歸脾湯

歸脾湯是一個相當熱門的中藥方劑，在Google Trend是熱門中藥，尤其是台灣與香港地區最愛搜尋。原因無他，就是因為此中藥很有效！

這個中藥主要就是治療因為思慮過度，勞傷心脾，氣血虧虛所產生的一系列症狀。

所謂「心主神明」，賴血以養之，脾主統血，由氣以攝之。

如果一個人思慮憂思過度，勞傷心脾，則氣血日耗，血虛神失所養，神明不安，就會失眠、驚悸、多夢、心悸、精神恍惚、健忘、容易疲勞、自汗盜汗...等等。

所以《景岳全書》說:「血虛則尤以養心，心虛則神不守舍，故或為驚惕，或為恐畏，或若有所系戀，或無因而偏多妄思，以致終夜不寐及忽寐忽醒，而為神魂不安等證」

由於氣虛運化失職，血無所攝，導致大便出血、月經崩漏、月經時間不準確、皮下紫瘢...等等諸失血證。因為「脾統血」，脾氣虛則不能收攝，脾化血，脾氣虛則不能運化，是皆血無所主，所以血就妄行。

由於，脾虛則氣血生化之源缺乏，四肢百骸失其所養，所以容易疲勞、食慾不佳、面色萎黃，舌淡脈細弱...等。陰血虧虛，陽氣失於涵養，虛陽外浮，所以出現盜汗虛熱發熱之症。

歸脾湯症雖然治療「心脾兩虛」，卻是以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎。脾為營衛氣血生化之源，《靈樞決氣》曰：「中焦受氣取汁，變化而赤是為血」。

所以本方以參、耆、朮、草大隊甘溫之品補脾益氣以生血，使氣血旺而血生。當歸、龍眼肉甘溫補血養心，茯苓(多用茯神)、酸棗仁、遠志寧心安神。木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥配伍、棗調和脾胃，以資化源。

現代運用於胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統血者。

白朮1錢，當歸1錢，白茯苓1錢，黃耆（炒）1錢，龍眼肉1錢，遠志1錢，酸棗仁（炒）1錢，木香5分，甘草（炙）3分，人參1錢。

全方共奏益氣補血，健脾養心之功，為治療思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛之良方。 本方的配伍特點：一是心脾同治，重點在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在於此；二是氣血並補，但重在補氣，意即氣為血之帥，氣旺則自生，血足則心有所養；三是補氣養血藥中佐以木香理氣醒脾，補而不滯。 故張璐說：「此方滋養心脾，鼓動少火，妙以木香調暢諸氣。世以木香性燥不用，服之多致痞悶，或泄瀉，減食者，以其純陰無陽，不能輸化藥力故耳。」（《古今名醫方論》） 本方原載宋朝嚴用和《濟生方》，但方中無當歸、遠志，至明朝薛已補此二味，使養血寧神之效尤彰。本方的適應範圍，隨著後世醫家的臨床實踐，不斷有所擴充，原治思慮過度、勞傷心脾之健忘、怔忡。 元朝危亦林在《世醫得效方》中增加治療脾不統血之吐血、下血。明朝薛已《內科摘要》增補了治療驚悸、盜汗、嗜臥少食、月經不調、赤白帶下等症。 歸脾湯與補中益氣湯同用參、耆、朮、草以益氣補脾。 前者以補氣藥配伍養心安神藥，意在心脾雙補，復二臟生血、統血之職，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少，以及脾不統血之便血、崩漏等。後者是補氣藥配伍升陽舉陷藥，意在補氣升提，復脾胃升清降濁之能，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發熱及臟器下垂等。

• 忌生冷食物
• 勿思慮過度及過勞
• 陰虛內熱或實熱證者勿用

1. 促進新陳代謝，改善貧血：黃耆、人參、白朮、當歸併用，能興奮中樞神經系統，增強血液循環，旺盛新陳代謝，促進白蛋白的合成，並可使紅血球及血色素增加。
2. 增進消化：生薑、木香合用，可增強消化機能，改善食慾。龍眼肉、大棗、炙甘草配用，能適當補充營養物質。
3. 鎮靜、安神：酸棗仁在小劑量時產生鎮靜作用，且較恒定；當稍大劑量時，則對中樞神經抑制現象加深，遂產生催眠作用，並使動物出現昏睡。人參、黃耆能興奮中樞神經系統。棗仁、茯苓又能鎮靜、催眠，合而則收調節大腦皮層功能之效，既可改善失眠煩燥症狀，又可防止疲乏、嗜睡之弊。
4. 抗休克作用：歸脾湯有抗小鼠燙傷休克作用，以本方煎劑5g/kg靜脈注射，對家免燙傷休克期的血壓、腸管、呼吸、血糖均有一定的良好形響。人參有明顯的抗休克作用，尤其對失血性休克、急性中毒休克效果顯著
5. 調節中樞神經功能：人參可改善神經過程的靈活性，調節神經活動，使素亂的神經過程得以恢復。酸棗仁、茯苓、遠志有鎮靜、催眠作用，與黨參、黄耆配伍可起調節大腦皮層功能之效，既可改善失眠、煩燥症狀，又可防止疲乏、嗜睡之弊。
6. 增強免疫：人參、黄耆、茯爷能增強機體免疫功能
7. 強壯作用：人參可提高人的思維能力和勞動效率。人參、黨參、白才、大棗均能促進其體力增強，有抗疲勞作用。
8. 增進造血功能：黨參、黄耆、白尤、當歸合用可增強血液循環，旺盛新陳代謝，促進白蛋白的合成，使紅細胞及血紅蛋白增加，當歸有抗貧血作用，可能與所其含維生素B12、葉酸有關。
9. 其他：黨參、黃耆有擴張血管、降血壓作用，後者還有抗腎上腺素作用。黨參、當歸、甘草均有抗炎、鎮痛作用。生薑、木香配伍可增強消化機能，改善食慾。龍眼肉，炙甘草配伍能適當補充營養物質。

運用經絡檢測技術，從大量現代人的經絡數據中發現，現代人普遍脾經虛證，心經實證。然而有一定比例的人心經與脾經虛證，有機率出現「心脾兩虛證」。

然而，現代人脾經長期虛證，只要過度疲累時就會出現「血虛」現象，不論心經是否虛證，都有機會出現「心脾兩虛證」。