支溝

支，與肢通。溝，指溝渠，含狹窄之意。本穴在上肢前臂尺骨橈骨之間，脈氣行於兩骨間如水行溝渠，故名。

在橈骨於尺骨之間，指總深肌與拇長伸肌之間；深層有前臂骨間背側動脈和掌側動、靜脈；布有前臂背側皮神經，深層有前臂骨間背側神經及掌側神經。

• 直刺0.8～1.2寸
• 《針灸甲乙經》提到：「支溝者，火也。在腕後三寸……刺入二分，留七呼，灸三壯。」
• 《經絡腧穴學》中取使用直刺，刺入深度為 0.5～1 寸。

支溝穴功效「聰耳利脅，降逆潤腸」。
主治耳鳴、耳聾、暴暗、脅肋痛、嘔吐、便秘、熱病，肩背酸痛、手指震顫、肋間神經痛、習慣性便秘。

支溝穴是常用穴道之一，屬於手少陽三焦經經穴，五行屬性為火。《難經·六十六難》：「三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷五臟六腑。」三焦作為人體原氣升降出入的通道，有出納運化一身之氣的功能，體內水谷精微、氣血津液的輸布均有賴於三焦之氣的導引。

因三焦氣機不利而致的氣滯血瘀、氣郁化火所引發的病症，均可取支溝進行治療，以達調氣、理氣、清熱之功，三焦氣機通調暢行，氣血精微得布，諸病自消。最常被運用來改善以下症狀：

1. 習慣性便秘：由於便秘是大腸傳導功能不利所造成，而三焦為水道，有化氣輸津，促進運化之功效，支溝穴位於三焦經上，能夠宣通三焦氣機，使三焦腑氣得通，進而使大腸傳導功能恢復正常，便秘就會改善。
2. 肋間神經痛：造成肋間神經痛的主要經絡是肝經與膽經，而三焦經同屬於「少陽」同名經，所以三焦經上的穴道也可以改善肋間神經痛，對於氣機不暢、扭閃岔氣所致之肋痛，應用多有奇效。
3. 胸痛：三焦經在古書上說「布膻中，散絡心包」，膻中為氣之海，心包主血，三焦經與心包絡互為表裡，氣血互用，所以針刺支溝穴或放血能起到理氣活血、通絡止痛、改善胸部疼痛。
4. 落枕：落枕是指脖子突然發生疼痛、無法活動，一般是睡眠姿勢不良，或是晚上因為受到「風寒」之邪侵襲頸部，使氣血運行不暢，經筋之氣阻滯所致，支溝穴位於手部陽經之上，也就是夜間受寒的經絡，因此刺激此穴可以舒通經絡，恢復經絡氣血。
5. 急性腰扭傷：有不少針灸師，會在急性腰扭傷患者身上針刺支溝穴，同時加上腰部拔罐效果不錯。腰部為人身俯仰左右轉側之樞紐，涉及諸經脈，故諸經脈絡皆繫於腰。支溝穴為手少陽三焦經經穴，「三焦者，足少陽，太陽之所將，太陽之別也，並太陽正入絡膀胱」說明三焦經與心肺、膀胱相聯繫，它們以脈絡相交，互相灌注溝通。而膀胱經循行又「抵腰中」故針刺支溝穴能達到腰部病痛所在。
6. 尿道障礙：古代稱尿道炎為「癃閉」範疇。由於但人體小便的通暢，有賴於三焦氣化的正常，針刺支溝可通調水道，津液得下，小便則通。
7. 帶狀皰疹：帶狀疱疹又俗稱皮蛇，是一種因為水痘帶狀疱疹病毒感染造成疼痛紅疹的疾病。雖然是病毒性疾病，許多人卻可以透過針刺三焦經來改善此病，這是因為帶狀疱疹與「少陽經」息息相關。針刺支溝穴以清熱解毒，激發原氣，氣旺血充以調氣理氣，氣機調暢則疼痛消失。

常用配伍

• 配陽陵泉、章門，治脅肋痛。
• 配足二里、大橫、豐隆，治便秘。

• 配八邪、中渚，治手指不能屈伸。
• 支溝穴配天樞穴、照海穴緩解治療大便秘結。
• 支溝穴配雙側支溝穴治急性腰扭傷，脅痛
• 支溝穴配章門穴，外關穴治脅肋痛
• 支溝穴配章門穴，有通絡止痛的作用，脅肋痛
• 支溝穴配足三里穴，大橫穴透天樞穴治習慣性便秘
• 支溝穴配足三里穴，有通調腑氣的作用，便秘
• 支溝穴配關沖穴治肩臂酸重
• 支溝穴配陽池穴，八邪穴，有行氣活血，舒筋通絡的作用

• 大便秘結：支溝＋合谷＋內庭＋天樞＋照海＋商曲＋大敦＋尺澤＋足三里＋大腸俞＋肓俞
• 淋巴結腫大：支溝＋手三里＋肩髃＋足三里
• 酒渣癬：支溝＋素髎＋百會＋迎香＋曲池＋列缺
• 腰痛：支溝＋中樞＋京門＋水溝＋次髎＋命門＋委中＋後溪＋腎俞＋腰陽關＋三陰交
• 肋間神經疼痛：支溝＋陽陵泉＋淵腋＋靈台＋大包
• 手臂痛：支溝＋曲池＋關衝＋少海
• 下腹脹氣：支溝＋京門＋天樞＋中脘

艾炷灸或溫針灸 3-5 壯，艾條灸10～20min 以達助陽祛邪之功。

以一側拇指指腹按住支溝穴，輕輕揉動，以酸脹感為宜，每側1分鐘，共2分鐘

1. 《針灸大成》:「霍亂吐瀉：關衝支溝尺澤三里太白先取太谿，後取太倉。」...原文
2. 《針方六集》:「若是腹疼並痞結，支溝奇妙穴非常」...原文
3. 《針灸大成》:「胸脅痛：天井支溝間使大陵三里太白丘墟陽輔」...原文
4. 《針灸聚英》:「支溝。多唾。三里」...原文
5. 《針灸大成》:「心氣痛連脅：百會上脘支溝大陵三里」...原文