羚角鉤藤湯

中藥方劑「羚角鉤藤湯」具有平肝熄風、清熱瀉火、養陰清熱的功效，主要用於治療肝風內動、熱盛動風、產後抽風、孕婦子癇等證。

「羚角鉤藤湯」方劑組成如下：

1. 甘草

性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。

2. 白芍

性味微寒，歸肝、脾經，具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。

3. 川貝母

性味甘、微寒，歸肺、心經，具有清肺熱、化痰、潤肺、止咳、平喘、鎮咳、祛痰、散結、清熱解毒、安神等功效。

4. 茯神

性味甘、平，歸心、脾經，具有安神定驚、健脾益胃、利水滲濕等功效。

5. 鉤藤

性味甘、微寒，歸肝、腎經，具有平肝息風、清熱瀉火等功效。

6. 菊花

性味甘、微寒，歸肺、肝經，具有清熱解毒、發汗解表、清熱瀉火、散風熱、止咳化痰、解毒、清肝明目、平肝息風和安神等功效。

7. 桑葉

性味苦、甘，歸肺、肝經，具有散風熱、發汗解表、止血、平肝息風、清肺熱利咽、清熱涼血、生津止渴、清肝明目、斂瘡等功效。

8. 生地黃

性味甘、寒，歸心、肝、腎經，具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。

9. 羚羊角

性味甘、寒，歸肝、腎經，具有平肝熄風、清熱涼血、滋陰補腎、解毒等功效。

10. 羚羊角，地黃，知母

性味甘、寒，歸肝、腎經，具有平肝熄風、清熱涼血、滋陰補腎、解毒等功效。

總結：

中藥方劑「羚角鉤藤湯」具有平肝熄風、清熱瀉火、養陰清熱的功效，主要用於治療肝風內動、熱盛動風、產後抽風、孕婦子癇等證。方中的各味藥物具有協同作用，共同發揮治療效果。

羚角鉤藤湯由羚羊角、鉤藤、菊花、桑葉、川貝母、甘草、白芍、茯神、生地黃組成。方中羚羊角、鉤藤、菊花、桑葉、川貝母等具有平肝潛陽、熄風止痙的功效，可用於治療肝風上亢、肝陽上逆所致的頭暈脹痛、耳鳴心悸、手足躁擾、甚則瘈瘲、狂亂痙厥等症狀。此外，方中甘草、白芍、茯神等具有養陰清熱、滋陰潛陽的功效，可用於治療肝風上亢、肝陽上逆所致的陰虛火旺、肝陽浮越等症狀。

本方所治之類中風，張氏稱之為內中風。其病機為肝腎陰虛，肝陽化風所致。肝為風木之臟，體陰而用陽，肝腎陰虛，肝陽偏亢，陽亢化風，風陽上擾，故見頭目眩暈、目脹耳鳴、腦部熱痛、面紅如醉；腎水不能上濟心火，心肝火盛，則心中煩熱；肝陽偏亢，氣血隨之逆亂，遂致卒中。

輕則風中經絡，肢體漸覺不利，口眼漸形喁斜；重則風中臟腑，眩暈顛僕，不知人事等，即《素問•調經論》所謂「血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死。氣復反則生，不反則死。」本證以肝腎陰虛為本，肝陽上亢，氣血逆亂為標，但以標實為主。治以鎮肝熄風為主，佐以滋養肝腎。方中懷牛膝歸肝腎經，入血分，性善下行，故重用以引血下行，並有補益肝腎之效為君。

代赭石之質重沈降，鎮肝降逆，合牛膝以引氣血下行，急治其標；龍骨、牡蠣、龜板、白芍益陰潛陽，鎮肝熄風，共為臣藥。玄參、天冬下走腎經，滋陰清熱，合龜板、白芍滋水以涵木，滋陰以柔肝；肝為剛臟，性喜條達而惡抑鬱，過用重鎮之晶，勢必影響其條達之性，故又以茵陳、川楝子、生麥芽清洩肝熱，疏肝理氣，以遂其性，以上俱為佐藥。

甘草調和諸藥，合生麥芽能和胃安中，以防金石、介類藥物礙胃為使。全方重用潛鎮諸藥，配伍滋陰、疏肝之品，共成標本兼治，而以治標為主的良方。

方中茵陳，張錫純謂「茵陳為青蒿之嫩者」。為此，後世醫家有的改用青蒿，有的仍用茵陳。從該書「茵陳解」及有關醫案分析，當以茵陳為是。

羚角鉤藤湯是一首具有平肝潛陽、熄風止痙功效的方劑，臨床應用時應注意以下幾點：

1. 本方主要用於治療肝風上亢、肝陽上逆所致的頭暈脹痛、耳鳴心悸、手足躁擾、甚則瘈瘲、狂亂痙厥等症狀。
2. 本方有一定的毒副作用，臨床應用時應注意用量，不可過量使用。
3. 本方不宜長期服用，以免引起肝腎損害。