四妙丸

SI MIAO WAN

中藥方劑名稱:四妙丸

方劑名稱:四妙丸 更多圖表
拼音名稱:SI MIAO WAN
熱性指數:
10
寒性指數:
21
複方歸經比例:
腎經 27%
脾經 18%
肝經 18%
膀胱經 9%
肺經 9%
大腸經 9%
胃經 9%

主治功效

為祛濕劑,清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。具有清熱利濕之功效。用於濕熱下注所致的痹病,症見足膝紅腫,筋骨疼痛。四妙丸加減運用於治療下焦濕熱所導致婦科疾病,經常有不錯療效。

現代應用於:風濕性關節炎、多發性神經炎、肌營養不良、重症肌無力、進行性肌萎縮、陰囊濕疹、尿道感染、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰道炎、慢性宮頸炎、丹毒,見下肢痿軟乏力,麻木不仁,腫脹疼痛,舌苔黃膩者。

傳統服藥法

水泛小丸,1次服10克,1日服3次,溫開水送下;亦可水煎2次分2次服,1日服2劑。

方劑組成解釋

四妙丸方由蒼朮、牛膝、黃柏、薏苡仁所組成。方中黃柏苦寒,蒼朮苦溫,黃柏得蒼朮燥濕之力大於清熱,但以燥濕為主,請熱為次。二者均有苦燥之性,一方面祛已成之濕,一方面杜濕邪之源,二者相和,標本並治,暢中焦,清下焦,而除下焦濕熱,共奏清熱利濕之功效。薏米仁配蒼朮不但加強了健脾益胃之功,脾運復健,斷其濕熱之源以治其本,又能清利濕熱以治其標;牛膝能逐淤血、通經絡、強筋骨,也是扶正與祛邪兼顧,且能引藥(包括濕熱)下行,直達病所,加強清熱利濕之功。

注意事項及副作用

孕婦慎用四妙丸。四妙丸意在清熱,所以不宜於附子、肉桂等溫熱藥同用。在治療痛風時,不適合關節無紅腫灼熱者。
腹部怕冷、大便清稀忌用。服藥期間,也要忌飲酒、忌食魚腥辛辣。

現代藥理研究

主要有抑菌,解熱,抗炎,鎮痛,鎮靜等作用。
1.抑菌:黃柏對許多革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有效,并能抑制真菌。
2.解熱、抗炎:薏苡仁有效成分薏苡素有較好的解熱作用,懷牛膝有明顯的抗炎消腫作用。
3.抗變態反應:黃柏有效成分黃柏堿對原發性新月體性抗腎小球基底膜(GBM)腎炎有效。
4.鎮痛、鎮靜:薏苡仁、懷牛膝有鎮痛作用,蒼術、薏苡仁有鎮靜作用。(
5.丹毒:本方加味治療丹毒178例,其中毒蟲叮咬所致者占12例,足癬引起的占110例,外傷引起的38例,原因不明的占18例,平均治愈時間約為6天。
6.慢性腎炎:本方主要用于小兒急性腎炎濕熱留阻。四妙丸加減治療小兒急性腎炎135例,治愈療程最短者18天,最長者52天。本方加減對慢性腎炎、腎病綜合征也有滿意療效。
7.濕疹:本方治療急、慢性濕疹、慢性、亞急性濕疹急性發作、藥物過敏所致皮膚濕疹樣變共31例。用藥3至14劑,療效顯著。隨訪11例,僅1例第二年春天復發并再用本方6劑痊愈。
8.骨髓炎:四妙丸加減和外用紫色膏治療骨髓炎5例,均愈。療程28~90天,傷口愈合時間為20至60天。隨訪半年至一年,均無復發。
9.關節炎:患者足、膝、肘、肩、手、指關節疼痛、紅腫、指關節活動困難,堅持用本方治療一年有余,癥狀明顯改善。
10.其他:本方用于急性、多發性神經炎、急性風濕性關節炎、坐骨神經痛、小兒麻痹后遺癥、糜爛性子宮頸炎,有一定療效。

相同名稱方劑

四妙丸, 出處:《成方便讀》卷三。 組成:二妙丸加牛膝、苡仁。 主治:痿證。

四妙丸, 出處:《瘍科心得集》卷下。 組成:蒼朮、黃柏、當歸、細生地。 主治:濕熱在經,筋骨疼痛,瘡瘍遍體,而兼血虛者。

四妙丸, 出處:《玉案》卷五。 組成:韭菜子4兩(炒),菟絲子4兩,牡蠣2兩(煅,人乳淬),龍骨(煅)2兩。 主治:精不固。

四妙丸, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷三。 組成:蒼朮2兩,白芍2兩5錢,龜闆(好酒炙酥)2兩5錢,黃柏5錢(鹽、酒拌炒)。 主治:鶴膝風。

四妙丸, 出處:《瑞竹堂方》卷二。 組成:肉豆蔻1兩(用鹽酒浸,破故紙同炒乾燥,不用故紙),山藥1兩(酒浸,北五味子同炒乾燥,不用五味子),厚朴2兩(去粗皮,青鹽1兩同炒,青鹽不見煙爲度,不用鹽),大半夏1兩(每個切作2塊,木豬苓亦作片,水浸,炒燥,不用豬苓)。 主治:實脾土,下痰順氣。主治:脾胃虛弱,脾土不能化,痰成窠鬭,停於胸臆,飲食既少復遲。

相似配方組成方劑

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