的作用。香附為佐藥，味辛甘性溫，有理氣活血、止痛止痙的作用。黃芩為佐藥，味苦甘性寒，有清熱解毒、燥濕化痰的作用。威靈仙為佐藥，味辛甘性溫，有祛風通絡、止痛止痙的作用。羌活為佐藥，味辛甘性溫，有祛風除濕、通絡止痛的作用。半夏為佐藥，味辛性溫，有燥濕化痰、降逆止嘔的作用。甘草為使藥，味甘平性緩，有調和諸藥、緩急止痛的作用。生薑為使藥，味辛性溫，有發散風寒、溫中止嘔的作用。

二朮湯主治濕熱痹證，症見肩臂疼痛，手背麻木，舌苔白膩，脈弦滑者。方中白朮、蒼朮燥濕健脾，茯苓滲濕利水，陳皮理氣健脾，天南星祛風化痰，香附理氣活血，黃芩清熱燥濕，威靈仙祛風通絡，羌活祛風除濕，半夏燥濕化痰，甘草調和諸藥，生薑發散風寒。十二藥合用，共奏燥濕健脾、祛風通絡、止痛止痙之功。

方解要點

白朮、蒼朮為君藥，燥濕健脾，是方中主要的燥濕藥。 茯苓為臣藥，滲濕利水，協助白朮、蒼朮燥濕健脾。 陳皮為佐藥，理氣健脾，協助茯苓滲濕利水。 天南星為佐藥，祛風化痰，協助陳皮理氣健脾。 香附為佐藥，理氣活血，協助天南星祛風化痰。 黃芩為佐藥，清熱燥濕，協助香附理氣活血。 威靈仙為佐藥，祛風通絡，協助黃芩清熱燥濕。 羌活為佐藥，祛風除濕，協助威靈仙祛風通絡。 半夏為佐藥，燥濕化痰，協助羌活祛風除濕。 甘草為使藥，調和諸藥，緩急止痛。 生薑為使藥，發散風寒，緩急止痛。

陰虛者忌用

通往肩關節的經絡中肺經、大腸經、小腸經、三焦經這4條經絡能量，對多數人而言都是很強旺的。

然而，如果一個人的這4條經絡長期虛證造成經絡阻滯，同時加上膽經虛證，持續幾年之後就容易出現難治型的肩關節痛。