Ancient Disease Acupuncture Treatment
中醫古典籍記載「胎衣不下」的經絡穴道清單(附原文)
胎衣不下，中醫稱為“胞衣不下”，是指產後胎衣不能自行排出體外的一種病症。其主要症狀為產後陰道流血，色鮮紅，量多，伴有腹痛，小腹墜脹，腰酸背痛，甚至發熱惡寒。
胎衣不下的原因，主要有以下幾點：
- 產程過長，胎兒過大，胎衣過厚，使胎衣不能順利剝離。
- 產後惡露不盡，或產後出血過多，使子宮收縮乏力，不能將胎衣排出。
- 產後受寒，或產後情緒不穩，肝氣鬱結，沖任不調，導致胎衣不下。
胎衣不下是中醫婦科常見的病症，其治療方法主要有以下幾種：
- 中藥治療：常用中藥有益母草、紅花、桃仁、三七、當歸、川芎等，可活血化瘀，行氣止痛，促進胎衣排出。
- 針灸治療：可取關元、氣海、中極、三陰交、合谷等穴位，針刺或艾灸，可補益氣血，調理沖任，促進胎衣排出。
- 手術治療：對於胎衣不下時間過長，或保守治療無效者，可行手術取出胎衣。
胎衣不下是一種比較嚴重的產後併發症，如果不能及時治療，可能會導致大出血、感染等嚴重後果。因此，產婦在產後一定要注意休息，避免受寒，如果出現胎衣不下症狀，要及時到醫院就診。相關經絡穴道清單及中醫典籍原文如下:
- 1.《扁鵲神應針灸玉龍經》:「列缺，通任脈，別走陽明。針一分，向下。在腕側，以手交叉取食指盡處，兩筋骨罅中。治傷寒，發熱無汗，氣喘寒熱，諸嗽有痰，心滿腹脹，食噎，遊走氣，七癥八瘕，腸風，臟毒，小便五淋，半身不遂，腕勞臂痛，痎瘧，婦人血氣不和，胎衣不下，小兒脫肛。」
- 2.《刺灸心法要訣》:「_【注】_，內痔肛腫，泄痢赤白，咳痰唾血、尿血，及牙齦咽喉腫痛，小便赤澀艱難，心胸腹痛，噎咽不快，產後敗血，上干心氣，身發強直，不能語言；或瘀滯腰痛，臍腹間寒，子死腹中，胎衣不下，上攻膈塞，並刺列缺，其證必痊。」
- 1.《扁鵲神應針灸玉龍經》:「公孫，通衝脈，別走陽明，在大趾本節後，去太白一寸。治婦人諸疾，產後血暈，胎衣不下，五癲，胸膈不利，脅肋膨脹，痃癖積塊，腸鳴瀉泄，裡急後重，酒疸食黃，翻胃痰涎，腸風，七疝，脫肛。」
- 2.《針灸易學》:「治病：[西江月］九種心疼延悶，結胸翻胃難停，酒食積聚胃腸鳴，水食氣疾膈病。臍痛腹疼脅脹，腸風瘧疾心疼，胎衣不下血迷心，泄瀉公孫立應。」
- 3.《針灸聚英》:「九種心疼涎悶。結胸翻胃難停。酒食積聚胃腸鳴。水食氣疾膈病。臍痛腹疼脅脹。腸風瘧疾心疼。胎衣不下血迷心。泄瀉公孫立應。中滿心胸痞脹。腸鳴泄瀉脫肛。食難下隔酒來傷。積塊堅橫脅搶。婦女血痛心疼。結胸裡急難當。傷寒不解結胸堂。瘧疾內關獨當。手足中風不舉。」
- 4.《針灸大成》:「治病：〔西江月〕九種心疼延悶，結胸翻胃難停，酒食積聚胃腸鳴，水食氣疾膈病。臍痛腹疼脅脹，腸風瘧疾心疼，胎衣不下血迷心，泄瀉公孫立應。」
- 5.《針灸逢源》:「九種心疼延悶。結胸翻胃難停。胎衣不下血迷心法瀉公孫立應。積塊堅橫脅搶。心胸痞脹腸鳴。傷寒不解病深沉。瘧疾內關可定」
- 6.《刺灸心法要訣》:「九種心疼病不寧，結胸翻胃食難停，酒食積聚腸鳴見，水食氣疾膈臍疼，腹痛脅脹胸膈滿，瘧疾腸風大便紅，胎衣不下血迷心，急刺公孫穴自靈。」
- 7.《針灸神書》:「公孫前穴屬於脾，心腹脹滿足難醫，五隔結胸中滿病，胎衣不下血昏迷，滑腸瀉痢腹臍痛，腸風下血漏瘧疾，五膈五噎冷積病，小兒脫肛痢難醫，裡急後重但便血，痰氣中滿喘聲齊，久積更兼兒塊病，神針下處立除危。」
- 8.《凌門傳授銅人指穴》:「九種心疼涎悶結胸翻胃難停，酒食積聚胃腸鳴水，食氣疾膈病臍痛腹疼兼血脹，腸風瘧疾心疼胎衣不下血迷心瀉瀉，公孫立應」
- 9.《針灸問答》:「答：九種心疼延悶，結胸翻胃難停，酒食積聚胃腸鳴，水食氣疾膈病。臍痛腹疼脅脹，腸風瘧疾心疼，胎衣不下血迷心，泄瀉公孫立應。」
- 1.《扁鵲神應針灸玉龍經》:「公孫，通衝脈，別走陽明，在大趾本節後，去太白一寸。治婦人諸疾，產後血暈，胎衣不下，五癲，胸膈不利，脅肋膨脹，痃癖積塊，腸鳴瀉泄，裡急後重，酒疸食黃，翻胃痰涎，腸風，七疝，脫肛。」
- 1.《針灸易學》:「婦人難產：獨陰補合谷，瀉三陰交。血崩漏下：中極、子宮灸。產後血塊痛：氣海、三陰交。胎衣不下：中極、三陰交。血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮；後百勞、風池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交。無乳：少澤、合谷補、膻中左右迎之，婦人覺氣行至乳頭退針。」
- 2.《針灸大成》:「**〔第九十八〕胎衣不下：中極三陰交。**」
- 1.《針灸易學》:「婦人難產：獨陰補合谷，瀉三陰交。血崩漏下：中極、子宮灸。產後血塊痛：氣海、三陰交。胎衣不下：中極、三陰交。血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮；後百勞、風池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交。無乳：少澤、合谷補、膻中左右迎之，婦人覺氣行至乳頭退針。」
- 2.《針灸大成》:「胎衣不下：中極肩井。」
- 3.《針灸大成》:「**〔第九十八〕胎衣不下：中極三陰交。**」
- 4.《神應經》:「胎衣不下：中極，肩井」
- 5.《針灸學綱要》:「中極，開元下一寸。○主治產時。惡露不行。胎衣不下。」
- 6.《針方六集》:「中極一穴，主冷氣積聚，時上衝心，腹中熱，臍下結塊，陰汗水腫，失精絕子，賁豚疝瘕，恍惚屍厥，婦人經閉，胎衣不下，月事不調，血結成塊，陰寒痛癢，寒熱羸瘦，斷緒不育。宜三灸之。」
- 1.《針灸易學》:「婦人難產：獨陰補合谷，瀉三陰交。血崩漏下：中極、子宮灸。產後血塊痛：氣海、三陰交。胎衣不下：中極、三陰交。血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮；後百勞、風池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交。無乳：少澤、合谷補、膻中左右迎之，婦人覺氣行至乳頭退針。」
- 1.《針灸易學》:「婦人難產：獨陰補合谷，瀉三陰交。血崩漏下：中極、子宮灸。產後血塊痛：氣海、三陰交。胎衣不下：中極、三陰交。血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮；後百勞、風池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交。無乳：少澤、合谷補、膻中左右迎之，婦人覺氣行至乳頭退針。」
- 2.《針灸神書》:「胎衣不下最傷人，合谷全憑三補呈，刮要三來戰七次，陰交氣下瀉相因。」
- 1.《針灸易學》:「婦人難產：獨陰補合谷，瀉三陰交。血崩漏下：中極、子宮灸。產後血塊痛：氣海、三陰交。胎衣不下：中極、三陰交。血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮；後百勞、風池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交。無乳：少澤、合谷補、膻中左右迎之，婦人覺氣行至乳頭退針。」
- 1.《針灸易學》:「婦人難產：獨陰補合谷，瀉三陰交。血崩漏下：中極、子宮灸。產後血塊痛：氣海、三陰交。胎衣不下：中極、三陰交。血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮；後百勞、風池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交。無乳：少澤、合谷補、膻中左右迎之，婦人覺氣行至乳頭退針。」
- 1.《針灸易學》:「婦人難產：獨陰補合谷，瀉三陰交。血崩漏下：中極、子宮灸。產後血塊痛：氣海、三陰交。胎衣不下：中極、三陰交。血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮；後百勞、風池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交。無乳：少澤、合谷補、膻中左右迎之，婦人覺氣行至乳頭退針。」
- 1.《針灸易學》:「婦人難產：獨陰補合谷，瀉三陰交。血崩漏下：中極、子宮灸。產後血塊痛：氣海、三陰交。胎衣不下：中極、三陰交。血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮；後百勞、風池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交。無乳：少澤、合谷補、膻中左右迎之，婦人覺氣行至乳頭退針。」
- 1.《針灸易學》:「婦人難產：獨陰補合谷，瀉三陰交。血崩漏下：中極、子宮灸。產後血塊痛：氣海、三陰交。胎衣不下：中極、三陰交。血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮；後百勞、風池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交。無乳：少澤、合谷補、膻中左右迎之，婦人覺氣行至乳頭退針。」
- 1.《針灸易學》:「婦人難產：獨陰補合谷，瀉三陰交。血崩漏下：中極、子宮灸。產後血塊痛：氣海、三陰交。胎衣不下：中極、三陰交。血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮；後百勞、風池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交。無乳：少澤、合谷補、膻中左右迎之，婦人覺氣行至乳頭退針。」
- 1.《針灸聚英》:「九種心疼涎悶。結胸翻胃難停。酒食積聚胃腸鳴。水食氣疾膈病。臍痛腹疼脅脹。腸風瘧疾心疼。胎衣不下血迷心。泄瀉公孫立應。中滿心胸痞脹。腸鳴泄瀉脫肛。食難下隔酒來傷。積塊堅橫脅搶。婦女血痛心疼。結胸裡急難當。傷寒不解結胸堂。瘧疾內關獨當。手足中風不舉。」
- 2.《針灸逢源》:「九種心疼延悶。結胸翻胃難停。胎衣不下血迷心法瀉公孫立應。積塊堅橫脅搶。心胸痞脹腸鳴。傷寒不解病深沉。瘧疾內關可定」
- 1.《針灸大成》:「胎衣不下：中極肩井。」
- 2.《神應經》:「胎衣不下：中極，肩井」
- 1.《針灸神書》:「胎衣不下最傷人，合谷全憑三補呈，刮要三來戰七次，陰交氣下瀉相因。」
- 1.《經穴匯解》:「按甲乙。千金。千金翼。外臺。無注。古書之所妙。次注曰。膺窗之下。即乳中也。資生注云。亦相去寸六分非是相去二字。不成義。類經曰。一傳胎衣不下。以乳頭向下盡處。俱灸之即下。」
- 2.《經脈圖考》:「乳中：當乳之中。（一傳胎衣不下，以乳頭向下盡處，俱灸之，即下。）」
- 3.《勉學堂針灸集成》:「_乳中_，當乳頭正中。微針，禁灸。《甲乙經》曰：禁不可針。《氣府論》注曰：針灸之，生蝕瘡，瘡中有清汁、膿血者可治；瘡中有瘜肉，若蝕瘡者死。一傳胎衣不下，以乳頭向下盡處俱灸之，即下。」
- 1.《經穴匯解》:「按甲乙。千金。千金翼。外臺。無注。古書之所妙。次注曰。膺窗之下。即乳中也。資生注云。亦相去寸六分非是相去二字。不成義。類經曰。一傳胎衣不下。以乳頭向下盡處。俱灸之即下。」
- 1.《針方六集》:「中極一穴，主冷氣積聚，時上衝心，腹中熱，臍下結塊，陰汗水腫，失精絕子，賁豚疝瘕，恍惚屍厥，婦人經閉，胎衣不下，月事不調，血結成塊，陰寒痛癢，寒熱羸瘦，斷緒不育。宜三灸之。」
- 1.《針方六集》:「中極一穴，主冷氣積聚，時上衝心，腹中熱，臍下結塊，陰汗水腫，失精絕子，賁豚疝瘕，恍惚屍厥，婦人經閉，胎衣不下，月事不調，血結成塊，陰寒痛癢，寒熱羸瘦，斷緒不育。宜三灸之。」
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